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  • 简介:1临床资料患者男,32岁,因左小腿、左足背肿块20年。于2014年3月5日入住徐州仁慈医院。患者20年前发现左小腿后侧花生米样大小无痛性包块,未予重视。近3年来肿块增大蔓延至足背伴随疼痛。体检:各系统检查无异常。

  • 标签: 神经纤维瘤 神经纤维瘤病1型 腓肠神经 腓浅神经
  • 简介:周围神经损伤无论平时和战时都很常见,尤其是神经由于其解剖位置表浅、固定,临床上多见于膝部损伤.也较多见于帽窝内肿物压迫和体位不当压迫所致。本文探讨的是由于体位不当所致的胙总神经损伤.又称自体压迫性胙总神经损伤。我院近5年来共收治7例,报告如下。

  • 标签: 压迫 自体 体位不当 腓总神经损伤 常见 膝部损伤
  • 简介:目的探讨神经损伤性瘫痪的手术治疗。方法回顾性分析非手术治疗与手术治疗的效果,寻求影响其效果的相关因素。手术治疗组18例,术前平均瘫痪计分4.5分(4~5分),术前时间间隔平均14月(2~32月)。手术方法为腓骨头水平区神经外减压术。非手术治疗组,瘫痪计分4分或5分的病例13例。两组病例进行同期疗效评估。结果随访时间平均18月(12~38月)。手术组术后平均瘫痪计分1.2分(1~4分);非手术组平均瘫痪计分由4.4分降至3.2分(1~5分)。两组恢复率统计学上有非常显著意义(P<0.01,Fisher检验)。结论神经损伤性瘫痪在有限时间的非手术治疗不恢复者,减压手术可助其恢复。

  • 标签: 瘫痪 计分 非手术治疗 腓总神经损伤 术前 减压手术
  • 简介:摘要外源性神经麻痹与"瘀""痰""沫"关系密切,可根据本病不同发展时期的特点,以改善神经缺血缺氧状态及修复神经组织微环境为原则,应用针刺疗法分期论治,在瘀沫期运用梅花针叩刺足少阳胆经的下肢循行部位及阿是穴;在痰瘀阻络期采用关刺法刺激关节肌腱附近的穴位;在痰瘀沫绞结期运用经筋排刺法刺激足少阳胆经的下肢循行路线,多可取得较好疗效。附验案进行分析。

  • 标签: 痿证 外源性腓总神经麻痹 针刺治疗 分期 筋痿 足痿 经验心得 医案
  • 简介:周围神经有运动、感觉和营养的功能,它的损伤可造成严重的肢体功能障碍,因此对周围神经损伤的修复至关重要。当神经缺损经充分游离、关节屈曲、神经移位等方法处理仍有缺损时,需采用神经移植的方法来修复神经缺损。其中,神经就是较常用的神经移植供体。本文就神经移植的相关解剖及临床应用研究作一综述。

  • 标签: 临床应用 腓肠神经移植 神经缺损 解剖 修复 肢体功能障碍
  • 简介:患者女,38岁,2年前左膝外侧摔伤,2周后左足及左小腿时有疼痛、麻木,行走、劳累后尤甚,并于左膝下外侧发现5cm×6cm×6cm肿物,逐渐增大;近2个月小腿疼痛加剧,伴左足麻木无力。专科检查:左腓骨头下方见2cm×2cm膨隆肿物,质韧,边界清楚,可推动,未扪及搏动感,有压痛,并向肢体远端

  • 标签: 神经鞘 囊肿 腓总神经 超声检查
  • 简介:

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  • 简介:目的探讨动脉穿支为蒂的神经营养血管皮瓣移植修复足踝部软组织缺损的临床疗效.方法自2007年以来,我院采用动脉穿支为蒂的神经营养血管皮瓣对17例足踝部创面进行修复.结果17例皮瓣中,15例顺利成活;1例发生肿胀、静脉瘀滞,持续2个月后消退,成活;1例远端坏死,经换药后愈合.修复后的足踝外形及功能良好.结论采用动脉穿支为蒂的神经营养血管皮瓣移植修复足踝部软组织缺损是一种可靠的、疗效满意的术式.

  • 标签: 足踝部 软组织缺损 腓动脉穿支 腓浅神经营养血管皮瓣
  • 简介:摘要目的分析神经营养血管逆行岛状皮瓣术后坏死的原因。方法对36例足皮肤缺损患者应用神经营养血管逆行岛状皮瓣修复,损伤原因为急性损伤25例,慢性损伤7例,术后挛缩1例,术后窦道1例,术后皮肤缺损2例,伤后1~15天手术。结果皮瓣完全成活31例,大部分坏死1例,尖端皮肤坏死3例。结论年龄偏大、踝部受伤严重、术后观察处理不当是皮瓣坏死的主要因素。

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  • 简介:摘要神经来源于神经神经沿腘窝上外缘经股二头肌内缘下行,至腓骨头后方并绕过腓骨颈,向前穿腓骨长肌起始部,即分为神经神经两终支。我院创伤外科从2010年2月-2014年3月,采用带神经营养血管皮瓣转移修复踝部、跟部、及小腿中下段软组织缺损13例,取得了良好的临床效果。

  • 标签: 腓浅神经 腓深神经 腓浅动脉
  • 简介:目的探讨人神经及其功能束的定位与定量情况。方法取20侧成人尸体神经,采用Kamovsky-Roots乙酰胆碱酯酶组织化学法进行染色,并对其分支走形、数量进行统计学分析。结果切片内可见躯体感觉神经、躯体运动神经、γ-薄髓神经神经、交感节后无髓纤维。神经神经神经的躯体运动束主要位于神经断面的内下象限、外侧和后内侧;躯体感觉束主要位于神经断面的外上象限、后外侧和前内侧。神经纤维束及其各种神经纤维数量都比神经多(P〈0.05)。结论神经及分支内感觉纤维与运动纤维相互混合,且存在同种纤维分区聚集现象。

  • 标签: 腓总神经 腓深神经 腓浅神经 乙酰胆碱酯酶
  • 简介:摘要目的探讨神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床疗效。方法对36例小腿及足踝部软组织缺损患者采用神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部缺损。结果36例皮瓣全部存活,3例远端皮缘坏死,经换药后创面愈合,经过8个月-5年随访,患者皮瓣质地色泽良好,厚薄均匀,小腿及足踝部外观及功能良好,供区愈合良好,小腿及足踝部痛觉及触觉恢复良好。结论神经营养血管皮瓣具有解剖恒定,不牺牲重要血管及不需要吻合血管、切取方便、技术容易掌握、修复范围较大等优点,是修复小腿及足踝部软组织缺损的理想方法,值得临床推广及应用。

  • 标签: 腓肠神经 皮瓣 小腿及足踝部软组织缺损
  • 简介:目的观察以动脉穿支为血供的逆行神经筋膜皮瓣修复前足背皮肤软组织缺损的临床效果。方法12例前足背皮肤软组织缺损患者清创后,根据动脉穿支情况,设计以动脉穿支供血的逆行神经筋膜皮瓣进行修复,并观察其疗效。结果经2~18个月随访,12例中除1例边缘部分坏死外,其余皮瓣全部成活。结论以动脉穿支为蒂的神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣,可有效修复前足部皮肤软组织缺损。

  • 标签: 外科皮瓣 腓动脉穿支 腓肠神经 前足
  • 简介:摘要目的总结神经营养血管筋膜皮瓣临床应用经验。方法回顾2004年至2010年临床应用的18例逆行神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿下部组织缺损的临床资料。结果18例皮瓣安全存活,皮瓣切取最大面积可达18cm×12cm,最小面积3cm×3cm,可修复小腿、内外踝部、足跟部、足背部创面,手术方法安全性大,效果优良。结论逆行神经营养血管筋膜皮瓣,手术设计、操作简便,易于切取,不牺牲小腿主要动脉,不吻合血管,且皮瓣成活率高。

  • 标签: 腓肠神经 带血管神经蒂筋膜皮瓣 软组织缺损
  • 简介:摘要目的探讨逆行神经营养血管皮瓣临床应用的特点。方法2005年5月—2012年12月采用逆行神经营养血管皮瓣修复小腿中下段10例,踝部6例,足背部2例,皮瓣切取面积5cxm6.5cm—10cmx12cm。结果18例皮瓣全部成活,经2—18个月随访,皮瓣均外观满意。结论逆行神经血管皮瓣是修复小腿中下部、足踝及足背部皮肤软组织深度缺损的理想办法。足踝部皮肤与骨骼之间缺少肌肉组织保护,损伤后皮肤软组织缺损常伴有肌腱、骨、关节外露,治疗难度较大,自1992年法国Masquelet等1报道神经营养血管皮瓣的解剖和临床应用后,该皮瓣已广泛用于修复小腿中下段、足踝及足背部皮肤缺损2报道。我们于2005年5月至2012年12月应用神经营养血管皮瓣修复此类损伤10例,效果良好。

  • 标签: 外科皮瓣 腓肠神经营养血管