简介：<正>多发性肝内胆管结石病的治疗仍是肝胆外科的难题。作者自1990年2月至1998年5月共采用肝叶切除并内、外引流术对28例肝内胆管结石并胆管狭窄的病人进行了手术治疗,除3例有残余结石,其余痊愈。最长的随访6年,效果良好。现报告如下。临床资料一、一般资料本组28例,男19例,女9例。年龄32～67岁。有胆道手术史6例,其中胆囊切除并胆总管切开取石“T”管引流术4例,胆总管切开取石胆总管空肠Roux-Y吻合术2例。

简介：目的为寻找一种在急诊治疗输尿管结石病人疼痛的简单有效方法，探讨凯扶兰联合强痛定及654-2对结石病人的止痛效果。方法将我院急诊就诊的160例结石病人随机分为3个组，即凯扶兰组(A)、强痛定+654-2组(B)、强痛定+654-2+凯扶兰组(C)行疼痛治疗，应用VAS方法观察用药后10、30、60分钟的疗效并进行统计学分析。结果用药后10分钟、30分钟时A组疗效明显比后两组差，60分钟后，C组疗效明显优于前两组。结论急诊应用强痛定+654-2+凯扶兰组对输尿管结石患者的疼痛治疗有良好的效果。

简介：气压弹道碎石术自20世纪90年代开始应用于临床，它是利用压缩气体产生的能量，驱动碎石手柄内的子弹体，使子弹体脉冲式冲击而将结石击碎。这种治疗结石的方法安全且成功率高，近来已被国内很多医院采用。2001年12月～2003年12月，我

简介：摘要目的探讨肝胆管结石的外科手术方式。方法对我院2006年8月至2008年7月共收治的50例肝胆管结石病例的临床资料进行回顾性分析。手术方式包括肝胆管探查取石,肝胆管空肠吻合,肝管整形空肠吻合,肝叶切除,肝叶切除+胆管胆总管切开+胆肠吻合。结果所有病例无手术死亡,术后并发症发生率为10%。随访50例，远期疗效优27例，良14例，差9例。结论肝胆管结石病人病情复杂,一般情况差,术前应对病情做充分调查分析，提高定位诊断能力，做到周密、正确的围手术期处理。手术应达到取尽结石,解除梗阻，去除病灶，通畅引流的要求1。肝叶切除是外科治疗方式的较好选择，能有效降低肝胆管结石造成的高死亡率和再手术率。肝胆管结石晚期并发的胆汁性肝硬化合并门脉高压症是胆道外科的疑难问题。

简介：直接胰胆管造影包括经内镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)和经皮肝穿刺胆管造影(percutaneoustranshepaticcholangiography,PTC),在临床已应用多年.磁共振胰胆管成像(magneticresonancecholangiopancreatogrgphy,MRCP)是近年来开展的胆胰疾病诊断新技术.我们自1997年6月～2000年12月开展MRCP和ERCP(或PTC)对胆胰疾病诊断价值自身对比的前瞻性研究,现报告如下.

简介：目的探讨不同类型的肝内胆管结石采取不同手术方式治疗的效果。方法回顾分析1995年3月间我院收治并手术治疗的肝内胆管结石37例，其中合并肝胆管狭窄21例，占(56．75％)。分型：中央型结石19例，周围型结石3例，全程局限型结石12例手术，全程弥漫型结石3例。手术方式：肝叶段切除术13例，肝门胆管切开取石，高位胆管空肠吻合术14例，肝叶段切除，胆管空肠吻合术lO例。结果30例获得5个月——6年的随访。全组优良34例(占91．89％)，差3例(占8．1％)。残余结石9例(占24．32％)，再手术3例(占8．1％)。结论肝内胆管结石病情复杂，应根据不同类型结石采取不同的手术方式。盲目扩大肝叶段切除适应证并不能提高手术治疗效果，而增加并发症的发生。

简介：肝内胆管结石由于多合并高位胆管狭窄、梗阻及感染，其治疗目前仍是一个棘手的问题，处理不当，易导致结石残留和复发，我院于1996年2月至2005年2月共收治肝内胆管结石病人420例，行肝叶切除271例，术后疗效满意。现报道如下。

简介：[目的]探讨应用护理程序对泌尿系结石病人进行健康教育的效果。[方法]将480例病人随机分为两组。对照组进行一般的健康知识宣教，教育组按整体护理程序对病人实施健康教育。[结果]应用护理程序进行健康教育组对泌尿系结石的相关知识掌握情况明显高于一般健康宣教的对照组；教育组的复发率明显低于对照组。[结论]应用护理程序进行健康教育能有效提高泌尿系结石病人的健康知识水平，有利于本疾病病人的康复、预防和疾病的复发，提高其生活质量。

简介：<正>肝胆管结石是常见多发病,肝胆道狭窄合并肝胆管结石是其中治疗比较困难的一种。我院自1991年以来应用手术方式治疗不同程度的肝胆道狭窄并肝内胆管结石35例,取得较好的疗效。观就本组病例总结如下临床资料本组病例男性14例,女性21例,年龄最小25岁,最大的60岁。既往因胆道结石行三次手术的1例,2次手术的3例,1次手术的10例。病史1～20年不等。择期手术12例,因胆道感染入院,控制感染后亚急诊手术23例。狭窄与结石部位:左肝管狭窄,左肝内胆管结石15

简介：

简介：摘要目的通过加强术前和术后护理，提高胆道疾病手术治疗的护理质量。方法回顾总结58例肝内外胆管结石手术治疗术前术后护理经验。结果并发胆道出血1例，胆瘘1例，伤口感染2例，其余均治愈出院。结论完善各项术前准备，做好心理护理，术后加强病情观察及管道护理，注意预防并发症及出院指导是手术治疗胆道疾病的护理要点。

简介：目的评价纤维胆道镜在外科治疗肝内胆管结石中的应用价值。方法回顾性分析42例肝内胆管结石患者纤维胆道镜手术治疗的临床资料。结果术后发现3例3级以上胆道小结石，残余结石率为7.1％(3／42)；2例偶有右上腹疼痛等一般胆管炎症状；1例再发胆管结石而再次手术。结论应用纤维胆道镜取石是治疗肝内胆管结石的较佳方法。

简介：采用中药利胆合剂配合推按运经仪治疗肝胆管结石60例,并与推按运经仪治疗对照观察60例.结果表明:治疗组总有效率为71.67%,对照组为46.67%.二者差异有显著意义,提示利胆合剂配合推按运经仪治疗肝胆管结石是一种临床治疗胆石症行之有效的方法.

简介：我院于1998年至2003年对2例肝内胆管结石合并狭窄的病人进行了肝叶切除,获得满意效果,现将基层医院行肝叶切除治疗肝内胆管多发性结石的体会报道如下.

简介：1病例报告患者，女，44岁，一年前曾作胆囊摘除术及胆总管切开取石术。此次因右上腹疼痛20余天，伴寒颤，高热入院就诊。查体：皮肤巩膜黄染。实验室检查：WBC^＋12．5×10^9／L，W-ICR^＋0．941。

简介：目的探讨肝内胆管结石胆肠吻合术后再手术的原因及处理方法.方法对近14年来15例胆肠吻合术后再手术的肝内胆管结石患者临床资料进行回顾性分析.结果上次手术后主要病变是复杂的肝内胆管结石、胆道狭窄,再手术以肝叶切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术为主要术式,随访结果疗效满意.结论肝内胆管结石手术病灶未去除、术式选择不当是再手术的主要原因,围手术期处理及选用合理的术式是再手术的要点.

简介：

简介：上腹部恶性肿瘤漏诊误治在临床上比较多见，现将3例胆囊、胆管结石伴上腹部肿瘤病例，漏诊误治临床资料分析如下。

简介：摘要目的总结胆道镜下钬激光碎石治疗肝内外胆道残留结石的护理经验。方法对2009年3月至2010年3月我院32例经纤维胆道镜下钬激光碎石治疗肝内外胆道残余结石病例进行回顾性分析。结果碎石治疗68次，破碎巨大结石79个，碎石成功率100％，结石取净31例，好转1例，疗效满意。结论充分做好术前准备，落实术后护理措施可提高手术的安全性，减轻患者的痛苦，减少术后并发症的发生。

简介：目的总结皮下盲袢式胆肠吻合联合胆道镜治疗肝门部胆管狭窄合并肝内胆管结石的远期效果。方法回顾性分析1995年6月～2005年6月手术联合胆道镜治疗肝门部胆管秩窄合并肝内胆管结石171例的治疗结果。比较皮下盲袢式胆肠吻合联合胆道镜治疗组（A组），与传统手术治疗组（B组）术后远期并发症发生率、再手术率的差别。结果两组比较术后远期并发症发生率差别无统计学意义（P〉0．05），再手术率A组明显降低，差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论皮下盲袢式胆肠吻合联合胆道镜治疗肝门部胆管狭窄合并肝内胆管结石，不增加远期并发疽的发生率，可明显降低再手术率，远期效果较好。