简介:[摘要]目的观察吸烟对健康者血清1,25(OH)2D3、钙磷水平及肺功能、体重指数(BMI)的影响。方法随机选取正常健康体检者200例,测定其血清与1,25(OH)2D3、钙磷水平,并测定肺功能(FEV1、FEV1/FVC)及BMI等指标。结果吸烟者血清1,25(OH)2D3、钙磷水平及肺功能、体重指数(BMI)等指标均低于非吸烟者,其中除血清镁差异无统计学意义外(t=-1.735,P>0.05),余指标差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论吸烟会导致健康者血清1,25(OH)2D3、钙磷代谢紊乱,体重减轻及肺功能下降。
简介:摘要目的探索血液透析患者的钙磷代谢紊乱情况,并对其影响因素进行分析。方法收集我院血液透析中心接诊的110例血液透析患者,对其临床资料进行回顾性分析。收集所有患者的用药情况、化验结果及钙磷代谢情况,且对钙磷代谢紊乱的相关影响因素进行总结性分析。结果本组110例患者的血鳞达标率为(32.73%),高磷血症者发生率显著高于DOPPS4数据(P<0.05)。血钙达标率为(42.73%),低钙血症发生率显著低于DOPPS4数据(P<0.05)。全段甲状旁腺激素达标率为(34.55%),低全段甲状旁腺激素发生率显著高于DOPPS4数据(P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、体质量指数、血透前血尿素水平、血透时间等因素均为高鳞血症的高度危险因素。结论维持性血液透析患者易出现钙鳞代谢紊乱情况,发生原因主要与药物、饮食及透析等方面有关。
简介:摘要目的探讨维持性血液透析患者实施高通量透析对钙、磷代谢影响。方法选取我院2013年1月~2015年12月间收治的100例维持性血液透析患者,采用随机数的方法将患者均分为两组,观察组50例患者实施高通量透析治疗,对照组50例患者实施低通量透析治疗,均治疗6个月后,观察两组患者血钙、血磷以及全段甲状旁腺素在治疗前后的变化情况,并计算患者血清钙、磷的乘积。结果在患者治疗前,两组患者的血钙、血磷、全段甲状旁腺素以及钙磷乘积等指标对比差异不显著,P>0.05,无统计学意义;经过透析治疗,观察组患者的血钙、血磷、全段甲状旁腺素以及钙磷乘积等指标明显优于对照组,数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论在持续性血液透析患者临床中实施高通量透析治疗,能够有效地降低患者的血磷和全段甲状旁腺素,提升患者的血钙水平,对患者钙磷代谢的具有积极地改善作用,值得在透析临床治疗中广泛推广应用。
简介:目的观察邯郸地区持续性腹膜透析患者随腹膜透析时间延长,应用生理钙透析液(DianealPD4)对其血钙、血磷及全段甲状旁腺素(intactparathyroidhormone,iPTH)水平的影响。方法回顾性分析2006年2月至2014年3月在我院住院首次诊断为终末期。肾脏疾病(end-stagerenaldisease,ESRD)并行持续性不卧床腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD)治疗大于12个月的77例资料完整患者的临床资料,在应用生理钙透析液(钙浓度为1.25mmol/L)进行维持性腹膜透析,并配合口服碳酸钙及骨化三醇条件下,观察透析后3、6、12个月血钙、血磷、iPTH、碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)和血白蛋白、总白蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸等各项生化指标水平,分析透析前后校正血钙、血磷、iPTH、ALP等指标变化情况,同时观察患者使用生理钙透析液有无低血压、抽搐、不宁腿、瘙痒等不适。结果患者血钙、磷、尿素、肌酐、尿酸、白蛋白、血红蛋白在生理钙透析液透析后3、6、12个月与透析初始比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),而透析后3、6、12个月之间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。患者iPTH在腹透开始后逐渐上升,但在透析后3、6个月与透析前比较,差异无统计学意义(P〉0.05),而透析12个月后与透析前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。患者ALP和总白蛋白水平在透析前后无明显变化。结论邯郸地区应用生理钙透析液进行维持性腹膜透析的患者,在配合口服钙剂及活性维生素D制剂情况下,可有效改善患者钙磷代谢紊乱,从而防治继发性甲状旁腺功能亢进症及肾性骨病的发生。
简介:[目的]观察中医补肾解毒法对慢性肾衰竭(CRF)患者钙(Ca2+)磷(P3-)代谢紊乱的影响。[方法]将46例CRF患者随机分为2组,对照组给予阿法骨化醇软胶囊及药用炭片治疗,治疗组在对照组基础上加服补肾解毒中药(处方:熟地黄15g,山药15g,枸杞子15g,女贞子15g,牡丹皮15g,金银花10g,半枝莲10g,白花蛇舌草15g,丹参15g,三七6g,黄芪10g,白术10g,甘草6g),两组均观察8周,在治疗前后检测肾功能、Ca2+、P3-、甲状旁腺激素(PTH)。[结果]两组Ca2+、P3-水平治疗后较治疗前均有改善,治疗组改善肾功能情况及升钙、降磷作用均较对照组明显,具有显著性差异(P〈0.05)。[结论]中医补肾解毒法在调节慢性肾衰竭患者钙磷代谢紊乱方面有较好疗效。
简介:目的探讨血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢指标的影响。方法选择2014年1月-2016年1月本院进行血液透析的98例患者作为研究对象,按照数字随机法分为对照组和观察组,每组49例。其中对照组患者进行血液透析治疗,观察组患者进行血液灌流与血液透析的联合治疗,比较两组患者治疗效果及钙磷代谢指标。结果观察组患者血清中钙、磷以及钙磷乘积和甲状旁腺素(iPTH)等指标均显著优于对照组;观察组患者皮肤瘙痒的视觉模拟评分〈7分48例,占97.96%,显著多于对照组(42例、85.71%);以上差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者的钙磷代谢指标影响较小,可降低钙磷代谢紊乱的发生率,减少患者的皮肤瘙痒感,安全性高,实用性强,值得临床推荐。
简介:摘要目的观察低磷饮食对维持性血液透析(MHD)患者骨矿物质代谢及营养状态的影响。方法选取近年来在我院行规律透析、血磷>1.5mmol/L的MHD患者40例,在原有的治疗MHD患者骨矿物质代谢紊乱的基础上进行低磷饮食干预。3月后观察低磷饮食干预前后的骨矿物质代谢指标如血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)及营养指标如血清白蛋白和前白蛋白的变化。结果低磷饮食干预后,MHD患者血磷、钙磷乘积较干预前显著下降,差异有统计学意义(P均<0.01);而血钙、iPTH、血清白蛋白和前白蛋白水平较干预前无显著性差异(P均>0.05)。结论MHD患者长期低磷饮食摄入,对改善骨矿物质代谢紊乱,防止其因骨矿物质代谢紊乱所引起的营养不良具有重要的临床意义。
简介:通过研究不同时间(1d、3d、5d、7d)和不同铅浓度(0、5μmol/L、25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L、250μmol/L)胁迫下苦草的生理特性及其氮、磷代谢关键酶的变化,探讨了苦草对铅胁迫的响应。结果表明,叶绿素(Chl)质量比和硝酸还原酶(NR)、谷氨酰胺合成酶(GS)和酸性磷酸酶(ACP)活性在低浓度铅胁迫下5d内均有所提高,而在高浓度铅胁迫下,叶绿素质量比呈下降趋势。在试验第7d,各浓度下的酶活性均受到抑制,并且低于对照组。丙二醛(MDA)含量和游离脯氨酸(Fpro)质量比随铅浓度增加呈现先增加后降低的趋势。研究表明,苦草对铅胁迫具有一定的抵抗缓解能力,氮磷代谢关键酶对铅胁迫的响应更为敏感,可以考虑将其作为铅胁迫的响应指标。
简介:目的对比分析醋酸钙与碳酸钙对慢性肾脏病所致高磷血症的维持性血液透析患者临床疗效及安全性。方法选择慢性肾脏病所致高磷血症的维持性血液透析患者71例,按随机数字表法分为醋酸钙组(36例)和碳酸钙组(35例),分别服用含元素钙剂量为1000mg/d(血磷1.94~2.26mmol/L)或1500mg/d(血磷2.27~2.75mmol/L)的醋酸钙片及碳酸钙片,共治疗8周,比较两组血磷、校正血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)及不良事件等。结果醋酸钙组治疗后血磷明显低于碳酸钙组[(1.38±0.41)mmol/L比(1.84±0.56)mmol/L],对药物有响应率明显高于碳酸钙组[52.8%(19/36)比31.4%(11/35)],差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗过程中校正血钙、钙磷乘积、钙磷乘积达标率及治疗后血磷达标率、高钙血症发生率、iPTH、不良事件发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论慢性肾脏病所致高磷血症的维持性血液透析患者可以给予醋酸钙进行治疗,与碳酸钙有着相同的降低钙磷乘积及iPTH的疗效,且降低血磷的能力更胜碳酸钙,主要的不良事件为轻中度的胃肠反应。
简介:摘要目的调查维持性血液透析患者血常规、钙、磷、甲状旁腺激素检测指标,作为医学临床治疗疾病的依据。方法随机选取我院2015年2月到8月收治的维持性血液透析患者120例,对所有患者进行透析前空腹采血,对他们的血常规、钙、磷、甲状旁腺激素等指标进行检测。结果男性患者的血常规检测中Hb<135g/L的患者有61例,占83.6%,女性患者的血常规检测中Hb<120g/L的患者有32例,占68%。血清钙平均浓度是2.25±0.26mmol/L,达标患者占81.7%。血清磷平均浓度为1.71±0.39mmol/L,达标22.5%。甲状旁腺激素达标15%。结论低钙患者更容易出现贫血,钙、磷代谢乘积与甲状旁腺激素有一定的相关性。维持性血液透析患者的血常规、钙、磷、甲状旁腺激素检测对于临床治疗具有一定的意义。
简介:摘要目的探讨碳酸镧联合碳酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症的效果。方法选取我院行规律血液透析治疗患有高磷血症但没有高钙血症的患者60例,随机分为2组,联合降磷组30人,单药物降磷组30,单药组碳酸钙及碳酸镧组各15人每月一次复查患者血液透析前的血磷(P)变化。监测时间均为12个月。结果2组患者在应用药物治疗后,血磷水平均有明显的下降。单药组之间降磷水平无显著性差异,但联合用药组患者血磷下降幅度要明显大于单独用药组,两组进行比较有显著差异(P<0.05)。结论碳酸钙联合碳酸镧降低血磷较单独应用磷结合剂效果好,临床耐受性较好,高钙血症、恶心、呕吐、便秘等不良反应发病率较低。
简介:摘要目的在常规治疗基础之上,观察二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性肺源性心脏病伴右心衰竭的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组予以常规改善通气、改善心功能等治疗;治疗组在常规治疗基础上使用二丁酰环磷腺苷钙40mg+5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注十天,观察治疗前及治疗十天后两组的临床症状体征、六分钟步行距离以及NT-proBNP变化。结果经过十天治疗后,两组患者临床症状体征均有明显改善;六分钟步行距离增加;NT-proBNP下降。治疗组显示更好的临床效果。两组间比较P分别为0.028、0.006、0.002,比较具有统计学差异(P<0.05)。结论在常规治疗基础上使用二丁酰环磷腺苷钙可以进一步改善患者的右心功能,从而临床疗效,并且未见明显不良反应。
简介:摘要目的探究在重度有机磷中毒的临床治疗中解磷定两种不同使用方法的应用效果。方法2014年7月至2015年12月期间,我院急诊科接收重度有机磷中毒患者120例,按照患者进入我院的先后顺序进行排列分组,分为两组,分别60例,其中排列单号为对照组,排列双号为观察组,对照组患者采用解磷定进行常规静脉注射治疗,观察组患者则在首次结合解磷定的负荷量后进行微量的泵注治疗,对比两组患者的临床治疗效果,包括有机磷中毒患者治疗的解磷定使用量、住院时长、反跳数、中间综合病持续时长、死亡人数和不良反应发生率。结果在观察组有机磷中毒患者的临床治疗中其解磷定使用剂量多于对照组,但是阿托品的使用剂量明显少于对照组,差异显著符合统计学判断标准(P<0.05),同时观察组患者的平均住院时长、反跳数、中间综合病持续时长、死亡人数和不良反应发生率均显著低于对照组,差异显著符合统计学判断标准(P<0.05)。结论在重度有机磷重度患者的临床应用解磷定进行治疗的过程中进行负荷量应用后微量泵注具有更好的抢救效果,改善患者的临床治疗相关指标,在临床应用中具有指导意义。