简介：

简介：摘要:笑气：又名一氧化二氮（N2O），常温下是一种无色透明、微甜的气体，具有抑菌、不可燃性，曾被医学领域作为麻醉剂长期使用［1］，因其吸食后短时间内会产生轻度麻醉感、欣快愉悦感，使人置身幻觉并发笑，通常快感会持续2-3min，为维持快感，人们会持续大量吸食笑气，致中毒成瘾。在国外,青少年笑气滥用率为 12%~ 20%［2］ ，在我国，“笑气”因具有燃烧、助燃等性质的化学品被列入《危险化学品目录》，但尚未被列入麻醉品核精神药品品种目录进行监管。长期吸食一氧化二氮气体，可引起相应的周围神经损伤、维生素B12缺乏、亚急性脊髓联合变性等疾病，甚至可能引起精神类疾病。笑气中毒主要机制时通过N2O的过度摄入，使维生素B12钝化，而维生素B12的形式之一甲基钴胺素作为蛋氨酸合成的辅助因子，在维持神经髓鞘的产生与代谢中发挥巨大作用，与维生素B12相比，甲基B12在外周神经含量更高，可通过转甲基作用，刺激并修复髓鞘及使轴突受损区域再生，改善神经传导速度。

简介：摘要目的研究并探讨亚急性脊髓联合变性的临床特点以及转归。方法采用回顾性分析的方法分析我院2009年2月—2010年2月所确诊收治的20例亚急性脊髓联合变性患者的临床资料。测定患者的血清维生素B12以及叶酸的浓度，对16例患者的肌电图进行检查，对11例患者的脊髓MRI进行检查。结果检查结果显示有12例患者的血清维生素B12水平低于正常水平，剩余8例正常。有10例患者的肌电图显示异常。3例患者的脊髓MRI检查显示脊髓后索异常。患者的神经系统症状主要表现为四肢异常、痉挛性瘫痪以及共济失调等。经过6个月时间的治疗，有17例患者的症状有了一定的缓解，3例患者的症状得到部分改善。结论维生素B12的缺乏是患者发生亚急性脊髓联合变性的重要原因，但仅仅凭借血清维生素B12并不能较为准确的反映出患者的机体是否真的缺乏维生素B12，对于维生素B12水平正常的患者，院方应该根据患者的临床表现以及体征来诊断，以免发生误诊。

简介：

简介：摘要脊髓亚急性联合变性（SCD）是由于胃肠道内维生素B12吸收不足所造成的一种以脊髓后索与侧索及周围神经变性的一种疾病。临床表现以深感觉缺失，感觉性共济失调及痉挛性瘫痪为主，常伴有周围性感觉障碍。过去，很多病例因症状不典型，且无有效的辅助检查手段常致误诊。

简介：摘要目的探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的病因、临床特点、辅助检查、诊断及治疗。方法回顾分析29例SCD患者的临床特征。结果29例患者中21例合并贫血，放射免疫血清维生素B12测定中20例低于正常值，腰穿发现脑脊液中6例蛋白轻度增高，肌电图中26例神经传导速度减慢，17例颈胸段磁共振检查异常，累及脊髓后索、侧索中锥体束外，还可累及侧索中脊髓丘脑束。所有患者均给予维生素B12治疗，大多数患者病情趋于好转。结论维生素B12缺乏是SCD的主要病因，维生素B12是治疗SCD的关键。

简介：目的探讨维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性的临床特点及转归.方法回顾性分析32例脊髓亚急性联合变性患者的临床资料.测定血清维生素B12及叶酸浓度,肌电图检查28例,脊髓MRI检查16例.结果15例血清维生素B12水平低于正常,17例正常;肌电图及神经传导速度测定异常26例;脊髓MRI检查4例患者出现脊髓后索长T2高信号影;神经系统症状主要表现为肢体感觉异常,痉挛性瘫痪、深感觉减退、共济失调等.经3～6个月治疗,症状缓解者27例,部分改善者5例;排尿排便功能改善4例;舌炎改善5例;胸腹部束带感明显改善3例,无明显改善1例;贫血改善8例.5例病程在1年以上,维生素B12治疗后肢体功能无明显改善而成残疾状.结论维生素B12缺乏是引起脊髓亚急性联合变性的重要原因,但血清维生素B12水平并不能准确反应机体是否真正缺乏维生素B12,维生京B12水平正常者应结合临床症状及体征进行综合考虑,以免误诊.

简介：

简介：【摘要】 目的 分析脊髓亚急性联合变性（SCD）的临床特征。方法 于2017年11月-2022年10月开展研究，将本院收治的40例SCD患者纳入研究，对其临床特征进行分析，为临床研究提供可靠证据。结果 40例SCD患者中，检出贫血57.5%（23/40），血清维他命B12水平降低62.5%（25/40）。进行脊髓MRI检查，有55.0%（22/40）探查到脊髓后索异常信号。进行肌电图检查，有87.5%（35/40）见异常改变。结论 SCD患者存在贫血、维他命B12缺乏及脊髓后索神经异常、肌电图检查异常等表现，可作为临床诊疗的依据。

简介：[摘要] 目的：探讨脊髓亚急性联合变性的临床表现、实验室检查、神经电生理及MRI特点。方法：回顾性分析2012年2月～2024年1月在新余市人民医院收治的20例脊髓亚急性联合变性患者的临床资料，总结其临床症状、血清学、神经电生理和MRI特征。结果：（1）20例患者平均发病年龄为55.2岁；临床表现：20例患者均有后索受累的表现，其中55.0%（11/20）伴有侧索受累表现，85.0%（17/20）伴有周围神经受累表现；血清学检查：100%(20/20)有红细胞计数降低，85.0%（17/20）血红蛋白降低，100%(20/20)有平均红细胞体积升高；65.0%（13/20）维生素B12降低；5.0%（1/20）叶酸降低。88.9%(16/18)血清同型半胱氨酸水平升高。神经电生理：78.6%（11/14）肌电图异常，提示神经源性损害。77.8%(7/9)下肢体感诱发电位异常，28.6%(2/7)为中枢段传导通路损害；71.4%(5/7)为周围段传导通路损害。MRI检查：94.1%(16/17)可见髓内长T2信号病灶，其中位于颈髓1例，胸髓10例，颈胸髓5例，病灶单纯累及后索8例，后索、侧索同时累及8例，脊髓萎缩4例。结论：SCD多于中老年发病，出现累及脊髓后索、侧索及周围神经的症状和体征。血清维生素B12、同型半胱氨酸水平及平均红细胞体积可作为维生素B12缺乏的诊断指标。神经电生理及脊髓MRI检查有利于SCD的诊断。

简介：脊髓亚急性联合变性（subacutecombineddegenerationofthespinalcord，SCD）是一种与维生素B12（VitB12）缺乏有关的神经系统变性疾病。SCD发病率低，表现具多样性和非特异性，在病程早期阳性体征通常单独存在；另外，随着人们生活方式、健康观念、饮食结构的改变，其病因也越加复杂，极易误诊、误治。本文对2006-2008年作者单位诊治的6例SCD患者的临床资料进行了回顾性分析。

简介：

简介：目的：探讨MRI对脊髓亚急性联合变性的诊断价值。方法：回顾性分析12例经临床证实的脊髓亚急性联合变性患者的MRI表现。12例均行MRI平扫，2例加行增强扫描。结果：10例脊髓后索及侧索受累，双侧对称；后索单独受累1例；MRI未见异常1例。病变表现为带状或斑片状等T1长T2信号，STIR为高信号。2例行增强扫描无强化。结论：MRI能很好地显示脊髓亚急性联合变性的影像学特征，有助于脊髓亚急性联合变性的诊断。

简介：摘要目的讨论脊髓亚急性联合变性的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果与病史进行诊断并治疗。结论治疗原则是补充维生素B12。辅以铁剂。辅以叶酸。其他对症处理。

简介：摘要目的探讨脊髓亚急性联合变性（SCD）的临床及病理特点。方法选取2017年5月-2018年5月期间我院收治的68例SCD患者为研究对象进行回顾性分析。结果68例患者均以双下肢无力或麻木为首发症状，长期素食者44例，萎缩性胃炎者24例。所有患者均在后索及周围神经受累体征，同时累及侧索56例，累及脑12例。巨细胞贫血43例，维生素B12水平降低25例，叶酸水平全部正常，43例患者行血同型半胱氨酸检查，均提示升高，肌电图主要表现为感觉神经损害及体感诱发电位异常。脊髓磁共振9例脊髓内有异常信号，经应用维生素B12治疗后，全部患者病情有改善。结论脊髓亚急性联合变性临床表现复杂，维生素B12水平可正常，同型半胱氨酸有可能是其诊断指标之一。综合分析患者的症状体征及实验室检查，尽早给予维生素B12治疗。

简介：

简介：摘要笑气（一氧化二氮）因价格低廉、容易获得，目前存在滥用情况。本文探讨1例吸食笑气致脊髓亚急性联合变性患者的临床表现，患者出现四肢麻木、步态不稳，血清维生素B12水平降低，颈椎MRI提示颈髓（C2-6）侧索及后索内节段性异常信号；神经电生理检查示四肢周围神经损害。经补充维生素B12治疗，患者病情逐渐好转。临床医生诊断脊髓亚急性联合变性，尤其患者无消化道疾病、节食、营养不良等情况时，需仔细询问有无吸食笑气史，避免漏诊。

简介：

简介：摘要目的分析脊髓亚急性联合变性（SCD）患者的电生理特点。方法回顾性分析2014年1月至2018年9月解放军总医院第一医学中心神经内科收治的85例SCD住院确诊患者的神经电生理检查结果。结果运动神经传导异常率[27.4%(93/339)]低于感觉神经传导[45.9%(107/233)]（P<0.001）；感觉神经动作电位波幅较传导速度更易受累[22.7%(53/233)比4.7%(11/233),P=0.001]。针极肌电图下肢较上肢异常率更高[31.9%(59/185)比5.7%(5/87),P<0.001]，自发电位有无与病程、神经功能评分无关。下肢体感诱发电位（SEP）异常率[80.8%(118/146)]高于上肢[61.1%(77/126)](P<0.001），SEP异常率[71.7%(195/272)]高于周围神经[35.0%(200/572）]（P<0.001）。视觉诱发电位(VEP)异常率为15/16。神经功能评分与腓总神经波幅、N9、N20潜伏期有相关性。结论电生理检查提示SCD患者后索损伤较周围神经损伤更常见，感觉重于运动，下肢重于上肢，感觉神经轴索较髓鞘损害更常见。电生理检查对SCD的早期诊断、神经系统定位、病情严重程度评估有重要的应用价值。

简介：摘要目的探讨脊髓亚急性联合变性的发病特点。方法回顾分析了我院近13年间收治的73例脊髓亚急性联合变性患者，对其发病原因、实验室检查和影像学表现等结果进行综合分析比较。结果最近几年就诊于我院的脊髓亚急性联合变性患者明显增多。男女患者比例为1.611，平均发病年龄48.2岁。具有明确相关病史者20例（27%）。首发症状以双下肢麻木最为常见（46%）。52例患者行血清维生素B12检测，低于正常值者34例（65%），16例患者行血清同型半胱氨酸检测，水平升高者12例（75%）。影像学检查41例（56%）提示脊髓侧索或后索长T1长T2信号7例（10%）提示头部异常信号影。结论确诊脊髓亚急性联合变性应根据典型的临床表现、相关实验室检查和影像学表现进行综合判断。