简介：摘要目的探讨胰胆管成像在肝外胆管疾病的影像价值。方法对手术病理和/或其他影像学证实的肝外胆管疾病患者37例，回顾分析其常规MRI及MRCP影像。结果MRCP显示胰胆管的解剖结构清晰；肝外胆管病变的定位和梗阻程度诊断准确率100%；恶性梗阻病变定性准确率85.7%。结论MRCP能够清晰显示胰胆管的解剖和病理变化，结合原始图像分析，可提高肝外胆管疾病诊断水平。

简介：

简介：摘要胆石症在我国是一种常见疾病，资料显示自然人群普查占2.36%～9.42%，其中肝外胆管结石占31.1%。现统计我院10年来成功采用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合微创治疗肝外胆管结石186例，取得较好疗效，报告如下。

简介：摘要目的讨论肝外胆管结石的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗原则为去除结石、解除梗阻、保证胆流通畅。

简介：目的评价单次激发厚层投射磁共振胆胰管成像(SSFSE—MRCP)对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法64例肝外胆管梗阻性疾病患者接受SSFSE—MRCP检查，其中肝外胆管结石34例，恶性胆管梗阻30例，全部病例均经手术和病理证实。结果64例MRCP检查均一次成功，胆胰管显示满意。MRCP对肝外胆管梗阻程度的判断和定位诊断准确率为100％，结合常规MPI图像定性诊断准确率为89．1％。结论SSFSE—MRCP检查成功率高，操作简单快速，对肝外胆管梗阻的定位诊断准确，结合常规MRI扫描，对肝外胆管梗阻的定性诊断也有较高准确性。

简介：目的探讨中段胆管癌在肝外胆管癌分类中的必要性。方法回顾性分析我院1993—2005年诊治的402例肝门部胆管癌、85例中段胆管癌、76例下段胆管癌的临床资料。结果肝门部、中段、下段胆管癌的根治性手术切除率分别为27．8％（102／367）、51．3％（38／74）、59．2％（45／76），手术并发症分别为36．1％（132／366）、9．5％（7／74）、32．8％（25／76），根治性切除术5年生存率分别为33．3％（34／102）、44．7％（17／38）、28．9％（13／45）。结论中段胆管癌除了手术切除率低于下段胆管癌外，手术的并发症、手术的选择以及预后均好于其余两类。

简介：摘要目的讨论肝外胆管癌的超声诊断。方法根据患者进行的超声检查结果进行诊断并鉴别。结论胆管癌早期无特征性症状，临床上多以进行性加重的无痛性黄疸就诊，可伴腹胀、纳差、皮肤瘙痒、消瘦等症状。肝外胆管腔内发现实性肿块时，诊断较容易。肿块不明显时，需结合多种声像表现，并应仔细观察胆管阻塞端及周围血管改变。

简介：摘要微创外科是21世纪外科的发展方向，具有创伤小、恢复快、安全、病人易接受的优点，现已广泛应用于临床。随着腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜技术的成熟，微创治疗肝外胆管结石的理念逐渐为胆道外科医生和患者接受。本文就肝外胆管结石的微创治疗现状及进展作一综述。

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简介：摘要目的探讨肝外胆管结石B超诊断的技巧和诊断的符合率。方法选取肝外胆管结石合并肝外胆管扩张患者78例，随机将其分成两组，即对照组患者39例采用常规的B超诊断操作，观察组患者39例则在对照组基础上增加加压探查、饮水、脂餐、胃肠准备等操作技巧。结果观察组诊断符合率高于对照组P＜0.05。结论在使用B超诊断肝外胆管结石时使用探头加压扫查、脂餐、饮水、胃肠准备等能够显著提升诊断的符合率。

简介：【摘要】目的 分析超声检查应用效果。方法 研究对象：本院80例肝外胆管结石患者，时间：2020年08月-2021年08月，80例患者均开展超声检查，并开展回顾性分析，评估应用效果。结果 从结石位置分析，80例患者中，有35例上段结石，占比43.75%，45例下段结石，占比56.55%，从结石类型分析，多发性结石46例，占比57.50%，泥沙样结石36例，占比42.50%，可见，肝外胆管结石以下段最为常见，多发性结石多见，但组间不具有统计学意义（P>0.05），超声特点以强回声为主，后方有阴影，存在远端胆管扩张，结石回声与管壁之间存在无回声缝隙。结论 超声检查应用价值较高，可明确肝外胆管结石具体位置、数量及大小，明确结石类型，同时还具有检查效率高、安全无创、操作简单等优势，具有推广价值。

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简介：摘要目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对肝外胆管结石患者诊断准确度的影响。方法抽取西山煤电(集团)有限责任公司职工总医院2018年12月至2021年3月收治的疑似肝外胆管结石患者57例，均行MRCP检查及CT检查。统计MRCP及腹部CT检查结果；比较MRCP及腹部CT检查诊断效能，包括诊断准确度、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率；比较MRCP、腹部CT检查对不同直径结石的检出情况，以及MRCP、腹部CT检查肝外胆管结石的影像学分析。结果以超声内镜检查结果为金标准，57例疑似肝外胆管结石患者共检出阳性34例，阴性23例；MRCP检查检出阳性34例，阴性23例；腹部CT检查检出阳性29例，阴性28例。MRCP诊断肝外胆管结石的准确度、灵敏度均高于腹部CT检查，漏诊率低于腹部CT检查(P<0.05)。MRCP检查长径<9 mm的肝外胆管结石检出率(90.48%，19/21)高于腹部CT检查(52.38%，11/21)，P<0.05。腹部CT检查：胆总管表现为高密度影，其中无明显强化或轻度强化28例，增厚环形强化29例；误诊的3例患者中2例为肝内结石，1例无结石；漏诊的8例患者均为泥沙样结石，结石长径仅1例为9 mm，其余均<5 mm。MRCP检查：胆总管内表现为充盈缺损，远端表现为杯口状，胆汁周围环绕高信号，较小结石表现为条状或点状；1例漏诊患者为泥沙样结石，直径<5 mm；1例误诊患者为肝内胆管结石。结论MRCP检查应用于肝外胆管结石患者，可明显提高诊断准确度、灵敏度、特异度，降低漏诊率，可为临床提供详细信息，对手术方案制定有指导作用。

简介：摘要目的探究分析肝外胆管细胞癌CT的表现，总结分析其医疗诊断的价值。方法采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年1月至2014年6月间收治的22例肝外胆管细胞癌患者的临床资料，对患者进行均行螺旋CT动态增强检查与ERCP检查，记录分析影像表现，并分析诊断的准确性。结果CT诊断的符合率为77.27%，CT也提供了很好的肿瘤分期诊断。ERCP的诊断符合率为95.45%，CT诊断结合ERCP诊断的符合率是100%。结论采用螺旋CT检查肝外胆管细胞癌有较好的诊断效果，结合上ERCP可以得到更好的诊断准确率。

简介：摘要超声造影对于癌症的诊断来说是非常有效的，他可以清楚的看出病变细胞的分布以及扩散的趋势，因此超声造影在医学方面的价值是非常大的。本文就针对肝外胆管癌超声造影的诊断价值来进行分点论述。

简介：摘要肝外胆管癌是一种较为罕见的消化系统恶性肿瘤，其复发率高，预后差。随着现代医学和放疗技术的发展，放疗联合手术、化疗、胆道支架等在可切除及不可切除的肝外胆管癌治疗过程中占据越来越重要的地位。目前已有大量研究显示外照射放疗、近距离腔内放疗、立体定向放疗等多种放疗技术具有良好的安全性和疗效，但其临床应用仍存在争议。

简介：术中损伤肝外胆管后果严重,国内文献报告病死率达11.3％。我院和成都军区总院1984至1993年间收治15例,经治疗效果满意,报告如下,并就有关问题进行讨论。1临床资料1.1一般资料:男5例,女10例。年龄15～66岁。1例为原发性胆管结石,14例为胆囊结石,均为行胆囊切除时损伤。1.2损伤部位:总肝管横断5例,总胆管横断3例,右肝管横断1例,总胆管结扎1例,

简介：本文报告了我院1982年至1992年收治经病理证实的肝外胆管癌85例，对该病的诊断及外科治疗方法的选择进行了讨论。作者认为，提高胆管癌早期诊断率的关键在于对该病的警惕性，因为现代影像学检查方法已为该病的诊断提供了诸多手段。治疗应持积极慎重的态度；姑息性外引流时同时近端空肠造瘘对提高病人生存质量，延长生存期有积极的意义。

简介：摘要目的分析上、中、下三段胆管癌的差别，分析手术疗效。方法回顾性分析190例肝外胆管癌患者的临床资料。结果在性别、发病年龄、血型，入院时血红蛋白、TB、DB、ALB、ALT、AST、ALP等检查结果方面，上、中、下三段胆管癌无统计学差异。增强CT对胆管癌的诊断率高于B超，两者比较具有统计学差异（P=0.026），MRI及MRCP对胆管癌的诊断率高于B超，两者比较具有统计学差异（P=0.000）。MRI及MRCP与增强CT相比，前者的准确率高于后者，两者比较具有统计学差异（P=0.009）。病理结果三段胆管癌的比较无统计学差异（P=0.088）。上段、中段、下段三段胆管癌根治性切除率比较，无明显统计学差异（P=0.324）。根治性切除1年、3年、5年生存率明显高于非根治性切除及非手术组（P=0.000,0.000）。结论肝外胆管癌的临床表现缺乏特异性，诊断主要靠影像学检查，MRCP优于增强CT及B超。上、中、下三段胆管癌无明显差异。上、中、下三段胆管癌的根治性切除率无差异。根治性切除可以提高胆管癌的生存率。

简介：摘要目的讨论肝外胆管癌的诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论B超检查对胆管梗阻的部位和程度的诊断率高，B超引导下细针穿刺抽吸细胞学检查可发现癌细胞。PTC检查可见胆管壁增厚、管腔狭窄、梗阻、充盈缺损或突然中断等现象，ERCP对胆总管的诊断价值略逊于PTC。CT和MRI能显示扩张的肝内外肝管外，还能分辨病变的大小、部位和性质。十二指肠低张造影司显示乳头附近黏膜受侵犯的征象，十二指肠液细胞学检查有助于诊断。