简介：

简介：　　【摘要】 目的：探讨分析血液透析联合血液灌流在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱治疗中的应用效果。方法：从2018年1月-2019年4月于我院收治的血液透析患者病例中，选取80例作为研究对象，随机分为实验组（40例）和常规组（40例），其中，行常规血液透析治疗为常规组患者，行血液透析联合血液灌流治疗为实验组，对两组患者治疗后的血磷含量、血钙含量、血尿素氮等进行对比和分析。结果：在治疗后，实验组的血磷含量、血尿素氮等，明显低于常规组，但是实验组的血钙含量高于常规组，对比差异显著（P

简介：【摘 要】目的：研究血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢与感染的临床效果。方法：将我院在2018年12月至2019年12月期间接收的60例维持性血液透析患者作为研究对象，按照随机数表法将患者随机分为研究组与对照组，每组患者各30例，对照组实施血液透析方案，研究组实施血液灌流联合血液透析策略，将两组临床效果进行对比。结果：研究组血钙、钙磷乘积、血磷、胆固醇以及血白蛋白均优于对照组，且感染发生率低于对照组，统计学研究结果有意义（P

简介：【摘要】目的：观察高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及皮肤瘙痒的治疗效果。方法：选取某医院2015年12月~2017年12月间收治50例维持性血液透析患者进行实验研究，根据不同治疗方式将患者分为观察组（25例）高通量血液透析治疗和对照组（25例）常规血液透析治疗，比较两组患者皮肤瘙痒、血清磷和血清钙指标改善程度。结果：治疗前两组患者血清钙、血清磷水平和皮肤瘙痒评分无明显差异（p＞0.05），治疗后观察组血清钙、血清磷水平和皮肤瘙痒评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：血液透析患者采用高通量血液透析可明显改善钙磷代谢指标，缓解皮肤瘙痒，值得应用推广。

简介：摘要目的观察腹膜透析(PD)与血液透析(HD)对终末期肾脏疾病(ESRD)患者钙磷代谢及炎症因子水平的影响。方法筛选2016年1月至2019年2月在本院肾内科接受血液净化治疗的126例ESRD患者作为实验对象，应用分层随机分组法将所有患者分为两组，PD组(63例)给予非卧床持续性腹膜透析治疗，HD组(63例)给予血液透析治疗，观察两组患者治疗前、治疗后6个月后的钙磷代谢水平(血钙水平、血磷水平)、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]以及肾功能[肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]的差异情况，对比两组患者治疗期间的并发症发生情况。结果PD组和HD组治疗后的血钙水平、血磷水平差异无统计学意义(P>0.05)；HD组的CRP水平高于PD组(P<0.05)，但两组的TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者的CFR、BUN、Scr水平差异无统计学意义(P>0.05)；PD组的感染、低蛋白血症、充血性心力衰竭的发生率高于HD组(P<0.05)，心率失常低于HD组(P<0.05)，两组的高血压发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论PD和HD都可以有效改善ESRD患者的钙磷代谢情况和肾功能状态，但PD、HD治疗后都有轻微的炎症反应，且HD的炎症反应高于PD；建议根据临床实际情况选择最适宜患者的血液净化方式。

简介：摘要：目的：分析血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾脏病矿物质和骨异常的临床治疗效果。方法：该院血液净化中心收治的慢性肾脏病患者 78 例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，每组各 39 例。试验组患者给予血液透析联合血液灌流治疗，对照组给予血液透析治疗，比较两组患者治疗前后相关指标及生存质量评分情况。结果：两组患者治疗后的 Ca、 P、 iPTH、 BUN、 Scr 及 CRP 均优于治疗前的水平，差异均有统计学意义（ P<0.05）；试验组治疗后的 Ca、 P、 iPTH、 BUN、 Scr 及 CRP 的水平要优于对照组的水平，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗后各生活质量指标均优于治疗前，差异均有统计学意义（ P<0.05），治疗后试验组各生活质量指标均优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾脏病患者的矿物质水平有改善作用，可降低骨质疏松症状的病发，提高患者的生活质量，值得于临床中应用。

简介：摘要目的观察老年晚期血吸虫肝病脾切除术后患者骨密度及钙磷代谢指标的变化。方法纳入2017年1月至2018年7月在昆山市第三人民医院住院治疗的晚期血吸虫肝病患者118例，脾切除术后患者81例为观察组，未行脾切除术的患者37例为对照组。比较两组患者的B超骨密度值、亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)评分及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FBG)、乳酸脱氢酶(LDH)、钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D等指标的差异。结果观察组B超声波速率(SOS)值、T值分别为(3 926.6±143.4)m/s、(－2.12±1.35)，明显高于对照组的(3 832.0±151.4)m/s、(－3.12±1.33)(t＝3.27、3.78，均P<0.05)。两组OSTA评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组AST、ALT分别为(34.04±11.81)U/L、(21.53±8.73)U/L，均明显高于对照组的(26.19±5.78)U/L、(14.00±4.89)U/L(t＝3.83、4.90，P<0.05)；ALB水平[(39.102±3.97)g/L]明显低于对照组[(42.05±3.00)g/L](t＝－4.01，P<0.05)。两组FBG、LDH、钙、磷、PTH差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组25-羟维生素D[(24.06±6.99)μg/L]明显高于对照组[(21.36±6.50)μg/L](t＝1.99，P<0.05)。结论老年晚期血吸虫肝病患者维生素D缺乏，脾切除术后患者的骨密度明显高于未行脾切除的患者，钙磷代谢指标无明显变化。

简介：　　【摘 要】目的：探讨分析血液透析联合血液灌流在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱治疗中的应用效果。方法：从 2018年 1月～ 2019年 4月于我院收治的血液透析患者病例中，选取 80例作为研究对象，随机分为实验组（ 40例）和常规组（ 40例），其中，行常规血液透析治疗为常规组患者，行血液透析联合血液灌流治疗为实验组，对两组患者治疗后的血磷含量、血钙含量、血尿素氮等进行对比和分析。结果：在治疗后，实验组的血磷含量、血尿素氮等，明显低于常规组，但是实验组的血钙含量高于常规组，对比差异显著（ P<0.05）。结论：在维持性血液透析患者治疗中，血液透析联合血液灌流具有显著的应用价值，可以对患者的钙磷代谢紊乱症状予以有效改善。  　　【关键词】血液透析 ;血液灌流 ;维持性血液透析 ;钙磷代谢紊乱  [Abstract] Objective: To explore the effect of hemodialysis combined with hemoperfusion in the treatment of calcium and phosphorus metabolism disorder in maintenance hemodialysis patients. Methods: from January 2018 to April 2019, 80 hemodialysis patients in our hospital were randomly divided into the experimental group (40 cases) and the conventional group (40 cases). Among them, the patients in the conventional group were treated with conventional hemodialysis and the patients in the experimental group were treated with hemodialysis combined with hemoperfusion. The blood phosphorus content, blood calcium content and hematuria of the two groups after treatment were measured Nitrogen and other elements were compared and analyzed. Results: after treatment, the blood phosphorus content and blood urea nitrogen in the experimental group were significantly lower than those in the conventional group, but the blood calcium content in the experimental group was significantly higher than that in the conventional group (P < 0.05). Conclusion: in the treatment of maintenance hemodialysis patients, hemodialysis combined with hemoperfusion has significant application value, which can effectively improve the symptoms of calcium and phosphorus metabolism disorder.

简介：摘要目的探讨全雄激素阻断(MAB)治疗对老年前列腺癌患者血清钙、磷等代谢指标的影响。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月期间就诊于我科并接受MAB治疗的前列腺癌患者的临床病理学资料。所有患者均有前列腺穿刺活检病理。收集患者的年龄、体质指数(BMI)、既往病史、治疗方案及患者内分泌治疗前后血钙、血磷、血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油及血胆固醇等。结果患者(75.5±5.8)岁，BMI(24.6±3.2)kg/m2，MAB治疗后血钙[(2.17±0.31)mmol/L和(2.12±0.44)mmol/L，t＝0.82，P＝0.42]较治疗前有下降趋势，但差异无统计学意义；治疗后血磷高于治疗前[(1.02±0.26)mmol/L和(1.17±0.34)mmol/L，t＝-4.12，P<0.01]，钙磷比较治疗前降低[(2.10±0.28)和(1.88±0.60)，t＝3.56，P<0.01]；MAB治疗后患者空腹血糖[(5.34±1.04)mmol/L和(6.50±1.55)mmol/L，t＝-7.82，P<0.01]、三酰甘油[(1.22±0.59)mmol/L和(1.66±1.32)mmol/L，t＝-3.38，P<0.01]及胆固醇[(4.16±0.90)mmol/L和(4.70±1.08)mmol/L，t＝-4.72，P<0.01]均较前升高，血红蛋白[(130.78±23.98)g/L和(122.11±20.43)g/L，t＝3.98，P<0.01]浓度较治疗前降低。结论MAB疗法可引起老年前列腺癌患者钙磷代谢、血红蛋白浓度及血糖、血脂等不同程度的紊乱，建议治疗期间密切随访以上指标，积极预防治疗相关并发症。

简介：摘要目的探讨糖尿病肾病患者血清骨形态蛋白-2(BMP2)、骨形态蛋白-7(BMP7)水平与钙磷代谢的关系。方法选取2016年11月至2018年11月西电集团医院收治的126例糖尿病肾病患者作为研究组，采用系统性回顾性分析法分析研究组临床资料，根据不同分期阶段慢性肾脏病(CKD)将患者分为5组，分别为CKD 1组22例、CKD 2组21例、CKD 3组27例、CKD 4组31例、CKD 5组25例，另选取36例同期于西电集团医院门诊体检的健康人群作为对照组，测定患者血清BMP2、BMP7、血磷、血钙、肌酐(Scr)、甲状旁腺激素(iPTH)，分析血清BMP2、BMP7与钙磷代谢的关系。结果①对照组与CKD 1～2期在血磷、血钙、Scr、iPTH、BMP2、BMP7水平之间差异无明显统计学意义(P>0.05)；与对照组比较，CKD 4期以后血钙及血清BMP7水平明显降低(P<0.05)；CKD 3期以后血清Scr、iPTH、BMP2水平明显开始升高、血清BMP7水平明显开始降低(P<0.05)；CKD 4期以后血磷、Scr、iPTH、BMP2水平明显升高，血钙、BMP7水平明显降低；CKD 5期的变化情况同CKD 4期；②经Pearson积差相关分析，血清BMP2与血磷、Scr及iPTH呈正相关，与血钙呈负相关(P<0.05)；BMP7与血钙呈正相关，与血磷、Scr及iPTH呈负相关(P<0.05)；③经多因素多元逐步回归分析，血磷、血钙、Scr及iPTH均为影响糖尿病肾病患者血清BMP2、BMP7水平的相关因素(P<0.05)。结论CKD 3期以后血清BMP2开始升高、BMP7开始降低，且血清BMP2与血钙呈明显负相关，BMP7与血磷、Scr及iPTH呈明显负相关；钙磷代谢情况可能是糖尿病肾病患者血清BMP2升高、BMP7降低的重要相关因素。

简介：摘要目的探讨碳酸司维拉姆联合高通量血液透析（HFHD）对尿毒症患者钙磷代谢及微炎症状态的影响。方法选取本院尿毒症患者100例，依照治疗方案不同分为研究组（n＝50）、常规组（n＝50）。常规组采用HFHD治疗，研究组于常规组基础上采用碳酸司维拉姆治疗，统计比较两组治疗前、治疗8周后钙磷代谢指标（血钙、血磷）、血清微炎症因子[白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）]水平、血清甲状旁腺激素（PTH）、尿素氮（BUN）水平。结果治疗8周后研究组血磷（1.71±0.51）mmol/L、血清IL-6（79.43±8.70）ng/L、TNF-α（0.98±0.21）ng/L、CRP（6.23±2.06）mg/L、PTH（41.56±5.11）pg/ml、BUN（14.06±3.19）mmol/L水平低于常规组[（2.30±0.53）mmol/L、（126.26±9.33）ng/L、（1.86±0.29）ng/L、（14.12±3.11）mg/L、（83.26±6.13）pg/ml、（18.26±4.02）mmol/L]（P<0.05）；研究不良反应发生率6.00%（3/50）与常规组10.00%（5/50）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论碳酸司维拉姆联合HFHD治疗尿毒症患者，可降低患者血磷水平，纠正机体微炎症状态，且安全性高。

简介：【摘要】目的：研究个体化饮食应用在慢性肾衰竭维持性血液透析患者（患者中的）影响。方法：文章选取我院接受治疗的120例慢性肾衰竭维持性血液透析患者为目标，采取抛硬币法分为观察组和对照组，观察组接受个体化饮食指导，对照组接受常规维持性血液透析饮食指导干预，分析患者的护理数据。结果：干预后，观察组血钙明显高于对照组，观察组血磷明显低于对照组P

简介：【摘要】目的：分析醋酸钙与高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症的效果。方法：选择我院2018年1月-2019年12月尿毒症高磷血症患者共80例作为观察对象，根据治疗方法分组，其中，对照组给予高通量低钙透析治疗，观察组给予醋酸钙与高通量低钙透析治疗。比较两组KDQOL-SFTM1.3生存质量评分、治疗前后患者血磷监测水平、总有效率。结果：观察组KDQOL-SFTM1.3生存质量评分高于对照组，P＜0.05。治疗前二组患者血磷监测水平比较，P＞0.05，治疗后两组血磷监测水平均改善，观察组改善幅度更大，P＜0.05。观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：醋酸钙与高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症的效果确切，可一定程度改善生存质量和血磷监测水平。

简介：【摘要】目的：分析钙磷代谢紊乱对血液透析患者动静脉内瘘球囊扩张术的术后再次失功率及平均生存时间的作用。方法：选择我院血液透析动静脉内瘘球囊扩张术患者共 100例，根据钙磷乘积差异分 2组每组 50例，对照组的患者是钙磷乘积 ＞ 55 mg2 /dL2的患者，观察组是钙磷乘积≤ 55 mg2 /dL2 的患者。比较两组平均生存时间、术后再次失功率。结果：观察组平均生存时间长于对照组，术后再次失功率低于对照组， P＜ 0.05。结论：钙磷代谢紊乱的情况下，高钙磷乘积对血液透析患者动静脉内瘘球囊扩张术的术后再次失功率及平均生存时间的影响大，可导致生存时间缩短和术后再次失功率升高。

简介：【摘要】：目的：分析低钙血症对急性有机磷农药中毒患者预后的影响。方法：选取2019年7月-2020年50例医院收治急性有机磷农药中毒患者，根据患者入院时有无低钙血症分为观察组（有低钙血症，共计22例）与对照组（无低钙血症，共计28例）。比较两组患者的死亡率以及ICU住院时间的差异，并采用线性回归分析法分析低钙血症与急性有机磷农药中毒患者死亡率的相关性。结果：观察组患者的死亡率以及ICU住院时间明显高于对照组（P＜0.05）；通过线性回归分析法发现低钙血症是造成急性有机磷农药中毒患者死亡率升高的危险因素（OR值为5.021，P＜0.05）。结论：低钙血症的发生会导致急性有机磷农药中毒患者死亡风险升高，因此需要加强此类患者的临床观察，积极采取有效的救治措施，从而降低患者的死亡率。

简介：摘要：目的 分析血清骨钙素水平、脂代谢同骨质疏松症的相关性。方法 选取2019年3月~2020年11月我院骨质疏松症患者78例，以及同期体检人员78例为研究对象，分别检测其血清骨钙素水平、脂代谢水平。结果 健康人员TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-G（低密度脂蛋白）水平低于骨质疏松患者，HDL-G高于骨质疏松患者，骨钙素水平均低于骨质疏松患者（P＜0.05）；骨质疏松患者会出现骨钙素降低，TC、TG、LDL-C提升，HDL-C降低，且有紧密相关性。结论 骨质疏松患者常会出现骨钙素减少、血脂代谢紊乱，因此可知两者之间为负相关关系。

简介：摘要本文报道一例罕见的Gitelman综合征合并范科尼综合征的病例。本例患者因低钾血症就诊我院，患者自幼身材矮小，存在多种电解质紊乱，包括低钾血症、低钠血症、低磷血症、低镁血症，血气分析示轻度代谢性酸中毒，检查示存在尿液酸化障碍、肾性失钾、肾性失磷、尿氨基酸阳性、血尿酸降低，符合范科尼综合征诊断。低钾血症病因似乎可诊断为范科尼综合征，但患者2年前外院血气分析示轻度代谢性碱中毒，最后SLC12A3基因检测显示存在致病性突变，确诊为Gitelman综合征，其范科尼综合征考虑为长期严重低钾血症所致低钾性肾病的表现。

简介：摘要目的了解重度烧伤患者早期血清护骨因子/核因子κB受体激活蛋白配体(RANKL)和钙磷相关指标的变化。方法将2017年6月—2018年12月武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院收治的符合入选标准的30例伤后8 h内入院的重度烧伤患者纳入重度烧伤组[男24例、女6例，年龄(38±13)岁]，同期招募该单位体检中心体检结果正常的10名健康志愿者纳入健康对照组[男7名、女3名，年龄(37±8)岁]，进行前瞻性对照研究。重度烧伤组患者于伤后1、7、14、21、28 d各抽取5 mL空腹静脉血，健康对照组志愿者取5 mL空腹静脉血，采用酶联免疫吸附测定法检测血清中护骨因子、RANKL、25羟维生素D及甲状旁腺激素(PTH)水平并计算RANKL/护骨因子比值，分别采用溴甲酚绿法、甲基百里酚蓝比色法和磷钼酸法测定血清白蛋白、血钙和血磷水平。对数据行Fisher确切概率法检验、重复测量方差分析、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验以及Bonferroni校正。结果(1)重度烧伤组患者伤后1、7、14、21、28 d血清护骨因子水平分别为155.11(102.91，187.02)、170.07(84.60，196.86)、174.95(59.09，208.35)、190.01(47.08，214.52)、188.85(58.73，223.13)pg/mL，均明显高于健康对照组志愿者的33.34(28.59，45.68)pg/mL，Z＝－3.436、－4.311、－3.248、－2.811、－4.217，P<0.01；血清RANKL水平分别为(1 869±791)、(1 746±857)、(1 781±713)、(2 015±825)、(2 272±583)pg/mL，均明显高于健康对照组志愿者的(49±16)pg/mL，t＝12.600、10.844、13.294、13.041、20.880，P<0.01；RANKL/护骨因子比值分别为12.23(8.10，24.73)、11.40(8.25，16.96)、11.15(6.91，38.32)、12.98(9.22，49.68)、13.91(10.29，40.68)，均明显高于健康对照组志愿者的1.17(0.91，1.74)，Z＝－4.560、－4.529、－4.529、－4.560、－4.623，P<0.01。(2)重度烧伤组患者伤后1 d血清25羟维生素D水平明显低于健康对照组志愿者(Z＝－2.749，P<0.01)。与健康对照组志愿者比较，重度烧伤组患者伤后1、7、14、21、28 d血清白蛋白水平明显降低(t＝－4.374、－7.689、－8.257、－7.651、－6.259，P<0.01)，血清PTH水平明显升高(Z＝－4.685、－4.685、－4.685、－4.654，－4.685，P<0.01)，血磷水平无明显变化。重度烧伤组患者伤后1、7、14、21 d血钙水平明显低于健康对照组志愿者(Z＝－2.375、－3.455、－2.442、－2.016，P<0.05或P<0.01)。结论重度烧伤患者早期血清护骨因子、RANKL、RANKL/护骨因子比值、PTH升高，25羟维生素D、白蛋白及血钙下降，这可能是导致患者骨质流失的机制。

简介：

简介：摘要目的检测肢端肥大症患者血清骨源性激素骨钙素和脂质运转载蛋白2(LCN2)水平变化，及其在肢端肥大症糖代谢异常发生中的可能作用。方法南京鼓楼医院内分泌科2016年12月至2018年8月确诊的肢端肥大症患者50例(随访资料完整的术后患者41例)，同期年龄、性别及体重指数匹配的正常对照者30名。分析骨钙素及LCN2水平变化及影响因素，进一步探讨肢端肥大症患者骨源性激素与糖代谢指标相关性，以及胰岛素抵抗及胰岛功能变化的影响因素。结果与对照者相比，肢端肥大症患者骨钙素水平明显升高[(55.45±34.02对19.46±6.69)ng/ml, P<0.01]，LCN2水平显著下降[(34.15±9.95对57.50±29.75)ng/ml, P<0.01]，稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)增加(P<0.01)，而稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及葡萄糖耐量试验0～120 min的胰岛素曲线下面积(AUCINS)无明显变化(均P>0.05)。手术治疗后，随着血清生长激素(GH)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平下降，术后骨钙素水平显著下降[24.79(18.39，32.59)对43.51(26.73，65.66)ng/ml, P<0.01]，LCN2显著升高[(45.15±15.33对37.03±9.73)ng/ml, P<0.05]。多元逐步回归显示，肌肉含量与血清LCN2呈独立正相关(β＝0.44, P＝0.015)，血清IGF-1水平与骨钙素呈独立正相关(β＝0.512, P<0.01)。骨钙素是HOMA-β独立影响因素(β＝0.519, P＝0.004)。LCN2(β＝－0.398, P＝0.017)和骨钙素(β＝0.553, P＝0.001)是AUCINS的独立影响因素，GH(β＝0.294, P＝0.029)和IGF-1(β＝0.428, P＝0.002)是HOMA-IR的独立影响因素。结论肢端肥大症患者血清骨源性激素骨钙素水平升高而LCN2水平下降，术后伴随生长激素水平下降上述异常一定程度恢复。血清骨钙素及LCN2水平与肢端肥大症患者胰岛功能变化密切相关。本研究为肢端肥大症中骨骼参与糖代谢调控增添新的证据。