简介：1病历摘要

简介：摘要目的探究精神科联合用药与血清肝酶升高的关系。方法针对40例精神科患者实施联合用药，同时对患者的血清肝酶进行检测，判断用药和血清肝酶之间的相关性；本次患者均为我院2015年3月到2017年1月间收治。结果用药后患者的血清肝酶水平出现一定升高，且用药2月时血清肝酶的各项水平均和用药前比较存在明显差异，P<0.05则说明差异明显。结论精神科联合用药与血清肝酶升高存在密切相关性，因此应该引起临床注意，加强干预，减少用药的不良影响。

简介：摘要目的探讨合并肝酶升高的急性结石性胆囊炎行早期手术的安全性和可行性。方法回顾性分析2018年1月—2018年12月安徽理工大学第一附属医院普外科收治的39例合并肝酶升高的急性结石性胆囊炎患者的临床资料。其中男性14例，女性25例，年龄(57.59±15.30)岁，年龄范围29~84岁；所有患者均予以保肝和抗生素治疗，共有18例患者接受7 d内早期手术治疗设为手术组，首次入院只接受保肝、抗生素等治疗的21例患者设为对照组。观察指标：(1)两组入院时的总胆红素、白细胞及胰酶指标；(2)两组入院时和入院3 d后的肝酶各指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]水平；(3)两组住院时间、出院后胆结石相关事件(胆结石相关急诊发生率、再住院手术率)。正态分布的计量资料采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验；非正态分布的计量资料以M(Q1，Q3)表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较应用χ2检验或Fisher精确概率法。结果两组的总胆红素、白细胞及胰酶指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；入院时的肝酶各指标(ALT、AST、GGT)两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；入院3 d治疗后的肝酶各指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗前手术组患者ALT、AST、GGT分别是161.00(83.75，237.75) U/L、63.50(49.50，257.75) U/L、245.50(66.75，549.75) μmol/L，对照组分别是187.00(64.00，335.50) U/L、104.00(53.50，355.00) U/L、299.00(136.50，455.00) μmol/L，经保肝和抗生素等治疗3 d后，手术组患者ALT、AST、GGT分别是77.50(52.00，111.00) U/L、41.50(33.00，53.75) U/L、190.50(65.00，372.00) μmol/L，对照组分别为67.00(23.50，129.50) U/L、37.00(26.00，61.50) U/L、187.00(90.50，337.00) μmol/L，治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术组住院时间上与对照组比较差异无统计学意义[(12.89±3.41) d比(11.05±4.57) d，P>0.05]。经12个月的随访，出院后胆结石相关事件上，胆结石相关急诊发生率手术组(5.6%)低于对照组(33.3%)，再住院手术率手术组(5.6%)显著低于对照组(42.9%)，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论短期保肝和抗生素治疗能有效降低该类患者的肝酶指标，改善后施行早期手术治疗是彻底且安全的方案。

简介：临床药师参与2例风湿免疫合并妊娠肝酶升高患者的药学监护,建议选择妊娠安全性较好的丁二磺酸腺苷蛋氨酸保肝等。患者病情好转,肝功能得到恢复。

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简介：摘要:目的：探讨TDM对伏立康唑个体化给药的意义以及药学监护对伏立康唑所致肝酶升高及视觉异常相关不良反应的作用。方法：临床药师通过一例中年男性患者伏立康唑血药浓度在正常范围内的治疗过程和专业优势结合起来，利用相关参考文献，对肝酶升高及视力障碍的原因进行分析，并给出治疗措施，分析个体化用药监测的切入点。结果：利用(ＲUCAM)表进行评分分析，结果显示：患者的肝酶升高和视觉异常症状为伏立康唑所致，药师对用药剂量进行调整，使患者不良反应相关症状得到了有效的控制。结论：药师在对患者进行用药时，需对患者的病情进行全面的了解，对症下药，保证用药安全，同时应注意药品之间的相互作用，如果条件允许的话应该进行血药浓度监测。

简介：软肝胶囊是我院治疗脂肪肝的临床经验方，自2001年10月-2002年10月共治疗脂肪肝引起的丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常52例，取得满意疗效，报告如下：

简介：肝损伤是指各种致病因素（物理、化学和生物性因素）作用于肝组织而引起的肝细胞的变性、坏死及肝功能的改变,多种炎性介质及细胞因子参与了肝损伤的过程。环氧化酶-2（COX-2）为一种诱导酶,当细胞受到炎症等刺激时可高表达,是炎症介导的细胞毒性重要的决定因素之一。在各种原因所导致的肝损伤中,COX-2表达增多的现象提示COX-2在肝损伤发生发展中具有重要作用,COX-2作为肝损伤的治疗靶点将成为今后研究的热点。

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简介：摘要血清胰脂肪酶是常规生物化学检测指标之一，其诊断AP特异性较高，但并非所有胰脂肪酶升高的患者均为AP，了解并掌握胰脂肪酶升高的临床意义，对临床诊疗工作的开展具有较高的指导价值。

简介：摘要本文报道1例慢性腹泻、体重下降的中年男性患者的诊治经过。该患者辅助检查疑点较多，血清淀粉酶升高首先考虑胰腺疾病，逐一除外慢性胰腺炎、胰腺肿瘤后发现该患者存在巨淀粉酶血症。以小肠弥漫性病变、巨淀粉酶血症合并免疫球蛋白A升高为突破点，经过全面分析和排查，完善血清乳糜泻抗体、小肠黏膜活检，最终诊断乳糜泻。乳糜泻在亚裔人群中少见，该病可导致营养元素广泛缺乏，认识其血清学、内镜、病理学特征，及时诊断并指导去麦胶饮食十分重要。

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简介：摘要目的探明D-氨基半乳糖腹腔注射法致急性肝衰竭大鼠血清NO合酶水平变化的研究。方法采用D-氨基半乳糖腹腔注射法制作急性肝衰竭大鼠模型。20只SD大鼠随机分为2组，对照组，D-氨基半乳糖腹腔注射造模组。分析大鼠血清NO合酶水平肝功能损害后的变化趋势。结果与对照组比较，肝衰组大鼠血清NO合酶水平肝功能损害后显著降低(P<0.01)。结论SD大鼠在急性肝衰竭初期血清总NOS和INOS水平显著降低，这一时期NO生成减少。

简介：摘要目的研究分析胰腺外疾病导致淀粉酶升高的病因和机制。方法选择我院2015年1月~2018年6月收治上腹痛伴血和（或）尿淀粉酶升高的非急性胰腺炎患者进行分析，结果136例患者中，确诊胃溃疡51例（37.5%），十二指肠球部溃疡42例（30.9%），胆囊结石15例（11%），胆囊炎10例（7.4%）尿毒症6例（4.4%），肺炎4例（2.9%），肺癌合并胸腔积液3例（2.2%），腮腺炎3例（2.2%），胃石症2例（1.5%）。结论临床上腹痛伴淀粉酶增高时不仅要考虑到胰腺疾病，而且还有考虑到有非胰源性淀粉酶增高的存在。

简介：ObjectiveToobservethescopolamineonthelullationofpentobarbitalsodiumofmice.MethodsTookthreegroupsinmice,thenthegroupofchloramphenicol(25mg·kg^-1),thegroupofscopolamine(0.06mg·kg^-1),andthegroupof0.9%sodiumchloride,injectedtheequalcapacityofdrugforleaveeachother.After30minutes,theinjectionofpentobarbitalsodium(40mg·kg^-1)wasperformedonmice,toobservethetimeoflullpreserveonmice.ResultsThegroupinjectedwithchloramphenicol(25mg·kg^-1)haveextendedthetimeofthelullpreserveofmicecomparedwith0.9%sodiumchloride,ithasanabsolutedistance.Thegroupofinjectedwithscopolamine(0.06mg·kg^-1)havestrongationofincreasedthetimeoflullpreserveonmicecomparedwith0.9%sodiumchloride.Ithasabsolutedistance.ConclusionsThescopolaminehasinhibitoryeffectontheactivityofhepaticmicrosomalenzyme,ithasincreasethetimeoflullpreserve.

简介：摘要目的观察各类型肝胆疾病患者血清肝酶谱的情况，分析血清肝酶谱对临床诊断的价值。方法选取临床确诊的肝胆疾病患者200例，空腹抽取静脉血检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶（LDH）5项，并对检测结果进行统计分析。结果所选ALT、AST、GGT和ALP4种肝酶活性的测定值在各类肝胆疾病中均有不同程度的增高，与健康体检者比较有差异，LDH升高不明显，与正常值相比较差异不显著；同一类肝酶其活性在不同疾病。结论肝脏疾病患者在有条件时尽可能做全套肝酶谱检测，以便临床全面、动态的观察疾病情况。

简介：目的观察乙酰肝素酶在脂肪肝中的表达，以探讨其在脂肪肝中的作用。方法采用酒精灌胃造脂肪肝的模型，运用免疫组化的方法检测乙酰肝素酶。结果在脂肪肝中，乙酰肝素酶的表达明显增强，且与甘油三酯的水平高低有关。结论氧化应激、缺氧诱导乙酰肝素酶的表达，且乙酰肝素酶参与脂肪肝的形成。

简介：【目的】研究儿茶素没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对肝药酶和CCl4急性肝损伤的影响。【方法】通过测定细胞色素P450（P450）和细胞色素b5（Cyt．b5）的含量及苯胺羟化酶的活性来观察EGCG对肝药酶的作用和研究EGCG对小鼠CCl4急性肝损伤的影响。【结果】EGCG明显降低P450和Cyt．b5的含量及提高苯胺羟化酶的活性，加重CCl4引起的急性肝损伤。【结论】EGCG对多数P450亚族具有显著的抑制作用，而可能通过诱导P4502E1从而增加CCl4的肝毒性。

简介：摘要目的探讨新生儿黄疸血清总胆红素升高对心肌酶的影响。方法通过对2007年～2009年在我院住院诊断为新生儿黄疸的22例患儿的临床资料进行回顾性分析总结。结果22例新生儿黄疸患儿心肌酶活性均有不同程度增高，与非黄疸组患儿心肌酶比较存在显著性差异(P<0.01)，且总胆红素升高程度与CK、CK-MB的改变具有正相关性（r=0.827，P<0.01和r=0.624,P<0.05）。结论新生儿黄疸的患儿心肌酶有不同程度的升高，且总胆红素升高程度与心肌酶的改变存在正相关性。

简介：摘要本文报道一例由于服用过量甘草造成的低钾血症、高血压、横纹肌溶解和高血糖的病例。患者为老年女性，入院前1个月出现低钾相关症状，入院后检查发现低血钾、高血压、代谢性碱中毒、血糖升高、横纹肌溶解，而入院前2个月曾查血钾、空腹血糖正常。仔细询问病史发现患者曾口服大量含甘草类药物，停用甘草类药物后血钾、血压、血糖逐渐恢复正常。大剂量甘草可引起类盐皮质激素作用，导致高血压、低钾血症和高血糖发生，应引起临床重视。