简介:摘要:笑气:又名一氧化二氮(N2O),常温下是一种无色透明、微甜的气体,具有抑菌、不可燃性,曾被医学领域作为麻醉剂长期使用[1],因其吸食后短时间内会产生轻度麻醉感、欣快愉悦感,使人置身幻觉并发笑,通常快感会持续2-3min,为维持快感,人们会持续大量吸食笑气,致中毒成瘾。在国外,青少年笑气滥用率为 12%~ 20%[2] ,在我国,“笑气”因具有燃烧、助燃等性质的化学品被列入《危险化学品目录》,但尚未被列入麻醉品核精神药品品种目录进行监管。长期吸食一氧化二氮气体,可引起相应的周围神经损伤、维生素B12缺乏、亚急性脊髓联合变性等疾病,甚至可能引起精神类疾病。笑气中毒主要机制时通过N2O的过度摄入,使维生素B12钝化,而维生素B12的形式之一甲基钴胺素作为蛋氨酸合成的辅助因子,在维持神经髓鞘的产生与代谢中发挥巨大作用,与维生素B12相比,甲基B12在外周神经含量更高,可通过转甲基作用,刺激并修复髓鞘及使轴突受损区域再生,改善神经传导速度。
简介:摘要目的探讨高压氧联合药物治疗笑气中毒致神经系统损害的临床疗效。方法回顾某部队医院高压氧神经内科2020年2月至2021年4月收治的12例笑气中毒致神经损害患者的临床资料,以神经电生理检测、Berg平衡量表及Holden步行能力分级为观察指标,分析患者治疗前后神经电生理及神经功能的变化。结果经高压氧联合药物治疗后,12例患者的神经电生理指标在运动传导速度、感觉传导速度、运动潜伏期、运动诱发电位及感觉诱发电位方面较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);Berg平衡量表评分较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);Holden步行能力分级较治疗前有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧联合叶酸、维生素B12等营养神经药物治疗笑气中毒所致的神经损害具有一定的临床疗效,值得进一步探讨和完善。
简介:“笑气”目前多作为食品添加剂,由于其被人吸入后会产生愉悦而被一些年轻人拿去娱乐,甚至被不法分子用于犯罪。“笑气”目前在娱乐场所滥用的情况严重,而因其毒品的本质,令其危害性十分严重。“笑气”滥用成瘾的原因在于其危害性不为人所知造成人们心理警惕性不高,其“娱乐性”和“昂贵”的假象蒙蔽了其毒品的本质,缺乏相关法律、法规监管,对其流通和使用缺乏风险评估和管控措施。要遏制“笑气”的滥用,应加强对“笑气”的禁毒教育,提高公民的心理警惕性,加快对“笑气”滥用进行立法或作出司法解释,完善对“笑气”流通和使用风险评估及监管体系,完善吸食“笑气”人员数据采集、录入工作并积极治疗加强整顿治理和净化娱乐场所。
简介:摘要目的探讨N2O(笑气)滥用所致脑血流量(CBF)的改变。方法回顾性分析2017年12月至2018年10月间于中日友好医院就诊的24例笑气滥用患者[男9例,女15例,年龄18~32(24.0±8.9)岁]脑血流灌注显像图,计算各脑区(基底节、脑中央区、小脑、扣带回、额叶、内侧颞叶、枕叶、顶叶、颞叶)与后台软件数据库的同年龄段正常人相应感兴趣区(ROI)摄取的差异统计值。差异统计值>1.68为局部脑血流灌注升高;<-1.68为局部脑血流灌注减低。各脑区左、右双侧差异统计值的相关性采用Pearson相关分析,差异统计值与临床各指标相关性采用Spearman相关分析。结果各脑区左、右两侧差异统计值均有相关性(r值:0.503~0.892,均P<0.05)。额叶、颞叶CBF降低比例较高,分别为62.5%(15/24)及70.8%(17/24);扣带回CBF增加比例较高(33.3%, 8/24)。额叶(rs=0.375)、脑中央区(rs=0.305)与笑气滥用时长有相关性(均P<0.05)。结论脑血流灌注显像有助于了解笑气滥用患者脑血流变化情况。