简介:摘要目的对于100例胆道术后并发症临床处理措施进行探讨。方法耒阳市中医院2003年1月~2009年12月收治的经确诊的胆道术后并发症患者,共选取100例,男性60例,女性40例,年龄为40-78岁,平均年龄为65.25岁。20例胆道损伤;45例术后并发出血;胆道术后残余结石15例;20例例为术后并发胆漏对其进行分别治疗。结果本组病例就诊后24h内即明确诊断者90例(90%),就诊后2~4d内明确诊断10例(10%)。100例胆道并发症中有95例经积极正确的处理痊愈出院,2例因并发十二指肠高位瘘并胆漏,家属拒绝再次手术,后期致MODS而死亡,3例因术中损伤胆道行修补术,术后20天出现黄疸而行胆肠吻合术最后恢复出院。统计显示,>60岁发生胆道术后并发症患者75例,<60岁发生胆道术后并发症患者25例,P<0.05,具有统计学意义。结论胆道疾病多为急诊手术,加之其解剖结构复杂、易变异,易造成副损伤,因而熟悉胆道解剖及手术操作,提高胆道并发症的风险意识及应对措施是成功治愈的关键。
简介:摘要目的研究与分析彩超对胆道术后综合征的诊断价值。方法本文采取回顾分析法对来我院进行治疗的患有胆道术后综合征的100例患者(2016年1月—2017年12月)的彩超诊断情况进行回顾性分析,所有的患者均需要进行彩超诊断。结果在这100例患者的彩超检查结果显示,有18例患者的彩超结果显示正常,有10例患者的彩超结果显示为肝内胆管结石以及扩张,有53例患者的彩超结果显示为胆总管出现扩张,有13例患者的彩超结果显示为胆总管残余结石,有6例患者的彩超结果显示为残端多长形成假性胆囊。结论彩超对胆道术后综合征的诊断价值较高,医师可以根据彩超检查的结果以及相关情况进行诊断以及后续治疗。
简介:摘要目的探讨日间胆道镜取石在胆道手术后残余结石患者治疗中的安全性和疗效。方法回顾性分析2018年10月至2019年9月在西安交通大学第一附属医院收治的118例胆道术后残余结石患者临床资料。其中男45例,女73例;平均年龄(59±14)岁。首次开腹手术80例,腔镜手术26例,经皮经肝胆道镜术12例。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者入院24 h内完成入院、胆道镜取石及出院。分析日间胆道镜治疗患者手术及术后并发症发生情况。结果日间胆道镜取石均于原胆道手术后6~12周实施。行胆道镜取石共162例次,其中1次性结石取净率79.7%(94/118),2次结石取净率为11.9%(14/118),取石3次及以上者8.5%(10/118)。单纯采用网篮取石90例,先碎石再取石27例,球囊扩张后再取石1例。整体日间手术完成率达98.8%(160/162)。2例术后出现急性胆管炎,积极治疗后痊愈,无发生胆道出血和窦道损伤。结论日间胆道镜治疗胆道术后残余结石疗效确切,安全性高,患者住院周期短,可纳入日间手术流程。
简介:摘要目的对胆道术后并发症患者的临床分析及护理对策进行探讨。方法对16例胆道术后的并发症患者进行确诊,临床处理以及采取相应的护理措施进行分析。结果本组16例患者中,就诊24h内有14例获得明确诊断,占87.5%;就诊2-4d内有2例明确诊断,占12.5%,16例并发症中有14例经处理痊愈出院,术中2例损伤胆道施行修补术,恢复后出院,出院人数与未出院人数相对,P<0.05,具有统计学意义。胆道术后并发症与病人年龄结果显示,12例>60岁患者发生胆道术后并发症,4例<6O岁的患者发生胆道术后并发症,两组年龄患者进行对比,P<0.05,具有统计学意义。结论对于胆道术后并发症的患者,对病情和腹部症状体征以及引流液的量及颜色和性状进行密切观察,针对患者的早期症状,采取积极有效的临床治疗和护理对策,能够确保有效引流及感染控制等,有利于患者的早日康复。