简介:
简介:摘要目的总结儿童乙状结肠冗长症便秘的护理经验。方法回顾分析门诊和住院经钡剂灌肠结肠造影和结肠转输时间测定确诊乙状结肠冗长症患儿的病历。结果7例男,6例女,发生便秘时的中位年龄6岁,(范围,2~4岁),便秘病程中位时间2.8年(范围,3个月~14年),其中13例粪便嵌塞引起腹胀、腹痛而住院。11例非手术治疗,指导家长给患儿调理饮食、训练排便习惯以及适当服用缓泻剂,其中9例治愈,2例仍有便秘;另2例行经肛门结肠拖出术。结论儿童乙状结肠冗长症的临床表现是长期便秘,做好便秘的护理十分重要,多数患儿可治愈。粪便嵌塞急性结肠梗阻的患儿需要做好大便管理的护理,尤其要尽快清除结直肠的积粪。
简介:乙状结肠扭转(sigmoidcolonvolvulus,SCV)是乙状结肠以其系膜为中轴发生旋转,导致肠管部分或完全梗阻。SCV是肠梗阻的常见原因之一,也是结肠扭转最常见的发生部位,占65%-85%,其次为盲肠和横结肠^[1]。60岁以上的老年人SCV发病率是年轻入的20倍。SCV在世界各地的发病率相差颇大,中东和非洲地区SCV占结肠梗阻的50%,在美国占10%,东欧及拉丁美洲占所有肠梗阻的30%以上“圳。我国报道占肠梗阻的10%左右,在全国广大农村地区发病率较高,多见于男性老年人,儿童相对少见。女性骨盆宽阔,腹壁松弛,发生SCV后容易自然复位,故女性发病率低。SCV未发生肠坏死时,诊断并不困难;但近年国内外在非手术和手术治疗问题上仍有争议。现就SCV的病因、临床分型、诊断与治疗作一简要概述。
简介:摘要目前直肠乙状结肠交界(直乙交界)尚无统一定义,已经发表的解剖研究、外科研究、放化疗研究分别采用了不同的定义,给直肠癌治疗指南的统一和实施带来了困难。既往直乙交界定义大多采用了距离肛缘不同长度或者固定解剖结构标志,但其受身高、年龄影响较大,在不同个体间存在较大差异。最近有学者提出了结合空间结构和力学的定义——Sigmoid take-off,摒弃了长度和解剖结构标志等因素,在不同个体间存在很好的一致性。笔者深入研究了Sigmoid take-off的特征和影响因素,并对其进一步优化,命名为乙状结肠解离点。同时参照“外科学肛管”的定义特点,提出了“外科学直肠”的新定义,该定义代表了直乙交界定义向临床应用方面的转变,也预示着直肠癌治疗理念的进步。
简介:摘要结肠的主要生理功能是吸收水分和贮存食物的残渣,形成粪便,结肠粘膜的腺体能分泌浓稠的粘液,这种粘液呈碱性,可中和粪便的发酵产物。患者男性42岁病人自述于五天前在采伐区作业时被马踢中腹部,当时并无大碍。今日因持续腹痛并进性行加重伴呕吐胃納物半天,拟肠破裂?于2009年12月30日19时收入外科,护士马上测病人当时T38.7°CBP95/75mmhgP100次/分神志清痛苦面容经术前准备于当日20时入手术室行剖腹探查术,术中可见小肠肠管极度扩张,乙状结肠碾搓伤呈暗紫色并伴有多处蜂窝状小孔,肠系膜充血水肿,经温盐水复温后不见好转,遂行乙状结肠切除术肠端吻合术。术后给与了细致的观察及护理,患者未出现腹痛及吻合口瘘梗阻等现象。于2010年1月10日痊愈出院。
简介:摘要目的的探讨乙状结肠代阴道成形术的护理要点。方法回顾性分析4例先天性无阴道患者行乙状结肠代阴道成形术的术前心理护理、术前准备、术后护理及出院指导。结果患者全部临床治愈,术后随访0.5~2年,人工阴道口容2~3指,长约15~20cm,阴道黏膜光滑红润,有弹性,效果满意。结论手术前后的心理护理、术后人工阴道的护理及正确的出院指导是保证手术成功的关键。
简介:目的探讨直肠癌Miles手术行经腹直肌乙状结肠造口对减少术后结肠造口旁疝的效果。方法选取2012年6月至2014年12月在茂名市高州中医院行直肠癌Miles手术的98例患者为研究对象,用随机数字表法将98例患者分为观察组与对照组,每组49例。对照组接受传统腹膜内结肠造口术治疗,观察组给予经腹直肌乙状结肠腹膜外造口术进行治疗,观察二组患者周围炎、结肠旁疝、造口回缩等指标变化情况。结果观察组造口结肠旁疝(4.1%)、周围炎(2.0%)、造口回缩(2.0%)发病率明显低于对照组(22.4%、14.3%、18.4%),二组数据比较差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论经腹直肌乙状结肠造口术具有并发症少、功能恢复快等优点,能有效提升患者的生活质量,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的探讨分析老年直乙状结肠(梗阻性)患者接受不同手术方式(Hartmann术、回肠袢式造口术)的治疗效果及其安全性。方法随机选取我院收治的5例老年直乙状结肠患者,均为2011年1月—2016年12月见收治,将其随机均分为对照组(20例)与观察组(25例),观察组采取回肠袢式造口术治疗,对照组采取Hartmann术治疗,分析两组的治疗效果及安全性。结果两组患者在临床治疗效果及并发症发生率方面存在明显差异,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论Hartmann术和回肠袢式造口术治疗老年直乙状结肠(梗阻性)患者从治疗后的恢复效果及安全性看,回肠袢式造口术的恢复效果及安全性均明显好于Hartmann术。