简介:目的探讨微创固定系统(Lessinvasivestabilizationsystem,LISS)治疗膝关节周围复杂骨折的手术适应症及其疗效。方法自2004年12月至2006年12月,应用LISS钢板治疗17例18处骨折。男12例,女5例;平均年龄35岁(18~60岁)。股骨远端8处,胫骨近端10处,其中1例为同侧股骨远端,胫骨近端骨折。手术采用间接复位(关节内骨折除外),微创切口,经骨膜外和肌肉之间插入钢板,经皮小切口将带锁定头的螺钉与钢板的螺孔锁定。结果17例患者获6~24个月随访。所有患者均获骨性愈合。HSS评分:优13例,良2例,可1例,差1例,优良率88.2%。结论LISS钢板设计独特,为膝关节周围复杂骨折提供一种新的治疗方法;然而,作为全新理念设计的新型内固定器,临床应用过程中除要要加强对理念的理解外,也要严格掌握操作程序。
简介:摘要目的探讨膝关节镜辅助在膝关节周围骨折微创治疗的应用价值。方法;自2015年8月至2016年5月采用关节镜监视下骨折复位加微创锁定加压钢板和螺钉治疗膝关节周围骨折患者18例。男11例,女7例;年龄16~63岁,平均43.3岁。致伤原因车祸5例,高处跌落4例,自行摔伤7例,其他2例,均为闭合性骨折。其中胫骨平台骨折16例,按Schatzker分型,Ⅰ型骨折7例,Ⅱ型骨折6例,Ⅲ型骨折3例,股骨远端骨折2例,均为股骨髁上骨折。18例患者均获随访,对其近期及远期并发症进行记录统计,对膝关节功能疗效按Lysholm评分表评估,得出优、良、中、差的例数及优良率。结果所有患者均无明显手术并发症,按Lysholm评分表评估膝关节功能,优15例、良2例、中1例,优良率94.4%。结论对于膝关节周围骨折患者,关节镜技术是一项有效的辅助治疗手段,加上微创技术与钢板、螺钉固定,膝关节周围骨折患者的治疗可以达到满意的疗效。因此值得推广。
简介:摘要目的分析膝关节周围不同部位骨折致膝关节僵直特点分析及早期康复疗效。方法选取我院2015年12月~2016年12月收治的股骨远端,胫骨远端和髌骨远端骨折导致膝关节僵直患者60例作为研究对象,分析60例患者的疾病资料进行回顾性分析。60例患者有20例股骨远端骨折患者,设为1组。20例胫骨近端骨折患者,设为2组。20例髌骨骨折患者,设为3组。结果经过研究发现,采取康复治疗前,三组患者膝关节被动活动度都比较小,P〉0.05表示统计学无意义,不具有可比性。通过8周的康复治疗后,三组的膝关节活动度都得到明显的改善。1组与2组患者治疗改善明显,1组与3组患者治疗改善明显,P〈0.05表示统计学有意义。2组与3组治疗效果对比无差异,P〉0.05表示统计学无意义。结论膝关节僵直患者进行康复治疗后,治疗效果会由于骨折部位的不同而出现不同的治疗效果,总结发现,股骨远端骨折患者的康复功能恢复较差。
简介:摘要目的探讨大腿远端穿支蒂螺旋桨皮瓣转位修复膝关节周围软组织缺损创面的临床疗效。方法2009年1月-2019年10月,共收治膝关节周围软组织缺损72例,男43例,女29例,年龄17~83岁,缺损面积为4.0 cm×3.0 cm~22.0 cm×13.0 cm。根据大腿远端穿支蒂螺旋桨皮瓣的穿支血管的起源、走行、分支、分布和血管网吻合的解剖学依据,结合膝关节周围创面缺损部位、大小、形状等特点,设计穿支皮瓣并进行修复,其中应用股外侧远端穿支蒂螺旋桨皮瓣(LDF)9例,膝降动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣(DGF)53例,腘窝直接动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣(DPF)10例。皮瓣切取面积为4.5 cm×3.5 cm~24.0 cm×14.0 cm,供区直接缝合或游离全厚皮片覆盖。术后采取门诊随访(78%)、电话随访(15%)和微信随访(7%),评估患者创面修复的术后疗效和皮瓣早期、后期肿胀程度。结果本组72例皮瓣,其中65例术后全部成活,7例皮瓣远端边缘坏死(LDF 2例、DGF 4例、DPF 1例),给予换药处理,术后供、受区创面完全愈合。经3~72个月随访,修复后的膝关节不臃肿畸形,色泽、弹性与周围正常皮肤接近,皮瓣TPD为7~10 mm,创面愈合瘢痕较小。根据疗效评价:满意48例(其中LDF 4例、DGF 39例、DPF 5例)、一般24例(其中LDF 5例、DGF 14例、DPF 5例)。皮瓣肿胀程度评价:早期:I度40例(其中LDF 4例、DGF 31例、DPF 5例)、II度20例(其中LDF 3例、DGF 14例、DPF 3例)、III度10例(其中LDF 2例、DGF 7例、DPF 1例)、IV度2例(其中DGF 1例、DPF 1例);后期:I度55例(其中LDF 6例、DGF 41例、DPF 8例)、II度15例(其中LDF 2例、DGF 12例、DPF 1例)、III度2例(其中LDF 1例、DPF 1例)。根据膝关节损害的功能评定:优17例(其中LDF 2例、DGF 12例、DPF 3例)、良35例(其中LDF 4例、DGF 27例、DPF 4例)、中20例(其中LDF 3例、DGF 14例、DPF 3例),总体优良率为73%,膝关节活动和稳定性基本正常,未发现膝部疼痛影响学习和生活。结论大腿远端穿支蒂螺旋桨皮瓣转位修复膝关节周围缺损创面,疗效可靠。
简介:摘要:目的:评价膝关节周围骨折创伤治疗中膝关节镜微创技术的应用效果。方法:膝关节周围骨折创伤患者随机取样74例,收治时间2022年01月至2023年01月,随机数表法分组,37例/组,给予微创组膝关节镜微创技术治疗,给予对照组常规开放手术治疗,对比总有效率、Bostman评分、骨折愈合时间。结果:微创组总有效率97.30%,比对照组83.78%高,术后3个月,微创组Bostman评分比对照组高,骨折愈合时间比对照组早,P<0.05。结论:膝关节周围骨折创伤应用膝关节镜微创技术治疗可取得确切疗效,减少患者骨折愈合时间,有效改善患者膝关节功能。
简介:摘要目的探究对膝关节和周围组织骨折的病人实施关节镜下治疗的效果。方法选择2015年1月-2016年1月入桓台县医院患有膝关节和周围组织骨折的57例病人,以关节镜为导向对其实施对症性治疗,并评估病人在治疗前、后的病情归转情况。结果全部病人的平均住院时长是(7.9±0.25)天,且骨折处都已愈合。治疗前,病人膝关节的功能评估分平均是(64.2±3.15)分,治疗后,病人膝关节的功能评估分平均是(88.1±7.25)分,治疗前、后对比,病人膝关节的功能评估分有较大改善,差异显著(P<0.05)。结论在膝关节和周围组织骨折的治疗当中应用关节镜,既能很好地掌控术中操作,又可减少术后并发症状,值得推广、运用。