简介：我院自1986年以来在静脉复合麻醉下行先天性腭裂修补手术187例，术中采用David开口器和喷射通气机供氧，不用气管内插管或气管切开，麻醉效果称满意，现总结如下。

简介：摘要全身麻醉时为了在不同体位下保证病人的呼吸道通畅，有效地管理病人的呼吸道和呼吸，保证手术中病人的通气和换气功能正常，常需将特制的气管内导管，通过口腔或鼻腔置入病人气管内。完成气管内插管，还可使麻醉科医师远离病人的头部，而不影响麻醉和手术的进行。气管内插管后可以减少呼吸道无效腔，有利于肺泡通气，便于吸入麻醉药的应用，亦能防止异物进入呼吸道，也便于及时清除气管和支气管内的分泌物。因此，气管内插管也是抢救病人时不可缺少的措施。

简介：摘要目的讨论急诊护理气管内插管术。方法配合抢救进行急诊护理。结论应选用刺激性小、大小合适的导管，妥善固定；气管插管及吸痰用具应保证清洁无菌，避免呼吸道感染。

简介：摘要：目的：研究非气管内插管自主呼吸全麻下行胸腔镜纵隔肿瘤切除术的临床效果。方法：选择我院行胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者 78例，以随机数字表法分实验组（非气管内插管自主呼吸全麻）与常规组（双腔管气管内插管全麻）各 39例，评价两组早期恢复情况与并发症发生情况。结果：与常规组比，实验组早期恢复显著，并发症发生率低， P＜ 0.05。结论：非气管内插管自主呼吸全麻下行胸腔镜纵隔肿瘤切除术有利于促进患者病情早期恢复，降低并发症发生率，改善预后与生活质量，值得推广。

简介：摘要目的比较普通喉镜和光棒用于气管内插管的临床效果。方法将行气管插管术的100例患者分为两组，每组50例，A组为普通喉镜插管组，B组为光棒引导插管组。观察两组患者入室后10min（T0）、诱导后（T1）、插管后（T2）、插管后10min（T3）时间段的MAP、HR变化情况，记录各组的插管成功例数及是否改用其他插管方法、牙齿损伤、口腔咽喉水肿、咽喉疼痛不适等并发症的发生情况。结果T0时间段两组MAP、HR（P﹥0.05）差异无统计学意义，与T1时间段比较T2、T3时间段两组患者MAP、HR均有明显增高（P﹤0.05）相比较差异有统计学意义。结论光棒引导气管插管和普通喉镜气管插管比较，光棒组具有操作简单、血流动力学稳定、成功率高、插管即时及术后并发症发生率低的明显优势。

简介：目的：探讨集束化护理对降低ICU气管内插管患者非计划拔管率的效果。方法：选取我院ICU收治的250例行机械通气治疗患者,将其随机分为观察组和对照组,每组125例。观察组给予集束化护理措施,对照组给予常规护理,比较2组患者的机械通气时间、ICU住院时间,观察2组ICU住院期间不良事件情况,分析呼吸机相关性肺炎、非计划拔管的发生率及非计划拔管原因。结果：观察组患者的机械通气时间、ICU住院时间均较对照组明显缩短,ICU不良事件各项目评分均低于对照组,非计划拔管的发生率明显少于对照组。镇静不充分、约束不到位以及操作不当是导致非计划性拔管的主要原因。结论：集束化护理措施应用于ICU机械通气患者的处理能够显著降低各种原因引起的非计划性拔管及ICU住院期间不良事件发生,缩短机械通气时间以及住院时间,值得推广应用。

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简介：目的：比较GlideScope视频喉镜与Kawe难度插管喉镜在肥胖患者气管内插管的临床效果。方法择期行腹部手术的患者90例，体质量指数＞30.0kg/m2，随机分为GlideScope组和Kawe组2组，各45例。分别记录2组患者的插管时间、首次插管成功率和不良反应发生率。结果与Kawe组比较，GlideScope组插管时间明显延长（P＜0.05）。2组首次插管成功率差异无统计学意义（P＞0.05）。与Kawe组比较，GlideScope组的术后声音改变发生率和咽痛发生率均升高（P＜0.05）。结论与Kawe难度插管喉镜相比，GlideScope视频喉镜更难在肥胖患者气管内插管中使用，且插管时间更久，故不应常规应用于无困难插管气道指征的患者。

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简介：摘要目的观察预注不同剂量肌松药在全身麻醉下气管内插管术的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者120例随机分为6组（n=6）全麻诱导丙泊酚TCI2ug/ml，芬太尼3ug/kg后，对照组V1、V4组分别静注2倍ED95剂量维库溴铵和3倍ED95顺式阿曲库铵。预注组V2、V3、V5、V6分别预注10ug/kg、20ug/kg维库溴铵和15ug/kg、30ug/kg顺式阿曲库铵，待肌松起效后给予剩余的插管剂量肌松药。观察肌松起效时间（T1=0），气管插管条件。结果6组的气管插管优良率均为100%。预注组V2、V3、V5、V6的起效时间(T1=0)明显缩短。差异有统计学意义(P<0.05)。结论预注不同剂量肌松药能显著缩短起效时间，加大预注量并不能进一步缩短肌松药的起效时间。

简介：摘要目的探讨氯胺酮与维库溴胺用于小儿气管内插管全麻的安全性和麻醉效果。方法选取我院近5年来56例8个月～7岁患儿，采用氯胺酮和维库溴胺行气管内插管全麻，观察麻醉效果，术中生命体征变化，术毕清醒状况，及术后麻醉并发症情况。结果患儿插管顺利，麻醉效果满意，均安全平稳完成手术，术中生命体征平稳，术后随访未见异常精神症状，无呼吸抑制等并发症。结论小儿手术采取氯胺酮和维库溴胺行插管全麻是一种安全实用，麻醉效果满意，术毕拔管复苏快，术后并发症少的静脉全麻方式，可运用于临床。

简介：摘要目的探讨换瓣术后妊娠剖宫产选择气管内插管静吸复合全麻的母婴安全可行性。方法对我院2008年1月一2013年1月212例风心病换瓣术后妊娠剖宫产患者行全身麻醉。静脉诱导依次缓慢推注用丙泊酚1～1.5mg/kg、氯胺酮1mg/kg、维库溴胺0.064～0.1mg/kg在2min内完成诱导。术者开始手术的同时行气管插管,接麻醉呼吸机控制呼吸,胎儿娩出后静脉推注舒芬太尼20μg,静脉泵入丙泊酚5～8mg/(kg?h)维持麻醉。记录诱导前、诱导后、插管后1和5min产妇的平均动脉压、心率、血氧饱和度的变化;观察麻醉诱导至胎儿娩出5和10min时新生儿Apgar评分。结果麻醉前后平均动脉压、心率、血氧饱和度无明显变化。全组胎儿娩出时间均≤10min胎儿娩出后1和5min时新生儿Apgar评分无统计学意义(P>0.05);全麻对母婴无明显影响,术中循环稳定,无1例发生心衰，胎儿娩出无明显呼吸抑制。结论换瓣术后妊娠剖宫产术选择气管内插管静吸复合全麻是安全可行的。

简介：摘要目的探讨对于老年患者采用咽喉表面麻醉慢诱导气管内插管的影响。方法选择我院2011年1月~2012年1月择期行上腹部手术、ASAII~III级的老年患者共50例，随机分为观察组及对照组，观察组进行麻醉时采用咽喉表面麻醉慢诱导气管内插管，对照组采用快速诱导插管，分别记录两组患者在T0（诱导前）、T1（诱导后）、T2（插管时）、T3（插管后1min）、T4（插管后5min）的HR（心率）及MAP（平均动脉压）、镇痛效果及不良反应。结果与诱导前相比较，观察组诱导后各点的HR、MAP无明显变化（P＞0．05），而对照组其诱导后HR在T1时无明显变化，余各点均升高，MAP各点均有显著变化（P＜0．05）；两组相比较，对照组在T2、T3、T4时HR、MAP均明显增高（P＜0．05）。结论对于老年麻醉患者来说，咽喉表面麻醉慢诱导气管内插管更为安全，有效维持血流动力学的稳定，抑制应激反应。

简介：目的观察康复新雾化吸入对改善全身麻醉气管插管患者术后咽喉部不适的疗效.方法86例全身麻醉下行气管插管的甲状腺手术患者随机分为实验组（n=43,予以康复新5ml术后第1天、第2天和第三天雾化吸入,早晚各1次）、对照组（n=43,予以生理盐水5ml术后第1天、第2天和第三天雾化吸入,早晚各1次）.观察两组患者术后咽喉部情况,评价不同方式雾化吸入对患者气管插管后咽喉部症状和体征的疗效.结果实验组患者术后各项并发症发生例数均少于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）.实验组术后1、2和3天咽喉部黏膜反应评分优于对照组（P〈0.05）.结论康复新雾化吸入能有效减轻全身麻醉气管插管引起的咽喉部损伤.

简介：摘要目的观察欧普乐喉罩(OPLAClaryngealmask)和气管内插管(ET)用于肝癌射频消融术对全麻患者血流动力学的影响并记录麻醉相关并发症。方法60例行择期经皮彩超引导下肝癌射频消融手术患者,随机分为OPLAC喉罩组(A组)和气管导管组(B组),每组30例。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后5min(T3)、10min(T4)、15min(T5)和拔管后即刻(T6)记录SBP、DBP、HR和SPO2。并记录麻醉相关并发症。结果B组T2与T6时SBP、DBP和HR显著高于A组(P<0.05)。A组患者苏醒期躁动及口咽喉不适并发症少于B组(P<0.05)。结论应用OPLAC喉罩通气静吸复合全身麻醉实施经皮彩超引导下肝癌射频消融手术血流动力学稳定,无明显应激反应。麻醉相关并发症少,安全可靠。

简介：[摘要]目的：分析比较在输尿管镜钬激光碎石手术中应用气管内插管全麻和腰硬联合麻醉的临床价值。方法：以2021年10月至2022年10月为研究时间区间，选取60例输尿管镜钬激光碎石手术患者，以随机数字表法为依据将研究对象分为两组，各30例，对照组实施气管内插管全麻，观察组实施腰硬联合麻醉，比较两组患者疼痛程度、麻醉开始到手术开始时间、排气时间、进食时间以及住院时间。结果 观察组患者疼痛程度、麻醉开始到手术开始时间、排气时间、进食时间以及住院时间均优于对照组（P＜0.05）。结论：输尿管镜钬激光碎石手术患者行气管内插管全麻和腰硬联合麻醉均可发挥麻醉作用，但是腰硬联合麻醉更为突出，可缓解疼痛，利于病人排气和进食，缩短住院时间，建议临床推广应用。

简介：【摘 要】目的：喉罩麻醉与气管内插管麻醉用于老年腹腔镜胆囊手术的临床应用研究。方法：回顾性分析2022年1月-2023年1月期间在本院接受腹腔镜胆囊手术的老年患者为研究对象，共计80例，按治疗时间顺序平均分为对照组和观察组（每组各40例），对照组采用气管内插管麻醉，观察组采用喉罩麻醉。结果：插入前HR、MAP，插入前、插入后即刻、拔除后即刻、拔除后3min的PAW、PETCO2 两组比较P＞0.05，插入后即刻、插入后3min、拔除前即刻、拔除后即刻、拔出后3min的HR、MAP，插入后3min、拔除前即刻的PAW、PETCO2 及不良反应发生率观察组更低，P＜0.05，存在对比意义。结论：分析表明，喉罩麻醉对老年腹腔镜胆囊手术患者的呼吸功能及循环功能的影响更小，有效维持患者呼吸和循环功能稳定，不良反应少，应用效果良好，建议推广应用。

简介：【摘要】目的： 探讨静吸复合气管内插管全身麻醉联合不同镇痛药物对胃癌术后镇痛时效的影响。 方法： 选取我院 2018 年 3 月 -2019 年 8 月期间行胃癌根治术治疗患者 54 例，按随机对照原则分为参照组和研究组各 27 例，参照组实施舒芬太尼 + 盐酸托烷司琼镇痛，研究组实施舒芬太尼 + 盐酸托烷司琼 + 右美托咪定镇痛，对比两组术后不同时刻 MAP （平均动脉压）、 HR （心率 ) 及 VAS （数字模拟评分法）评分。 结果： 研究组术后 6h 、 12h 、 24h 的 VAS 评分低于参照组，且研究组术后 6h 、 12h 、 24hMAP 、 HR 低于参照组，对比差异明显（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 静吸复合气管内插管全身麻醉联合右美托咪定用于胃癌手术患者镇痛的效果更优，患者术后痛感小且心血管系统稳定性好。

简介：摘要目的评价无气管内插管麻醉电视胸腔镜手术(VATS)肺切除术后患者快速康复的临床疗效。方法回顾性队列研究。纳入2018年9月—2020年12月云南省第一人民医院胸外科行肺切除术患者228例，其中男118例、女110例，年龄30~76岁。根据麻醉方式不同分为无插管组(119例)和插管组(109例)。对比观察两组患者的基线资料、手术时间、术中出血量和手术相关并发症情况，以及术后快速康复相关指标，包括术后恢复经口饮食时间、通气时间、下床活动和住院时间、术后胸腔引流量及术后24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分等。结果两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、病变类型和基础病史等基线资料比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。无插管组患者手术时间[120.0(60.0, 150.0)min]、术中出血量[40.0(20.0, 50.0)mL]、术后VAS评分[3.0(3.0, 4.0)分]、术后胸腔引流量[300.0(150.0, 545.0)mL]均低于插管组[130.0(90.0, 175.0)min、50.0(20.0, 100.0)mL、4.0(4.0, 4.0)分、510.0(90.0, 777.5)mL]，术后恢复经口进食时间[1.5(1.0, 2.0)h]、下床活动时间[2.0(2, 2.5)h]和通气时间[1.0(1.0, 1.0)d]早于插管组[4.5(4.0, 5.0)h、12.0(10.0, 12.0)h和1.0(1.0, 1.0)d]，差异均有统计学意义(Z＝-2.229、-3.278、-8.000、-4.019、-13.310、-13.076和-3.297, P值均<0.05)。两组患者住院时间、术后住院期间及出院后30 d内并发症发生率比较，差异无统计学意义(Z＝-0.178, χ2＝2.127、3.648, P值均>0.05)。结论与插管麻醉相比，无气管内插管麻醉VATS肺切除术后患者早期快速康复的临床效果更好，值得临床外科推广。