简介：摘要腰方肌阻滞（quadratuslumborumblock，QLB）是一种新型的躯干神经阻滞技术，目前主要被用于腹部手术及下肢手术的术后镇痛。影像学技术的进步使得QLB在临床镇痛中的应用越来越广泛，并取得了较好的临床效果。本文综述腰方肌阻滞的临床应用进展。

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简介：【摘要】目的：比较腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞用于老年患者腹部手术后镇痛效果。方法：将2021年9月到2022年1月在我院接受腹部手术的80例患者分别作为研究时间与研究对象，对所有患者实施随机分组，各40例，对照组接受腹横肌平面阻滞，试验组接受腰方肌阻滞，观察阻滞后30min（T0）、术后1h（T1）、术后6h（T2）、术后12h（T3）、术后24h（T4）、术后48h（T5）的舒适度（BCS）评分情况、术后48h的不良反应发生率情况。结果：T0-T5，两组的BCS评分均无显著差异（P>0.05）；试验组的术后48h的不良反应发生率明显较低，两组差异比较具有显著性（P

简介：摘要：超声引导下腰方肌阻滞作为一种常见的临床应用技术，可用于治疗腰椎间盘突出症、腰椎退行性疾病等引起的腰背疼痛。本文将简要概述超声引导下腰方肌阻滞临床应用研究进展，旨在为临床工作提供书面参考。

简介：无

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简介：【摘要】目的：判断腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫手术术后快速康复的影响。方法：随机筛选院内腹腔镜子宫手术者，样本量保持在68例，有34例行腰方肌阻滞麻醉，有34例行腹横肌平面阻滞麻醉，前者为实践组，后者为一般组，手术在2019年1月-2019年12月实施，观察镇痛效果，评估恢复情况。结果：轻度疼痛率在实践组（52.94%）比一般组（29.41%）高，重度疼痛率在实践组（5.88%）比一般组（26.47%）低，P

简介：摘要目的比较超声引导下腰方肌阻滞（quadratus lumborum block, QLB）与肋缘下腹横肌平面阻滞（transverse abdominal plane block, TAPB）用于腹腔镜胃癌根治术的术后镇痛效果。方法选择2021年1月至2021年7月择期在全身麻醉下行腹腔镜胃癌根治术的患者60例，采用随机数字表法分为两组（每组30例）：肋缘下TAPB组（T组）和QLB组（Q组）。全身麻醉诱导前，两组患者分别在超声引导下行双侧肋缘下TAPB或QLB，两组每侧均注射0.375%罗哌卡因20 ml。两组患者术后行自控静脉镇痛，记录术后2、4、6、12、24、48 h静息和运动状态VAS疼痛评分，记录术后镇痛泵首次按压时间、术后24 h镇痛泵药物使用量、术后48 h地佐辛注射液使用量，记录两组患者手术时长、神经阻滞操作时长、术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量、术后并发症发生情况、术后首次排气时间、术后首次下床时间和住院时长。结果Q组术后2、4、6、12 h静息状态及术后2、4、6、24 h运动状态VAS疼痛评分均明显低于T组（P<0.05），术后镇痛泵首次按压时间迟于T组（P<0.05），术后24 h镇痛泵药物使用量明显少于T组（P<0.05），术后48 h地佐辛用量明显少于T组（P<0.05）；Q组神经阻滞操作时长明显长于T组（P<0.05），术后恶心的发生率低于T组（P<0.05），术后首次排气时间和术后首次下床时间明显早于T组（P<0.05）。两组患者其余指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论与肋缘下TAPB比较，QLB可为腹腔镜胃癌根治术患者提供更好的镇痛效果，且术后并发症发生率更低，有助于促进腹腔镜胃癌根治术后患者快速康复。

简介：摘要 目的 比较超声引导下腰方肌阻滞(Quadratus lumborum block,QLB)及竖脊肌阻滞（Erector spinae plane block,ESPB）在剖宫产术后镇痛中的效果。方法 择期拟行剖宫产手术患者90例,采用随机数字表法分为3个组：不做神经阻滞的常规静脉镇痛组为R组，QLB组侧卧位下行双侧腰方肌阻滞，ESPB组侧卧位下行双侧竖脊肌阻滞, QLB组和ESPB组双侧分别注射0.375%罗哌卡因20 mL,术后均行静脉自控镇痛(Patient control intravenous analgesia,PCIA)，3组产妇各30例。记录术后4h、8h、12h、24h的静息和运动状态疼痛数字评分(NRS);镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用量、镇痛相关不良反应。结果 与R 组相比较, QLB组和ESPB组术后24 h总舒芬太尼累积使用量和使用镇痛泵的有效次数均显著减少（P

简介：摘要目的评价全身麻醉复合腰方肌阻滞（quadratus lumborum block，QLB）对肾移植手术的临床效果。方法按随机数字表法将50例患者分为QLB组和对照组（每组25例）：QLB组术前在超声引导下于术侧行QLB，给予0.375%罗哌卡因25 ml后行全身麻醉；对照组行单纯全身麻醉。主要观察指标为术后0、2、6、12、24、48 h静息及运动VAS疼痛评分，术后48 h内各时间段舒芬太尼用量，次要观察指标为术中瑞芬太尼及丙泊酚用量、术后48 h内患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia, PCIA）镇痛泵按压次数和不良反应发生情况。结果QLB组患者术后0、2、6、12、24 h静息和运动VAS疼痛评分低于对照组。术后2~6 h、6~12 h、12~24 h、24~48 h舒芬太尼用量，术中瑞芬太尼和丙泊酚用量，术后0~24 h内PCIA镇痛泵按压次数，术后恶心发生率等，QLB组均低于对照组（P<0.05）。其余指标两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论相比于仅在术后应用PCIA，QLB可显著缓解肾移植患者的术后疼痛，也可减少术中及术后镇静镇痛药物的用量。

简介：摘要目的探讨超声引导下腰方肌阻滞（quadratus lumborum block, QLB）对肾移植受体手术患者术后镇痛效果的影响。方法选择拟行同种异体肾移植受体手术的终末期肾病患者50例，男女不限，年龄18~64岁，体重45~80 kg, ASA分级Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为2组（每组25例）：QLB组和常规镇痛对照组（C组）。QLB组在全身麻醉诱导后行超声引导下手术侧QLB，注入0.375%罗哌卡因30 ml; C组不行QLB。两组术后均使用舒芬太尼行患者自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia, PCIA），维持术后48 h内静息VAS评分≤3分。记录术后48 h内PCIA舒芬太尼总用量、有效按压次数及补救镇痛例数。记录术后2、4、6、12、24、48 h的静息VAS评分和Ramsay评分。记录术后48 h内恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制的发生情况，QLB组记录阻滞相关并发症的发生情况。结果与C组比较，QLB组术后48 h内PCIA舒芬太尼总用量降低、有效按压次数减少（P<0.05），两组补救镇痛例数差异无统计学意义（P>0.05）。两组在不同时点静息VAS评分和Ramsay评分差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），QLB组未见阻滞相关并发症发生。结论超声引导下QLB可以减少肾移植受体手术患者术后阿片类药物用量，方法安全、有效。

简介：摘要目的探讨超声引导腰方肌阻滞对全髋关节置换术（THA）后急性疼痛的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月期间南方医科大学南方医院麻醉科采用全凭静脉麻醉下单侧THA治疗的36例髋关节骨关节炎患者资料。根据是否加用腰方肌阻滞分为两组（n=18）：对照组男10例，女8例；年龄为（60.5±9.4）岁；采用全凭静脉麻醉。腰方肌阻滞组男7例，女11例；年龄为（53.6±12.7）岁；采用全凭静脉麻醉联合腰方肌阻滞麻醉。两组患者术后均给予自控静脉镇痛。比较两组患者术后24 h的静息和运动VAS评分、术后24 h白细胞介素-6（IL-6）水平、阿片类药物消耗量及术后恶心呕吐发生率等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。腰方肌阻滞组患者术后24 h静息和运动VAS评分[（0.3±0.5）、（0.8±0.6）分]显著低于对照组患者[（2.1±0.7）、（2.7±0.5）分]，术后24 h IL-6水平[40.9（30.5，56.3）pg/mL]显著低于对照组患者[165.0（82.5，276.5）pg/mL]，术中舒芬太尼总量[6（6，7）μg]、术中瑞芬太尼总量[1 370（1 200，1 485）μg]显著少于对照组患者[35（30，40）、1 910（1 805，2 000）μg]，术后恶心呕吐发生率[27.8%（5/18）]显著低于对照组患者[77.8%（14/18）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论超声引导腰方肌阻滞能有效缓解THA后患者的急性疼痛，可抑制应激相关炎症因子，减少围手术期阿片类药物用量及术后恶心呕吐的发生。

简介：摘要目的评价气管插管全身麻醉复合腰方肌阻滞（quadratus lumborum block, QLB）用于腰椎手术的临床效果。方法择期行腰椎手术的患者50例，ASA分级Ⅰ~Ⅲ级，采用随机数字表法将患者分为2组（每组25例）：对照组（C组）和QLB组（N组）。全身麻醉诱导前N组患者在超声引导下行双侧QLB，在每侧腰方肌和腰大肌之间的筋膜注射0.5%盐酸罗哌卡因15 ml。C组不做QLB，单纯气管插管全身麻醉完成手术。记录患者术前（T0）、麻醉诱导气管插管后即刻（T1）、手术开始前（T2）、手术结束时即刻（T3）、患者清醒拔管后即刻（T4）时点的MAP、心率、SpO2等指标；记录两组患者手术时间、出血量、补液量、术者对肌松满意度评分；记录患者T4、术后4 h（T5）、术后8 h（T6）、术后12 h（T7）、术后24 h（T8）和术后48 h（T9）时静态VAS评分，T7~T9时动态VAS评分；记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵用量；记录术后24 h内舒芬太尼用量、患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia, PCIA）总按压次数、需额外使用静脉镇痛药补救镇痛的例数；记录术后发生恶心呕吐、呼吸抑制等并发症情况。结果两组患者一般情况差异无统计学意义（P>0.05）；N组患者各时点VAS评分均低于C组（P< 0.05）；N组患者丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼用量比C组降低（P<0.05）；N组术后镇痛补救例数、不良反应发生率低于C组（P<0.05）；手术医师对N组的肌松满意度高于C组（P<0.05）。结论气管插管全身麻醉复合QLB用于腰椎手术患者的麻醉可以减少全身麻醉药用量，降低不良反应发生率，并降低术后VAS评分，是一种可行的麻醉方法。

简介：【摘要】 目的  探讨超声引导下腰方肌阻滞在子宫动脉栓塞术后镇痛的有效性和安全性。方法  选取菏泽市立医院行子宫动脉栓塞治疗的子宫腺肌病患者60例，年龄20~40岁，BMI18~25kg/m ，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。患者采用随机数字表法将其分为两组（n=30):腰方肌阻滞组(QLB组)和对照组(C组)。所有患者均由同一术者在局部麻醉下完成子宫动脉栓塞术(UAE)。QLB组于术毕即刻实施超声引导下双侧QLB，每侧0.25%罗哌卡因30mL；C组无处理。术毕两组均使用舒芬太尼行患者自控静脉镇痛泵(PCIA)，分别于术后即刻(T0)、1h(T1)、2h(T2)、8h(T3)、12 h(T4)、24h(T5)和48h(T6)时记录患者静息时视觉模拟评分(VAS)；记录术后48h舒芬太尼用量和补救镇痛例数百分比；记录术后48h内患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应例数百分比；记录QLB组神经阻滞穿刺相关不良事件。结果  与C组比较，QLB组患者静息时VAS评分除T0、T1和T6差异无统计学意义外，T2-T5时VAS评分明显降低(P<0.05)；QLB组患者术后48h舒芬太尼用量和补救镇痛例数百分比明显降低(P<0.05)；QLB组患者术后48h内恶心呕吐发生例数百分比明显降低(P<0.05)，皮肤瘙痒和尿潴留发生例数百分比差异均无统计学意义。QLB组患者无一例神经阻滞穿刺相关不良事件。结论  超声引导下腰方肌阻滞安全有效地缓解子宫动脉栓塞术后疼痛，降低患者对镇痛药物的需求，减少相关不良反应发生率，为临床无痛介入提供参考。

简介：[摘要]目的  探讨腹横肌平面（TAP）神经阻滞+腰方肌阻滞联合静脉镇痛在剖宫产术后镇痛中的应用价值。方法  选取2020年1月-2022年1月我院收治的82例剖宫产产妇，按随机数字表法分为两组，各41例。对照组予以静脉镇痛，观察组加用TAP神经阻滞+腰方肌阻滞镇痛。比较两组术后恢复情况、疼痛评分、应激反应指标及不良反应。结果  观察组术后肠蠕动恢复时间[（15.62±2.24）h]、泌乳时间[（28.59±3.14）h]及下床活动时间[（12.35±2.13）h]短于对照组，自控镇痛按压次数[（4.12±0.46）次]、舒芬太尼用量[（51.52±5.39）μg]少于对照组，差异有统计学意义（t=4.116、5.230、10.341、15.361、8.575，P均＜0.05）；观察组术后2h、6h、12h及24h疼痛评分[（2.04±0.35）分、（2.11±0.41）分、（1.76±0.23）分、（1.21±0.21）分]低于对照组，差异有统计学意义（t=19.599、17.739、18.243、13.336，P均＜0.05）；两组术后即刻皮质醇（COR）、去甲肾上腺素（NE）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术后24h COR、NE、ACTH水平低于术后即刻，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后24h COR[（181.62±18.74）μg/L]、NE[（233.14±25.59）ng/L]、ACTH[（10.12±1.53）ng/L]水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  TAP神经阻滞+腰方肌阻滞联合静脉镇痛可增强剖宫产术后镇痛效果，降低疼痛评分，加快应激指标复常，缩短术后下床活动时间，减少舒芬太尼用量。

简介：【摘要】目的：探讨腰方肌阻滞与蛛网膜下腔阻滞对剖宫产患者术后镇痛的效果。方法：2022年1月-2022年12月期间，纳入60例剖宫产患者，结合镇痛方案差异进行分组，以蛛网膜下腔阻滞为对照组，腰方肌阻滞纳入观察组。对比两组剖宫产产妇治疗后的术后下床时间、术后泌乳时间、术后镇痛泵按压次数、视觉模拟评分、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平。结果：观察组上述各项指标均比对照组好，P＜0.05。结论：腰方肌阻滞用于剖宫产临床镇痛效果确切，优于蛛网膜下腔阻滞。

简介：摘要目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block, TAPB）与腰方肌阻滞（quadratus lumborum block, QLB）对腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛效果的影响。方法选取全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术的患者，采用随机数字表法分为两组（每组45例）：TAPB组和QLB组。术后患者清醒并拔除气管导管后分别行TAPB和QLB，两组均行患者自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia, PCIA），术中记录手术时间、失血量、补液量、瑞芬太尼消耗量及使用阿托品的患者例数；观察两组冷感觉消失的平面；记录术后0~6 h、6~12 h、12~24 h及24~48 h PCIA按压次数及术后不良反应情况。结果两组患者手术时间、术中失血量、术中补液量、瑞芬太尼消耗量及使用阿托品的患者例数差异无统计学意义（P>0.05）。TAPB组多数患者冷感觉消失的平面在T10~L1 ，QLB组多数患者冷感觉消失的平面在T7~L1；与TAPB组比较，QLB组患者术后0~6 h、6~12 h和12~24 h时段PCIA按压次数明显减少（P<0.05），术后恶心呕吐、眩晕的发生率明显降低（P< 0.05）。结论与TAPB相比，QLB可以为腹腔镜结直肠癌根治术患者提供更好的镇痛效果，且镇痛持续时间更长。

简介：摘要 超声引导下腰方肌阻滞（Quadratus Lumborum Block，QLB）是一种将药物注于腰方肌周围沿肌腱筋膜间隙扩散阻滞神经的方法，已被大量证实可用于腹部、下肢等手术的术后镇痛，腰方肌阻滞不同入路的临床应用已成为一个研究的热点。本文就不同入路腰方肌阻滞的扩散机制及临床应用等进行综述。