简介:摘要目的比较两种不同类型肠内营养制剂对幽门后喂养重症患者的影响。方法采用前瞻性研究方法,连续收集2016年1月至2018年12月,收治于天津市中医药研究院附属医院ICU和NICU病房具备幽门后喂养指征60例重症患者,随机(随机数字法)分为短肽型肠内营养(PBEN)组及整蛋白型肠内营养(IPEN)组,每组各30例。在鼻肠管置入后的24 h内,均立即启动肠内营养,其中PBEN组给予短肽型肠内营养剂治疗,IPEN组给予整蛋白型肠内营养剂治疗。观察比较肠内营养治疗后第7天和第14天的两组患者营养代谢指标、肠屏障指标,以及肠内营养过程中喂养并发症、喂养不耐受发生率、胃肠道适应性及7 d肠内营养达标率。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用LSD-t检验。结果肠内营养治疗后的第7天及第14天,两组患者营养代谢指标差异均无统计学意义(P>0.05),肠屏障指标比较中,PBEN组患者二胺氧化酶(DAO)水平均低于IPEN组同期水平,差异有统计学意义[(6.1±2.9)U/mL vs (7.8±2.7)U/mL,t=-2.354,P=0.019;(4.7±1.6)U/mL vs (6.9±2.0)U/mL,t=-3.285, P=0.004]。肠内营养过程中,PBEN组患者腹泻比例略高于IPEN组(6.6% vs 3.3%),而IPEN组患者腹胀的比例略高(3.3% vs 10%),但两组比较差异无统计学意义(均P>0.05),PBEN组患者胃肠道适应时间短于IPEN组,差异有统计学意义[(7.8±1.3)h vs (9.1±2.0)h,t=-2.334, P=0.027],两组患者7 d肠内营养达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论幽门后喂养的患者,PBEN组患者以腹泻为主要并发症,而IPEN组患者以腹胀为主。短肽型肠内营养剂可以早期修复幽门后喂养患者肠屏障功能,增加肠内营养初始阶段胃肠道的适应性。
简介:摘要目的探讨肠外营养联合肠内喂养对早产儿体格发育的影响。方法测量早产儿出生后10天和1月时的体重、身长、头围,并记录并发症发生例数及相关临床指标。数据结果采用SPSS16.0统计软件进行分析。结果观察组与对照组早产儿出生后1月时的体重上升幅度、达到完全肠内喂养的时间、恢复出生体重的时间、肠外营养的时间、住院时间及住院费用方面具有显著差异(P<0.05),肠外营养加30mL/(kg?d)的喂养添加量更有助于早产儿体格发育和尽早建立完全肠内营养。结论肠外营养加30mL/(kg?d)的喂养添加量可以促进早产儿体重的增长和体格发育,并尽快达到完全肠内喂养,缩短早产儿恢复出生体重和肠外营养的时间,且不增加早产儿喂养的相关并发症,尤其是不会增加NEC的发生率。
简介:【摘要】目的:探讨给予重症患者肠内营养喂养流程在 ICU应用效果。方法:将 2017年 10月到 2019年 10月在本院收治的 60例重症患者,随机分为两组,每组 30例。对照组给予常规营养和护理方案,观察组给予肠内营养喂养流程,将两组患者胃肠功能失调率和营养状况指标进行记录和对比。结果:观察组胃肠功能失调率为 33.33%显著低于对照组,观察组血红蛋白为 (118.37±82.26)(g/L)、血清蛋白为 (57.62±2.35)(g/L)、血清白蛋白为 (27.26±1.24)(g/L)均高于对照组,差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论:重症患者给予肠内营养喂养流程,能够有效降低胃肠功能失调率,显著改善患者营养状况。
简介:摘要:目的: 对营养支持患者临床中出现的肠内营养喂养不足原因开展系统评价。 方法: 本文随机选取本院于 2015 年 1 月 -2016 年 1 月收治的 160 名营养支持患者,将其均匀分成观察组和对照组两个组别。为两组患者实施空肠置管手术,观察患者术后的肠内营养喂养状况。 结果: 两组患者在实施空肠置管手术之后出现的呕吐、腹胀等不良反应中的差异无统计学意义( P > 0.05 )。患者在肠内营养喂养过程中出现喂养不足的原因主要包含肠内支持营养输入速度增长缓慢、禁食时间长、缺乏流程管理、营养支持频繁中断。 结论: 对于肠内营养支持患者,应尽量避免营养支持的中断,合理控制患者禁食时间和营养输入的增长速度,并未患者提供完善的术后流程管理。
简介:摘要目的探讨循证护理对胃癌患者术后肠内营养喂养不足的预防作用。方法选择2013年6月—2017年6月80例行肠内营养支持的胃癌患者,随机分为对照组与观察组各40例,对照组接受常规护理,观察组接受循证护理。分别在入院时和肠内营养支持治疗1周后检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)等营养指标,记录肠内营养并发症及喂养不足的发生率。结果两组护理后PA、ALB、Hb水平均较入院时明显升高,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组肠内营养并发症及喂养不足的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对胃癌术后肠内营养的患者采取循证护理,可有效改善其营养状况,预防喂养不足。
简介:摘要:危重症患者因为各种原发性和继发性的因素导致其出现肠内营养喂养不耐受,胃肠道通常是重症疾病常会累及的器官。长时间的肠内营养喂养不耐受(ENFI)和不良预后有一定的关联,会促使患者的住院时间延长,提升死亡率。目前临床中危重症患者ENFI的识别与评估比较难,没有评估标准,关于胃肠功能异常的确定性诊断目前为止均是诊断黑洞。以往评估方式包含回抽胃液法-测量胃残余量、腹部症状体征法的应用比较多,随着现在新技术的出现,例如新型胃肠功能评分、胃肠道超声、生物标志物评估在评估危重症患者营养喂养不耐受中已经开始得到了应用。本文主要针对ICU俯卧位通气患者肠内营养喂养不耐受的研究进行阐述。
简介:摘要目的探讨在肠外营养的基础上两种不同喂养添加量对早产儿生长发育的影响。方法选取2016年1月至2017年1月我院收治的246例早产儿为本次实验研究对象,所有早产儿均给予肠外营养喂养,根据不同肠内喂养添加量将所有患儿分为实验组与对照组,其中实验组早产儿在常规喂养72小时后给予30ml/(kg?d)基础量而后逐日递增,对照组早产儿在常规喂养72小时后给予20ml/(kg?d)基础量而后逐日递增,测量比较两组早产儿体重、头围、身长、睡眠时间。结果实验组早产儿体重、头围、身长增长均明显优于对照组,实验组早产儿睡眠时间为(18.6±2.6)h/d。两组新生儿数据具有统计意义(P<0.05).结论肠外营养联合30ml/(kg?d)的肠内喂养添加量可以促进早产儿的体格及智能的发育。
简介:摘要目的了解胎龄<32周早产儿的肠内喂养情况和喂养不耐受发病率及肠内喂养中存在的困难和问题。方法对2018年1至12月广州医科大学附属第三医院新生儿重症监护病房收治的胎龄<32周早产儿进行回顾性分析,按照喂养耐受性将其分为喂养耐受组和喂养不耐受组。喂养耐受组76例,男45例(59.2%,45/76例),胎龄(29.43±1.42)周;喂养不耐受组79例,男48例(60.8%,48/79例),胎龄(29.16±1.60)周。了解喂养不耐受的发生率,并比较喂养耐受组和喂养不耐受组早产儿住院期间的肠内喂养、生长发育和主要诊疗情况。结果1.胎龄<32周的早产儿,均使用早产儿住院期间配方奶开奶,出生48 h内开奶的占92.9%(144/155例),出生24 h内开奶的占76.1%(118/155例),喂养耐受组和喂养不耐受组开奶量分别为(12.24±4.37)mL/(kg·d)和(11.23±4.88) mL/(kg·d),差异无统计学意义(t=0.812,P>0.05)。2.喂养耐受组和喂养不耐受组出生第1周的加奶速度分别为(8.69±4.30) mL/(kg·d) 和(4.29±4.02) mL/(kg·d);出生第2周的加奶速度分别为(8.43±0.45) mL/(kg·d)和(4.26±2.75) mL/(kg·d),2组比较差异均有统计学意义(t=6.583、t′=13.294,均P<0.05)。3.喂养耐受组和喂养不耐受组早产儿达足量肠内喂养时间分别为(20.55±9.66) d和(34.88±15.02) d,差异有统计学意义(t=7.489,P<0.05)。4.喂养耐受组较喂养不耐受组住院时间短、体质量增长多、宫外发育迟缓发生率下降。5.胎龄<32周早产儿喂养不耐受的发生率为50.9 %(79/155例),胎粪排出延迟、输血、无创呼吸机辅助通气、使用激素、使用抗生素超过2周、患有支气管肺发育不良可能与喂养不耐受相关。结论胎龄<32周的早产儿肠内喂养不理想,喂养不耐受发生率偏高,医务人员喂养方案有待改进。