简介：摘要胰腺癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一，其早期诊断和治疗的方法有限，治疗预后欠佳。手术切除是唯一可治愈胰腺癌的治疗方式，但只有少数早期的胰腺癌患者符合手术条件，大多数患者发现时已丧失手术机会。免疫治疗、肿瘤微环境等新方法、新概念的提出，为胰腺癌的攻关带来了曙光。

简介：摘要：胰腺癌（ pancreatic cancer， PC）起病隐匿，早期诊断率低，极具侵袭性且对传统放化疗及靶向药物均不敏感，致使 PC患者预后极差。近年来，免疫检查点抑制剂 (immune checkpoint inhibition， ICI)治疗实体肿瘤取得明显临床效果 , 但在 PC的临床实践中效果欠佳。 ICI与化疗、放疗和肿瘤疫苗等联合治疗的研究已开展，但目前仍处在小样本的临床研究阶段。本文就 ICI从单药治疗迈向联合治疗 PC的最新进展及存在问题作一概述。

简介：

简介：摘要胰腺癌是高度恶性的消化系统肿瘤，手术技术的进步未能明显改善患者预后。随着多学科诊疗理念的普及，新辅助治疗在胰腺癌中的地位逐渐凸显。新辅助治疗旨在缩小肿瘤，消除微转移病灶，进而提高R0切除率，减少复发转移。由于胰腺癌独特的肿瘤微环境，其对放疗、化疗敏感性较低，新辅助治疗并非对所有胰腺癌患者有效，且在患者选择、方案制定、治疗后再评估等方面仍存在诸多争议，临床应用仍不十分成熟。当前应重视新辅助治疗在胰腺癌中的作用，鼓励开展高质量临床研究，充分发挥多学科诊疗优势，为胰腺癌患者制定个体化新辅助治疗方案，以进一步提升患者预后。

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简介：摘要胰腺癌恶性程度高，预后不良，早期临床症状不明显，初治胰腺癌患者多丧失手术根治机会。腹腔热灌注化疗作为肿瘤辅助治疗的新方法，在晚期胰腺癌治疗领域尚无统一方案。本文汇总国内外相关文献，综述了腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌的理论机制、临床疗效、不良事件及并发症、药物选择等。

简介：

简介：摘要胰腺癌新辅助治疗作为胰腺癌治疗的新方向，已被证实可改善患者预后。新辅助治疗在多学科诊治(MDT)模式下，集合多学科优势，解决患者在诊断和治疗中的难题，提供精准全面且个体化的诊疗措施，使患者临床受益最大化。本文总结现阶段胰腺癌新辅助治疗在患者选择、治疗方案选择、疗效评价和手术选择中仍存在的问题，探索MDT模式下开展临床研究和胰腺癌新辅助治疗的方向。

简介：摘要胰腺导管腺癌的发病机制与多条关键致癌信号通路包括Ras/MAPK、PI3K/AKT、PLCγ/PKC以及JAK/STATs等密切相关，而细胞外基质及微生物等对肿瘤发病的作用也逐渐被认识。越来越多新的潜在治疗靶点被发现，临床上对多种特异性治疗靶点抑制剂的应用取得了一定效果。化疗、靶向治疗、免疫治疗和基质靶向药物等联合治疗策略是胰腺导管腺癌未来的研究方向。

简介：摘要综述中药复方治疗胰腺癌的基础与临床研究文献，目前研究显示，中医药治疗胰腺癌的作用机制包括抑制肿瘤细胞增殖、侵袭，诱导细胞凋亡，逆转肿瘤多药耐药性，抑制肿瘤血管生成；中药复方治疗手段丰富，可改善临床症状，减轻化疗药物不良反应，提高患者生活质量及化疗效果。

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简介：摘要胰腺癌恶性程度高、预后差，手术仍然是根治胰腺癌的唯一手段，然而大部分患者在诊断时即是中晚期，丧失了根治性手术的机会。随着新辅助治疗的推广应用，部分原本无法手术的患者降期后重新获得手术机会，生存时间显著延长。目前新辅助治疗药物组合、放化疗手段搭配以及手术时机选择都是研究热点。与此同时，免疫治疗和靶向治疗在多种恶性肿瘤中取得了较大进展，这也使得胰腺癌患者看到了新的希望。胰腺癌系统科学的治疗流程需要更多高等级循证医学数据指导，本文将就目前胰腺癌新辅助治疗临床研究进展和热点问题做一概述。

简介：摘要胰腺癌预后较差，被称为"癌中之王"。目前，其治疗手段多样，从最初闻名世界的Whipple术，到联合化疗、新辅助放化疗，再到新兴的免疫检查点抑制剂等，但各种治疗方法都有一定的局限性。近几十年来，胰腺癌的总体生存率未有明显改善。随着对肿瘤免疫的深入研究，肿瘤免疫治疗逐渐成为肿瘤治疗的焦点。而溶瘤病毒疗法作为一种新颖的免疫治疗理念，其安全性和有效性正在逐渐被学者接受。溶瘤病毒可以特异性地感染并裂解肿瘤细胞，不仅可依靠自身复制直接裂解肿瘤细胞，还能通过裂解肿瘤细胞释放免疫分子和肿瘤抗原，在不损伤正常组织的情况下进一步增强人体对肿瘤的免疫杀伤作用。此外，通过基因编辑技术可使溶瘤病毒表达丰富的外源性目的基因，进一步可加强溶瘤病毒的抗肿瘤效应。由于胰腺癌微环境的复杂性，溶瘤病毒单一疗法效果有限，联合治疗已显示出良好的临床应用前景。相对于其他肿瘤免疫疗法，溶瘤病毒疗法具有杀伤效率高、靶向性好、不良反应小、多种杀伤肿瘤途径避免耐药性和成本低廉等诸多优点，有望成为理想的肿瘤治疗新方法。笔者综合国内外相关研究和临床试验结果，对溶瘤病毒疗法的发展、相关溶瘤病毒的治疗机制及其在胰腺癌中的治疗进展进行综述。

简介：摘要胰腺癌早期诊断困难、进展迅速，仅有小部分的患者在确诊时有机会接受根治性手术治疗，大部分患者需要通过姑息性治疗手段获益。物理治疗作为姑息性治疗手段的一种，其目的在于控制原发肿瘤生长、缓解患者症状、提升其生活质量。近些年，伴随着基础科学的发展，肿瘤的物理治疗手段也在不断创新，现在已经成为胰腺癌综合治疗措施中的重要组成部分，对改善胰腺癌患者预后具有重要意义。本文针对包括射频消融、放疗等胰腺癌治疗相关的物理治疗技术作一总结。

简介：摘要目前胰腺癌的诊断与治疗策略正在由"surgery first"过渡至多学科团队模式。越来越多的证据表明：对于交界可切除及具有高复发风险因素的可切除胰腺癌，新辅助治疗有助于提高R0切除率，降低肿瘤复发率并改善患者预后。笔者述评目前胰腺癌新辅助治疗存在的争议并展望其发展方向，以提高临床外科医师对该热点问题的认知水平。

简介：摘要为提高我国胰腺癌的总体治疗水平，中华医学会外科学分会胰腺外科学组、中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会组织相关专家制定本指南。本指南基于GRADE系统，针对胰腺癌新辅助治疗的应用指征、方案选择、疗效评估及其相关病理学诊断、手术策略等热点问题展开讨论，对现有临床研究的证据等级量化评估并提出推荐意见，以指导并促进胰腺癌新辅助治疗的临床实践。本指南强调多学科综合治疗协作组的重要地位，体现了胰腺癌治疗理念的转变。新辅助治疗能够有效延长部分胰腺癌患者的生存期，但仍需开展高质量临床研究，以进一步提升证据等级，完善临床实践方案，改善患者预后。

简介：摘要胰腺癌恶性程度高、预后差。目前胰腺癌的治疗模式已由"外科先行"向"多学科协作模式"下的全身性治疗模式转变，但手术切除仍是唯一能够治愈胰腺癌的方法。在胰腺癌全身性治疗中，术后辅助治疗效果确切，术前的新辅助治疗也逐渐引起了人们的关注。新辅助治疗能够提高胰腺癌患者的R0切除率，针对交界性可切除胰腺癌与局部进展期胰腺癌患者，给予新辅助治疗已成共识；但对可切除胰腺癌患者是否应给予新辅助治疗仍有争议。

简介：摘要目的探讨胰腺癌相关糖尿病(PCDM)的基因特征，筛选潜在的分子标志物。方法收集来自癌症基因组图谱(TCGA)-胰腺癌(PC)数据集的临床数据，根据PC确诊前2年内是否诊断糖尿病，将患者分为PCDM组(11例)和PC组(109例)。提取TCGA-PC数据集mRNA的芯片表达谱数据，通过R软件"limma"程序包进行两组基因差异表达分析，以"|log2(fold change)|>2且P<0.05"为条件筛选差异基因(DEGs)，并进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析，最后通过STRING数据库构建蛋白相互作用(PPI)网络，通过Cytoscape软件MCODE模块筛选枢纽基因。结果TCGA-PC数据集mRNA基因差异分析显示，20 531个基因中47个在PCDM组高表达，60个低表达。GO分析显示107个DEGs在生物学功能方面主要参与正向调节细胞分泌功能(基因数＝9，P<0.01)，在分子功能方面主要集中于受体功能调节(基因数＝10，P<0.01)，在细胞组分方面主要与细胞质微管腔内成分相关(基因数＝8，P<0.01)。KEGG通路富集分析显示，107个DEGs可能通过细胞因子相互作用(基因数＝8，P<0.01)影响PCDM。PPI网络分析显示，GNG8、CNR2、GALR2、CXCL13、NPY2R可能是PCDM相关的枢纽基因。结论PCDM与PC在细胞分泌功能、受体功能、细胞质微管成分及细胞因子相互作用方面存在基因差异。GNG8、CNR2、GALR2、CXCL13、NPY2R可能成为PCDM的潜在分子标志物。

简介：