维持性血液透析患者血常规、钙、磷、甲状旁腺激素检测指标的调查分析

维持性血液透析患者血常规、钙、磷、甲状旁腺激素检测指标的调查分析

王云平

王云平1.2

（1天津医科大学天津300070）

（2天津市滨海新区中医院天津300451）

【摘要】目的：调查维持性血液透析患者血常规、钙、磷、甲状旁腺激素检测指标，作为医学临床治疗疾病的依据。方法：随机选取我院2015年2月到8月收治的维持性血液透析患者120例，对所有患者进行透析前空腹采血，对他们的血常规、钙、磷、甲状旁腺激素等指标进行检测。结果：男性患者的血常规检测中Hb<135g/L的患者有61例，占83.6%，女性患者的血常规检测中Hb<120g/L的患者有32例，占68%。血清钙平均浓度是2.25±0.26mmol/L，达标患者占81.7%。血清磷平均浓度为1.71±0.39mmol/L，达标22.5%。甲状旁腺激素达标15%。结论：低钙患者更容易出现贫血，钙、磷代谢乘积与甲状旁腺激素有一定的相关性。维持性血液透析患者的血常规、钙、磷、甲状旁腺激素检测对于临床治疗具有一定的意义。

【关键词】维持性血液透析患者；血常规、钙、磷、甲状旁腺激素；检测指标

【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）09-0096-02

维持性血液透析是一种针对肾病患者的治疗方法，原发病症主要有慢性肾炎、糖尿病、高血压等等。经过透析治疗的患者往往会出现钙、磷的指标不合格，贫血以及甲状旁腺功能亢进等症状，对患者的健康有一定的影响。此次研究选取我院2015年2月到8月收治的维持性血液透析患者120例，对所有患者进行透析前空腹采血，对相关指标进行检测，以便为临床治疗提供相关的依据。现将具体情况报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2015年2月到8月收治的维持性血液透析患者120例，其中男性患者73例，女性患者47例。年龄在19岁到67岁之间，平均年龄52岁。原发病症为慢性肾炎的患者30例，糖尿病患者46例，高血压导致的肾病患者34例，其他原因导致的肾炎患者10例。对所有患者进行透析前空腹采血，对他们的血常规、钙、磷、甲状旁腺激素等指标进行检测。

1.2方法

对所有患者进行透析前要空腹采血，采取血液为静脉血，用血细胞分析仪对患者血常规指标进行分析，用全自动生化分析仪对患者血清钙、磷等指标进行检，用罗氏ECL-2010仪器检测患者甲状旁腺激素。成年男性患者的Hb<135g/L，女性Hb<120g/L为贫血。其他指标参照本实验室的规定。

2.结果

根据检测结果可知，此次研究中男性患者的血常规检测Hb<135g/L的患者有61例，占83.6%；女性患者的血常规检测中Hb<120g/L的患者有32例，占68%。贫血患者占总人数的77.5%，可见透析患者中大部分人都有一定的贫血。在血常规的检测中，患者主要表现为血红蛋白数偏低，其余指标如白细胞计数、红细胞体积等等都处于正常范围内。

120例患者的血清钙平均浓度是2.25±0.26mmol/L，其中达到正常指标的患者98例，占81.7%；血清磷平均浓度为1.71±0.39mmol/L，达到正常指标的患者27例，占比22.5%。钙、磷代谢乘积平均是3.68±1.29mmol/L，达到正常指标患者32例，占26.7%。患者的甲状旁腺激素达到指标的有18例，占15%。

根据检测指标发现，低钙患者22例，出现贫血的患者21例，可见低钙患者更容易出现贫血，而血清磷以及钙、磷代谢乘积的数值没有受到影响。患者的甲状旁腺激素异常的有102例，而钙、磷代谢乘积异常的患者80例，占了78.4%。可见钙、磷代谢乘积与甲状旁腺激素有一定的相关性。

3.讨论

维持性血液透析原发病症主要有慢性肾炎、糖尿病、高血压等，经过透析治疗的患者往往会出现钙、磷的指标不合格，贫血以及甲状旁腺功能亢进等症状，严重影响了患者的健康状况，并且到目前为止还没有很好的方法加以控制。

此次研究随机选取我院2015年2月到8月收治的维持性血液透析患者120例，对其血常规，血清钙、磷浓度，钙、磷代谢乘积以及甲状旁腺激素进行了检测。根据检测结果可知，120例患者中有77.5%的患者存在贫血，主要表现为血红蛋白计数低于正常值，白细胞等数值在正常范围内。而低钙患者更容易出现贫血，血清磷以及钙、磷代谢乘积的数值没有受到贫血的影响。钙、磷代谢乘积与甲状旁腺激素有一定的相关性。一般甲状旁腺激素异常的患者比较容易出现钙、磷代谢紊乱，而这又反过来导致患者的甲状旁腺激素更加异常。

综上所述，维持性血液透析患者的血常规、钙、磷、甲状旁腺激素检测对于临床治疗具有一定的意义，在治疗中要及时关注患者的贫血状况以及甲状旁腺激素、钙、磷代谢等指标，进而纠正患者的贫血等状况。

【参考文献】

[1]胡洁勇,吴晋芳,邢喜龙等.维持性血液透析患者营养状况评价指标分析[J].中华肾脏病杂志,2014,30(2):119-122.

[2]马杰,叶文玲,蔡建芳等.不同年龄慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的蛋白质和能量贮备[J].中华临床营养杂志,2012,20(3):136-142.

[3]戴建芳,张益红,胡玲玲等.维持性血液透析患者血常规、钙、磷、甲状旁腺激素检测指标的分析[J].检验医学与临床,2012,10(22):2792-2793.