简介：摘要 目的 探讨分娩镇痛对剖宫产术中出血的影响。方法 选择 2017 年 9月至 2019年 9月在我院分娩的初产妇。其中， 384例分娩镇痛的初产妇为观察组， 299例不分娩镇痛的初产妇为对照组。记录两组产妇缩宫素使用率、阴道试产失败时剖宫产率、剖宫产指征和剖宫产时的失血量。产妇因宫缩乏力缩宫素使用率、试产失败中转剖宫产率、剖宫产指征及术中出血量。结果 观察组剖宫产发生率较对照组低，差异有统计学意义（ P<0.05）。缩宫素使用率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 观察组产妇剖宫产术中出血量比对照组高，差异有统计学意义（ P<0.05） 。两组产妇因胎方位异常、活跃期停滞、胎儿窘迫中转剖宫产，观察组胎方位异常发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。在胎方位异常指征中，观察组产妇中转剖宫产手术时发现胎方位为枕前位发生率比对照组低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 分娩镇痛能降低剖宫产率，但宫缩乏力的可能性增高，缩宫素的使用率增大，产妇剖宫产时术中出血量增多。分娩镇痛技术降低剖宫产率，值得临床推广，但应注意防治由于宫缩乏力引起的出血，提前完善应对措施。

简介：摘要：目的：探讨优质护理在脊柱骨折内固定术中的应用效果。方法：选取2018年3月~2019年12月收治的需行脊柱骨折内固定术的患者88例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理。对比两组康复情况、神经功能及并发症发生情况。结果：观察组首次排便时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出院6个月运动、痛觉、触觉评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为4.55%，低于对照组的18.18%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理可有效加快行脊柱骨折内固定术患者的康复进程，缩短住院时间，减少并发症，促进患者神经功能恢复。

简介：【摘要】目的：探究医护一体化护理模式在脊柱骨折内固定术围术期护理中对脊柱功能的影响。方法：选取在我院自2018年1月至2019年12月治疗脊柱骨折的病人60名随机分为实验组和对照组，实验组采用医护一体化护理模式对病人进行护理，对照组采用普通护理模式对病人进行护理。结果：实验组的脊柱运动、身体平衡、对身体的保护作用恢复的程度明显高于对照组。结论：医护一体化护理对比传统的护理模式有更好地临床效果，对脊柱功能的恢复具有更高的效果，可在临床推广。

简介：【摘要】目的 研究脊柱矫形术患者行麻醉深度监测效果。方法：样本取自2019年2月-2020年2月本院接诊84例脊柱矫形术患者资料，“随机数字表法”分对照组(凭经验调控麻醉药量，n=42)、观察组(手术应激指数-SSI监测麻醉深度，n=42)，两组疗效比较。结果：麻醉前比较MMSE评分无差异，P>0.05；术后与对照组比较，观察组睁眼、完全清醒时间更短，MMSE评分更高，并发症率更低，P

简介：摘要：目的：探究脊柱显微内窥镜术治疗腰椎间盘突出症疗效。方法：随机选择2018年10月至2019年10月我院收治的86例不同类型的腰椎间盘突出症患者作为研究对象，治疗过程中采取神经管扩大和髓核摘除等治疗方法。结果：86例患者的优良率达到100%，1例严重患者经过2个半月治疗后康复；所有患者未出现马尾神经损伤等并发症；并且在为期5个月的随访过程中没有出现复发病例。结论：脊柱显微内窥镜术能够清楚的呈现出神经根受压以及髓核摘除等情况，在手术治疗过程中不会破坏脊柱后柱，能够保持记住的完整性，是一种安全性、可靠性高的微创治疗技术，在临床上有很高的应用价值。

简介：

简介：摘要：目的  文章主要针对 肝癌介入术治疗患者术中应用心理护理的效果 进行分析研究 ；方法 选取我科收治的 2000 例肝癌介入术治疗患者进行护理观察，全部患者随机纳入对照组（ n=1000 ）与观察组（ n=1000 ），对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予心理护理，比较护理前后两组患者心理情绪、满意程度和患者依从性；结果 护理前两组心理评分无显著差异（ P ＞ 0.05 ）；护理后均明显改善且观察组更优（ P ＜ 0.05 ）；两组护理满意程度评分比较，观察组各项评分均高于对照组（ P ＜ 0.05 ）；两组患者依从率比较，观察组（ 98.00% ）高于对照组（ 94.00% ），组间差异显著（ P ＜ 0.05 ）；结论 对肝癌介入术治疗患者，于术中采用心理护理，不仅可减轻患者负面心理情绪，而且可提升对护理满意程度和患者依从性。

简介：摘 要：目的：无痛护理用于骨科围术期患者的镇痛疗效进行分析和讨论。方法：将 430例病例随机分为两组，分别为对照组患者和观察组患者，对照组患者共有 390例 , 观察组患者有 40例。 对照组患者采取的是常规护理方式，观察组患者采用无痛护理方式，通过数据对两组护理效果进行分析比较。结果：观察组患者采用的无痛护理在骨科围术期的 NRS评分明显低于对照组患者，观察组的护理效果则高于对照组的护理效果， P <0.05。结论：无痛护理用于骨科围术期患者可以减轻、缓解患者的疼痛，舒缓患者的负面情绪，具有较高的临床应用价值，护理治疗效果明显，使患者积极面对疾病，早日恢复健康，可以推广使用。

简介：摘 要：目的：无痛护理用于骨科围术期患者的镇痛疗效进行分析和讨论。方法：将 430例病例随机分为两组，分别为对照组患者和观察组患者，对照组患者共有 390例 ,观察组患者有 40例。对照组患者采取的是常规护理方式，观察组患者采用无痛护理方式，通过数据对两组护理效果进行分析比较。结果：观察组患者采用的无痛护理在骨科围术期的 NRS评分明显低于对照组患者，观察组的护理效果则高于对照组的护理效果， P <0.05。结论：无痛护理用于骨科围术期患者可以减轻、缓解患者的疼痛，舒缓患者的负面情绪，具有较高的临床应用价值，护理治疗效果明显，使患者积极面对疾病，早日恢复健康，可以推广使用。

简介：

简介：摘要：目的：探究脊柱肿瘤患者的后路全脊椎整块切除术（TES）和脊柱重建术中进行针对性护理的效果。方法：选取96例2018年6月-2020年6月在我院经TES和脊柱重建术治疗的脊柱肿瘤患者，通过随机数字表的方法均分为两组，对照组进行围术期常规护理，研究组则进行针对性护理，分析两组在JOA、VAS评分及护理满意度方面的差异。结果：干预前两组患者的JOA、VAS评分无统计学差异，干预后研究组JOA评分明显高于对照组且VAS评分低于对照组，两组差异有统计学意义（t=6.829、19.866，P=0.000）；两组患者护理满意度分别为95.83%、81.25%，研究组护理满意度显著高于对照组（χ2=5.03，P=0.0249）。结论：针对手术风险对脊柱肿瘤患者进行针对性护理，不仅可以促进患者脊髓损伤和疼痛症状的改善，还有利于良好护患关系的建立。

简介：摘要 :目的：探究全脊椎切除术治疗脊柱肿瘤的临床护理。方法：筛选 2018年 2月 -2019年 11月我科室收治的脊柱肿瘤患者 18例作为研究对象，所有患者均进行全脊椎切除术治疗，采用系统性护理干预方式，主要包括术中血压控制、脊髓功能保护、完善手术隔离、药物浸泡术野等，分析手术时间、术中失血量、术中输血量以及术后康复状况。结果：分析：所有患者均顺利完成手术治疗，手术时间在 25—360min，平均手术时间为（ 308.4±13.4） min；术中失血量在 850-3050ml，平均术中失血量为（ 1620±50)ml；术中输血量在 800-2080ml，平均术中输血量为（ 1580±50） ml；术后患者恢复状况良好，未发生严重的并发症， 1例合并肾癌患者术后 3个月发生其它部位转移死亡，其他患者随访康复良好。结论：在脊柱肿瘤进行全脊椎切除术患者中采用系统护理方式，手术指标良好，术后康复状况较好，在临床中的护理价值显著，可以在临床中进行推广运用。

简介：摘要目的探讨脊柱肿瘤术前选择性动脉栓塞术的临床应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院骨科行脊柱肿瘤切除手术的42例患者的临床资料，依据肿瘤切除术前是否行动脉栓塞治疗，将患者分为栓塞组（20例）和未栓塞组（22例），再根据手术方式分为椎体切除亚组和椎板切除亚组。栓塞组椎体切除12例、椎板切除8例；未栓塞组椎体切除13例、椎板切除9例。采用独立样本t检验比较各组间术中失血量、红细胞输入量、校准失血量、手术时间和住院时间的差异。结果栓塞组20例患者均成功实施了脊柱肿瘤动脉栓塞术，无严重并发症发生。栓塞组与未栓塞组患者术中失血量、红细胞输入量、校准失血量、手术时间和住院时间，差异均无统计学意义（P>0.05）。栓塞组椎体切除患者，术中失血量、红细胞输入量和校准失血量分别为（1 966.7±898.8）ml、（7.42±3.27）U和（91.3±39.2）g/L，未栓塞组椎体切除患者分别为（2 838.5±1 143.5）ml、（11.04±4.08）U和（133.0±46.4）g/L，差异均有统计学意义（t值分别为-2.107、-2.436、-2.419，P<0.05）；而2组手术时间和住院时间差异均无统计学意义（t值分别为-0.780、-0.549，P>0.05）。栓塞组与未栓塞组椎板切除患者的上述各指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论脊柱肿瘤术前选择性动脉栓塞术相对安全。脊柱肿瘤术前动脉栓塞不能减少外科切除手术的失血量，但对外科术式加以区分后，术前栓塞可显著减少接受椎体切除手术患者的失血量，而椎板切除手术的患者无明显受益。

简介：【摘要】目的： 研究脊柱骨折病患采用有效治疗方案 - 后路手术内固定融合术治疗的效果。 方法： 诊疗时间 201 6 年 1 月至 2019 年 12 月，选择我院罹患 脊柱骨折 的病例 78 例，数字表法分组，参照组 39 例予以前路手术内固定融合术，观察组 39 例予以后路手术内固定融合术 治疗 。 结果： 对比参照组，观察组ＶＡＳ评分情况、临床治疗情况、临床疗效均更加理想， P ＜ 0.05 。 结论： 脊柱骨折病患采用有效治疗方案 - 后路手术内固定融合术治疗，疗效确切。

简介：摘要目的探讨经皮置钉开放减压术并行微波消融术在脊柱转移瘤治疗中的可行性和治疗效果。方法收集2015年1月至2018年9月共20例（26个转移灶）采用经皮置钉开放减压术并行微波消融术进行治疗的脊柱转移瘤患者资料，男13例，女7例；年龄（43.85±18.67）岁（范围：16~79岁）。病变部位：胸椎9例，腰椎11例。肿瘤类型：骨髓瘤2例，白血病1例，肝癌4例，骨肉瘤2例，肺癌5例，肾癌1例，食管癌1例，子宫颈癌1例，肠癌1例，前列腺癌1例，腺样囊性癌1例。术前均行CT扫描或MR检查明确转移灶部位及大小，设计相应微波消融范围。术中经皮微创置入椎弓根螺钉，局部肿瘤减压联合微波消融灭活肿瘤，消融过程中采用测温针分别对消融范围边缘和椎体后壁的温度进行实时监控，并采用冰生理盐水冷循环降温保护重要组织；13例行骨水泥灌注椎体成形术。术后采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）评分评价疼痛缓解效果；采用Frankel分级和美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG）评分等评估神经功能及体能状态。结果术中微波消融时间（5.43±2.07）min（范围：3~10 min）；微波功率40~60 W。术中出血量（852.50±514.40）ml（范围：100~1 700 ml）；手术时间（4.11±0.99）h（范围：2.5~6.0 h）。病灶中心温度控制为70~85 ℃，周围组织温度通过冰盐水控制<43 ℃。20例均获得随访，随访时间（8.45±2.01）个月（范围：6~14个月），至末次随访无一例出现局部复发。所有患者术后疼痛均得到明显缓解，术后48 h、1个月、3个月、6个月的VAS评分为（1.55±1.23）分、（2.70±0.87）分、（2.40±1.14）分及（3.05±1.00）分，与术前的（5.95±1.18）分相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后患者的神经功能及体能状态均明显改善，15例术后6个月Frankel分级至少改善了1个等级，并且8例患者术后6个月ECOG评分均得到显著改善。1例术后出现下肢肌力减退，经对症治疗后1个月内神经功能恢复正常。结论微波消融联合经皮置钉开放减压术能够有效地缓解脊柱转移瘤患者的疼痛，解除脊髓及神经压迫，重建脊柱稳定性，改善患者远期生存质量，是一种安全、有效的姑息治疗方法。

简介：摘要： 神经外科手术后的疼痛多被认为是中度至重度的，因而常不引起注意而导致诊断不足和治疗不足。疼痛是伴随着脑外科手术整个围术期的最主要症状之一。本文就神经外科手术的疼痛特点、机制、各种镇痛药物的选择及多模式镇痛治疗的应用等做一简要综述，以期对未来研究的发展趋势提供参考。

简介：【摘要】目的 分析镇痛护理在肝胆外科开腹术患者中的应用效果。方法 选取 2019年 3月 -2019年 12月期间笔者所在肝胆外科行开腹术的 76例患者作为研究对象，根据护理措施不同分成观察组和对照组，两组各 38例。对照组为常规护理，观察组在前者基础上加镇痛护理。比较两组患者术后视觉模拟评分（ VAS）以及患者护理满意度。 结果 观察组患者在术后第1d、第 2d、第 3d的 VAS评分与对照组比， P＜ 0.05。观察组患者护理总满意度为 97.37 %，对照组为 76.32 %， P＜ 0.05。 结论 镇痛护理明显能缓解肝胆外科开腹术患者的术后疼痛，护理满意度显著提高。

简介：【摘要】 目的：探讨 地塞米松超前镇痛用于老年食管癌根治术效果 。 方法： 选取 201 8 年 1 月到 20 20 年 1 月在我院择期行食管癌根治术的老年患者，共 60 例，采用随机数字表法分组，各 30 例 ，对照组 施以地佐辛镇痛 ，试验组在对照组基础上 施以 地塞米松超前镇痛 ，对患者术后 1h 、 4h 、 8h 、 12h 的疼痛（ VAS ）评分、舒适度（ BCS ）评分情况进行观察。 结果： 试验组术后 1h 、 4h 、 8h 、 12h 的 VAS 评分明显低于对照组， BCS 评分明显高于对照组，差异显著（ P<0.05 ）。 结论： 地塞米松超前镇痛用于老年食管癌根治术 具有良好的效果，不仅能够有效的降低 VAS 评分，同时还能够提升 BCS 评分。

简介：【摘要】目的： 对比分析硬膜外镇痛与静脉镇痛在剖宫产术后镇痛的效果。 方法： 2016 年 11 月至 2018 年 12 月，将本院收治的 1500 例剖宫产分娩产妇作为本次研究对象，依循双色球分组法将产妇分为两组，对照组术后 镇痛，观察组术后给予硬膜外给予静脉镇痛， 对比两组术后镇痛效果。 结果： 两组术后 6h 的疼痛评分 （视觉模拟评分法） 比较，无差异 （ P>0.05 ） ；观察组术后 12h 、术后 18h 、术后 24h 的疼痛评分明显低于对照组， 差异显著 （ P<0.05 ）。 两组镇痛前的 SBP 、 DBP 、 HR 水平比较， 无差异 （ P>0.05 ） ；两组镇痛 24h 后的 SBP 、 DBP 、 HR 水平低于镇痛前，观察组镇痛 24h 后的 SBP 、 DBP 、 HR 水平低于对照组， 差异显著 （ P<0.05 ）。 两 组术后均有轻微不良反应（尿潴留、头晕、恶心呕吐 等 ）发生，但患者可耐受，无需处理 。 结论： 剖宫产术后镇痛采用 硬膜外镇痛 ，可有效缓解患者的术后疼痛症状， 可减少术后不良反应的发生，效果显著。

简介：摘要凶险性前置胎盘剖宫产术中可能发生灾难性大出血，导致子宫切除等不良妊娠结局，严重者危及孕产妇生命。近20年来，介入放射学技术，特别是动脉内球囊阻断技术应用于产科出血的救治越来越广泛，受到产科医师的青睐。现就各种介入技术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用及进展进行综述。