简介：目的探讨微创手术治疗胆囊结石病的适应证、手术方法及临床效果。方法我院2009年2月~2012年2月．54例需行胆囊切除术患者．分别按照各自的适应证行腹腔镜手术40例，其中三孔法21例，单孔法19例；行小切121手术14例。结果腹腔镜三孔法组手术术中出血、术后肠功能恢复和住院天数均少于小切口胆囊切除术（均为P〈O．05），而手术时间、总花费均较高（均为P〈O．05）；腹腔镜单孔法组与腹腔镜三孔法组比较，术中出血、术后肠功能恢复和住院天数更少（均为P〈O．05），而手术时间、总花费无统计学差异（均为P〉O．05）。结论根据患者情况，制定个性化手术治疗，可取得良好的临床效果。经腹腔镜单孔胆囊切除手术安全可行，具有微创、美观、疗效确切等优点，但手术操作难度较传统腹腔镜手术高。应谨慎把握手术适应证。

简介：摘要膀胱结石的治疗原则是取出结石和消除形成结石的原因，主要采取手术治疗。目的讨论膀胱结石病人的护理。方法配合治疗进行护理。结论注意病人生命体征的观察，如体温升高应及时通知医生，并给予降温处理。同时协助医生找出引起感染的原因对症处理。

简介：摘要目的讨论尿道结石病人的护理。方法配合治疗进行护理。结论为病人提供心理支持，在给病人讲解疾病有关知识的基础上，了解病人的心理反应。同时给予解释并帮助其解决具体问题。消除其紧张情绪，保持愉快心情和良好的心理素质。使病人以最佳的身心状态，接受疾病的治疗和护理。

简介：摘要目的探讨老年人胆结石病手术治疗的效果和影响因素，为临床治疗提供参考依据。方法对我院近年来36例手术治疗的老年胆结石病患者临床资料，进行回顾性分析。结果36例全部治愈。结论对于老年胆结石患者，正确选择手术时机、手术方式；做好围手术期合并症的处理,可减少并发症，有效地降低死亡率。

简介：

简介：摘要目的研究患有肝胆管结石的患者同时患有肝胆管癌的诊断依据。方法对我院2011年1月-2012年5月间进行诊治的24例肝胆管结石同时伴有肝胆管癌患者的临床资料进行分析，将这24例患者均分为两组，及治疗组和对照组，记录两组患者进行手术治疗的生存时间。结果对照组在对肝胆管结石并肝胆管癌进行诊断时主要的检查方法为B超，临床检查的阳性率为40.0%、治疗组的检查方法为CT以及MPCP，其临床检查的阳性率分别为58.3%、75.0%。治疗组所选患者中进行非手术治疗的有3例，其余的9例进行手术治疗，将这9例患者分为根治组和姑息组。4例行根治行手术，占33.3%；5例行姑息切除手术，占41.7%。结论肝胆管结石并肝胆管癌的患者易被临床医生忽略，延误病情的诊断和治疗，进行手术时能够根治切除的患者很少，预后较差，在临床检查过程中要注意肝胆管结石并肝胆管癌的临床病例，争取早期诊断，尽快治疗。

简介：摘要目的探讨对于肝内胆管结石并胆管狭窄患者的临床手术治疗方法以及临床治疗效果，为后期相关工作的展开提供科学合理的前提依据。方法将我院近三年来接受治疗的235例肝内胆管结石并胆管狭窄患者的临床治疗资料进行全面性的分析回顾，将其随机分为治疗组和对照组两组，其中对照组患者根据病情的发展均采取不同的临床手术方式，而治疗组则在此基础上采用术中以及术后结合胆道镜诊断并取石处理。结果患者在手术过程中并未出现死亡现象，通过对所有入院治疗患者进行为期2年左右的随访工作发现，治疗组患者采取肝内胆管结石并胆管狭窄采用肝叶切除以及肝叶切除加胆肠吻合疗效相对明显。结论根据患者自身病情发展的状态进行手术方式的选择十分必要，同时在术中以及术后结合纤维胆道镜取石对于肝内胆管结石并胆管狭窄患者的临床治疗效果更好。

简介：摘要胆管结石是胆道系统中最普遍的疾病之一。在肝内外胆管内形成结石，主要是由于结石造成胆管阻塞而引发胆汁淤滞，最终导致细菌感染而引发急性胆管炎，若胆管反复出现炎症可引发疤痕性狭窄和局部管壁增厚，这些现象加促结石的形成。目前治疗肝外胆管结石仍以手术为主。治疗的原则依据术中取出的结石尽可能多；术后确保胆汁通畅流通，防止胆石复发；除去胆道梗阻或狭窄，有效根除感染病灶。

简介：摘要微创外科是21世纪外科的发展方向，具有创伤小、恢复快、安全、病人易接受的优点，现已广泛应用于临床。随着腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜技术的成熟，微创治疗肝外胆管结石的理念逐渐为胆道外科医生和患者接受。本文就肝外胆管结石的微创治疗现状及进展作一综述。

简介：

简介：摘要目的分析并评价肝胆管结石伴胆管狭窄患者的手术方法及效果。方法将64例肝胆管结石伴胆管狭窄病人分为两组，观察组47例采取手术切除疗法，对照组17例采取非切除疗法。对比两组的残留结石率与复发率。结果经切除治疗后，观察组术后残留结石率与复发率分别为6.4%与2.1%，而对照组采取非切除疗法的残石率与复发率分别为17.6%与23.5%，两组比较差异均显著(P<0.05)，存在统计学意义。结论手术切除疗法对肝胆管结石伴胆管狭窄的临床疗效令人满意，提倡在临床上广泛推广应用。

简介：摘要目的对肝胆管结石手术患者进行手术前后的常规护理和心理护理，探讨其对病人住院期间的心理状态、疾病治疗效果、住院天数和费用等的影响。方法随机抽取肝胆管结石患者120例，实验组60例，对照组60例，实验组在常规进行手术前后护理的基础上强化心理干预，对照组只进行常规术前后准备。结果实验组无一例因术前紧张焦虑不良心理情绪导致手术延误，减少出现术后腹胀、尿潴留、吻合口漏等并发症的发生。结论运用个性化的心理护理对肝胆管结石患者进行术前术后的细致护理，密切了护患关系，增强了患者对医务人员的信赖，提高了患者手术耐受力，减少出现术后腹胀、尿潴留、吻合口漏等并发症的发生，促进了患者的早期康复，缩短了住院日，减轻了患者负担，达到了社会、患者、医院三方满意的效果。

简介：摘要目的探讨肝胆管结石再手术的临床效果。方法对39例施行肝胆管结石再手术病例进行了回顾性分析。结果

简介：摘要目的总结外科治疗肝胆管结石的疗效，为肝胆管结石治疗提供一定的参考借鉴价值。方法92例肝胆管结石患者均给予纤维胆道镜检查取石术；60例患者给予T型管引流，18例患者给予左肝外叶切除术，1例患者给予右前与右后叶局部切除术，10例患者给予胆总管空肠Roux-en-Y吻合内引流术，3例患者给予肝门部胆管狭窄行胆管整形胆肠吻合术。结果92例肝胆管结石患者术中出血量为（49.5±15.6）mL，手术时间为（130.5±14.4）min；显效43例，有效41例，无效8例，总有效率为91.30%。结论在肝胆管结石外科治疗中，肝切除术与纤维胆道镜检查取石术有着至关重要的作用，其创伤小、出血量少、手术时间短、恢复快，可取得满意的效果，值得在临床医学中推广使用。

简介：摘要目的探讨肝内胆管结石的手术治疗。方法收治肝内胆管结石患者61例，胆管切开取石T管引流术11例（18.0%）；左肝外叶切除23例(37.7%)，左半肝切除13例(21.3%)；右肝部分7例(11.5%)，右半肝切除4例(6.6%)；左外叶联合右后叶切除3例(4.9%)。结果总治疗优良率为91.1%，并发症率为7.7%，死亡率为0.6%，结石残石率为14.8%。结论选择合理的手术方式，可有效提高治疗效果，降低并发症发生率及残石率。

简介：

简介：摘要目的探讨纤维胆道镜在临床工作中的应用价值。方法回顾性分析我院1989年1月-2010年1月126例肝内外胆管患者术中及术后胆道镜治疗的临床资料。结果本组126例病人用纤维胆道镜取石及治疗效果满意，其中48例术后经T管取出残余结石。结论纤维胆道镜治疗肝胆管结石能提高疗效，应大力推广普及此技术。

简介：摘要目的探讨再次手术治疗肝内胆管结石的临床特点及其疗效。方法回顾性分析2009年1月～2011年12月再次手术治疗肝内胆管结石44例患者的临床资料。结果再次手术治疗44例肝内胆管结石，术后经T型管造影检查证实残留结石共6例，其中右肝管内结石4例，左肝管内结石2例。手术结束后的8周时临床大夫在胆道镜下清理结石5例，1例左肝管内结石因左肝管明显狭窄而无法取出。结论临床要依据患者的实际情况选择合理的手术方式及最佳的手术时机是保证手术成功的关键。

简介：摘要目的评价肝切除手术对肝胆管结石的临床治疗效果。方法对我院行肝切除手术的68例（2007年5月～2012年5月）肝胆管结石患者的临床资料进行系统的分析。结果68例患者中未见死亡病例，无肝功能衰竭。切口发生感染者有6例，肺部感染者4例，出现胆漏者2例。55例(80.9%)随访患者中疗效优良者达51例，占92.7%。结论肝部分切除手术有重要的临床价值，在很大程度上降低了残石率和复发率，因此可作为治疗肝胆管结石的有效方法而在临床上普遍运用。

简介：摘要目的探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌中E-cadherin的表达及其临床病理联系的意义。方法我们对30例诊断为肝内胆管结石合并胆管癌的病人进行研究，采用免疫组化法检测E-cadherin的表达，并选取9例肝胆管结石病例和4例正常胆管病例作为阳性对照。结果胆管癌细胞中E-cadherin的低表达率为70%（21/30），胆管结石细胞中低表达率为33.3%(3/9)，正常胆管细胞中低表达率为0(0/4)，三者相比较差异有统计学意义（P<0.05）。且在肝胆管结石合并胆管癌患者中，E-cadherin的低表达率与分化程度(P=0.023)和淋巴结转移情况(P=0.014)有关，而与年龄和性别等因素无关（P>0.05）。结论E-cadherin的低表达在肝内胆管结石所致肝内胆管癌中起着重要的作用，其低表达率与肿瘤的恶性程度和转移密切相关。