简介：肝胆管结石病是我国的常见病之一，其病情复杂，治疗困难。为了适应I临床工作需要，规范我国肝胆管结石病的诊断和治疗，中华医学会外科学分会胆道外科学组组织国内有关专家，基于我国肝胆管结石病40余年诊治经验的总结，并借鉴国内外最新临床研究成果，制定了我国第一部《肝胆管结石病诊断和治疗指南》。需要指出，临床医学的精髓在于根据患者的具体病情及现有的医疗资源，采取最合理的诊疗措施。因此，该指南旨在指导医师对肝胆管结石病的诊断治疗作出合理的决策，而并非强制性标准。未来，随着肝胆管结石病研究的深入和循证医学证据的不断积累，本指南将定期进行修订和更新。

简介：<正>多发性肝内胆管结石病的治疗仍是肝胆外科的难题。作者自1990年2月至1998年5月共采用肝叶切除并内、外引流术对28例肝内胆管结石并胆管狭窄的病人进行了手术治疗,除3例有残余结石,其余痊愈。最长的随访6年,效果良好。现报告如下。临床资料一、一般资料本组28例,男19例,女9例。年龄32～67岁。有胆道手术史6例,其中胆囊切除并胆总管切开取石“T”管引流术4例,胆总管切开取石胆总管空肠Roux-Y吻合术2例。

简介：摘要肝胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石，属于肝胆外科的常见良性胆道疾病，常常合并胆管狭窄。肝胆管结石合并胆管狭窄病因复杂，治疗方式成为胆道外科研究的热点。近年来，新的治疗方法不断应用，仍面临结石复发率高、术后再狭窄率高和再手术率高等问题。本文就肝胆管结石合并胆管狭窄的外科肝切除、胆管整形、胆肠吻合、胆道镜处理及内镜逆行胰胆管造影胆道支架置入的研究进展进行综述，为肝胆管结石合并胆管狭窄提供最佳外科治疗方案。

简介：摘要目的探讨肝胆管结石病多次手术的原因以及决策。方法将在本院治疗的60例肝胆管结石再次手术的患者进行资料回顾，术后对患者对进行随访（随访6～24个月）。结果本次研究共60例患者，21.67%患者进行了胆总管切开联合肝叶、肝段切除，16.67%患者进行了肝内外胆管广泛切开整形联合胆肠内引流，15.00%患者进行了胆管切开取石联合肝叶、肝段切除以及胆肠吻合，18.33%患者进行胆管切开取石联合联合肝叶、肝段切除以及T管引流、28.33%患者进行了胆总管切开取石联合T管引流。本次研究共60例患者其中并发症有5.00%患者肺部感染，6.67%患者出现切口感染，6.67%患者出现胆瘘，1.67%患者出现膈下脓肿，并发症发生率为20.01%，给予患者并发症针对性治疗后均已痊愈。其中有3例患者未能完成随访。结论肝胆管结石病患者需要进行多次手术常常是因为病情较为复杂，易产生并发症，在术前应对患者进行详细的评估，做好手术准备确保对患者的体内病灶完全清楚，为患者制定针对性手术计划。

简介：摘要肝胆管结石病是胆管结石的一种类型，又名为原发性肝内胆管结石，它是指发生在左右肝管及其汇合部以上的胆管内的结石，在临床上可表现为发热、腹痛、黄疸等一系列症状。结石刺激以及结石引起的梗阻会诱发胆源性肝硬化，更严重者会诱发癌变，危及患者的生命。随着传统的开腹手术的缺陷越来越被人们所熟知，微创治疗开始广泛地被应用于临床，以提高患者的生活质量。本文就目前开展的微创治疗方式作了简要综述。

简介：摘要目的研究分析肝内胆管结石综合治疗方法及其里临床效果观察。方法此次研究的对象是选择在1998-2010年我院收治复杂肝内胆管结石62例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并统计结石的分布、术式的选择、术后并发症，残石率等情况及治疗效果。结果62例中发生术后并发症19例(30.6%)，手术死亡1例(1.61%)，合并胆管狭窄47例(75.8%)，62例共30例获得0.5～11年随访，随访率48.4%，疗效优良率为76.7%，残石率为16.1%，结石复发率为10.0%。结论肝段(叶)切除联合其他手术是治疗肝内胆管结石较为理想而有效的手术方式。

简介：

简介：摘要目的研究分析总结肝内胆管结石综合治疗方法及其临床疗效观察。方法此次研究的对象是选择1998-2010年我院收治复杂肝内胆管结石62例，将其临床资料进行回顾性分析，并统计结石的分布、术式的选择、术后并发症，残石率等情况及治疗效果。结果62例中发生术后并发症19例（30.6%），手术死亡1例（1.61%），合并胆管狭窄47例（75.8%），62例共30例获得0.5～11年随访，随访率48.4%，疗效优良率为76.7%，残石率为16.1%，结石复发率为10.0%。结论肝段（叶）切除联合其他手术是治疗肝内胆管结石较为理想而有效的手术方式。

简介：

简介：摘要目的探讨肝胆管结石病再次手术的方法及效果。方法对我院2010年1月～2011年1月期间收治的26例肝胆管结石再次手术患者的临床资料给予回顾性分析。结果本组无死亡病例出现，术后并发胆道出血1例，胆漏1例，肺部感染1例，切口感染2例，以上患者均通过非手术治疗方式治愈。结论应根据肝胆管结石患者的病灶位置来选择术式，以经胆道镜取石胆总管探查术为主，同时联合肝叶切除术，并适当应用胆（肝）管空肠吻合术效果更佳。

简介：摘要肝内胆管结石在我国是一种比较难治的疾病，也是一种比较常见的胆道疾病。早期诊断主要是B超检查，在手术前主要做B超、CT或者MRI联合检查来定位。此病治疗原则为除掉病灶，拿下结石，改善狭窄、预防复发等。主要的治疗方法是手术治疗，对手术主要采取个体化治疗方法，并且连用内镜和微创技术，降低结石的复发率和结石残留率。

简介：摘要目的本次主要浅析多处肝切除治疗复杂肝胆管结石病手术。方法选取2013年1月～2014年1月在我院进行多处肝切除治疗的患者72例，作为本次研究对象，并随机分为实验组和对照组各36例，实验组给予多处肝切除手术进行治疗，对照组给予体内冲击波碎石进行治疗。结果其中实验组总有效率为100%，对照组总有效率为75.00%，p＜0.05；不良反应以及复发率对比，对照组在手术当中不良反应出现6例（16.66%），实验组手术当中不良反应出现1例（2.77%），实验组在手术后进行半年随访，无复发率，对照组在半年后随访复发4例（11.11%），p＜0.05。结论我们从长远的角度来看，多处肝切除治疗是治疗复杂肝胆管结石病更为有效的方法，其复杂率和不良反应率更小，因此对于治疗复杂肝胆管结石可以采用多处肝切除的方式进行治疗，此方法值得在临床上大力推广。

简介：摘要肝胆管结石病是我国常见的胆道疾病，回顾其近70年的外科治疗，治疗方法不断改进，治疗水平不断提高，但总体治愈率仍不理想，目前还没有被公认和广泛接受的诊断与治疗指南。笔者团队结合近40年肝胆管结石病的治疗经验和近年来肝胆管结石病外科治疗相关进展，将肝胆管结石病分为原发型、炎症型、占位型和终末型4种类型，并针对个案选用不同综合治疗方案，期望更好地完成"同病异治"，更好地个体化选择手术方式和手术时机，从而不断提高肝胆管结石病精细化诊断与治疗水平。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨2023年5月至2024年5月期间，对100例肝胆管结石病患者采用不同外科治疗方法的疗效及安全性。方法：回顾性分析了100例肝胆管结石病患者的临床资料。根据患者病情，分别采用了单纯胆总管切开取石+T管引流术、肝叶切除术、胆肠吻合术等不同的外科治疗方法。术后对患者进行了为期一年的随访，记录并分析了各种术式的结石清除率、并发症发生率以及患者的恢复情况。结果：在所有接受手术治疗的患者中，结石清除率达到90%。其中，采用肝叶切除术的患者结石清除率最高，达到95%，而单纯胆总管切开取石+T管引流术的患者结石清除率为85%。术后并发症总发生率为15%，主要包括胆道感染、胆瘘和出血等，其中肝叶切除术的并发症发生率相对较低。所有患者术后一年的生存质量均得到显著提升。结论：外科手术治疗肝胆管结石病具有显著的疗效。在本研究中，肝叶切除术显示出较高的结石清除率和较低的并发症发生率，可作为治疗肝胆管结石病的优选术式。然而，具体的手术方式应根据患者的具体病情和结石分布情况来选择，以确保最佳的治疗效果。

简介：【摘要】 目的 分析肝胆管结石病外科治疗方法疗效的临床效果。方法 参与本次研究的患者数量为200例，起始时间为2023年1月份，截止时间为2024年1月份，分析患者的病例特点以及手术方法。结果 200例患者当中有83例患者行肝叶切除术；行腹腔镜内肝叶切除的有21例；胆肠内引流的数量为108例；有80例患者行锹激光；行经皮肝胆管穿刺碎石术的患者有16例；有61例患者术后复CT发现残石。术后有18例患者出现了胆道感染；患者通过对症治疗后好转；有16例患者出现了胆漏。结论 肝胆管结石患者的病情相对较为复杂，需要多科室相互协作治疗，以为患者提供合理的治疗方案。

简介：

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简介：摘要目的研究分析肝内胆管结石综合治疗方法及其效果。方法此次研究的对象是选择1998-2010年我院收治复杂肝内胆管结石62例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并统计结石的分布、术式的选择、术后并发症，残石率等情况及治疗效果。结果62例中发生术后并发症19例（30.6%），手术死亡1例（1.61%），合并胆管狭窄47例（75.8%），62例共30例获得0.5～11年随访，随访率48.4%，疗效优良率为76.7%，残石率为16.1%，结石复发率为10.0%。结论肝段（叶）切除联合其他手术是治疗肝内胆管结石较为理想而有效的手术方式。

简介：

简介：目的：探讨不同临床分型肝胆管结石病的手术方式选择方法：本研究选取了2012年4月至2014年4月我院收治的86例肝胆管结石病患者作为研究对象,根据分型分别对其采用胆管空肠吻合术肝脏切除术胆道探查取石术中的一种或联合手术治疗,观察不同临床分型肝胆管结石病最佳手术方式结果：对于I型患者,HT与BDE+HT效果较好;对于IIa型患者,BDE+HT效果较好;对于IIb型患者,BDE+HT效果较好;对于IIc型患者,各手术方式无明显差异;结论：根据肝胆管结石病的分型选择合适的手术方式对提高患者的治疗效果具有重要意义。