简介：

简介：摘要目的探讨分析老年直乙状结肠（梗阻性）患者接受不同手术方式（Hartmann术、回肠袢式造口术）的治疗效果及其安全性。方法随机选取我院收治的5例老年直乙状结肠患者，均为2011年1月—2016年12月见收治，将其随机均分为对照组（20例）与观察组（25例），观察组采取回肠袢式造口术治疗，对照组采取Hartmann术治疗，分析两组的治疗效果及安全性。结果两组患者在临床治疗效果及并发症发生率方面存在明显差异，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论Hartmann术和回肠袢式造口术治疗老年直乙状结肠（梗阻性）患者从治疗后的恢复效果及安全性看，回肠袢式造口术的恢复效果及安全性均明显好于Hartmann术。

简介：目的对27例左半结肠癌伴急性梗阻一期切除吻合术病例资料进行回顾性分析.方法对27例左半结肠癌伴急性肠梗阻患者行一期手术切除吻合术,术中肠腔减压,结肠灌洗,掌握适应症.结果本组资料左半结肠癌合并梗阻33例行一期切除吻合术27例,切除率81.82%.术后并发切口感染4例,吻合口瘘3例,切口裂开2例.结论只要患者病情允许,严格掌握手术适应症,术中有效的肠腔减压、灌洗,对梗阻性左半结肠癌施行一期肿瘤切除吻合的手术是可行的.

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简介：摘要目的探讨腹腔镜结肠癌根治术中的临床效果。方法回顾性分析我院2008年1月～2012年1月收治的结肠癌患者54例临床资料,将所有患者分为观察组(27例)和对照组(27例)。结果腹腔镜和开腹组均无手术死亡病例;腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组;术后排气时间、腹痛时间、下床活动时间、住院时间显著性短于开腹组；两组淋巴结清除数目、切缘阳性率无统计学差异。结论腹腔镜下行结肠癌根治术在技术上是可行的，且具有创伤小、出血少、胃肠干扰少、术后疼痛轻、恢复快等优点，可以达到安全根治性切除肿瘤的目的。

简介：作为结直肠吻合口的预防性造口,袢式回肠造口与横结肠造口均可有效地转流粪便,减少吻合口漏所带来的危害,适用于具有高吻合口漏风险的低位、超低位直肠癌切除患者,特别是接受新辅助治疗者。两种造口各有利弊。本文总结了关于这两种造口的大部分对照研究,结果显示袢式横结肠造口术后的并发症率相对较高,主要包括造口脱垂、旁疝、伤口感染、还纳术后切口疝等。袢式回肠造口的主要缺点是造口高排便量、脱水以及术后肠梗阻风险。另一方面,由于部位等原因,袢式横结肠造口可以更为有效地进行结直肠减压,更适用于无法进行肠道准备如急诊手术等情况。通过手术技术的改进,或可有效地减少造口脱垂等并发症,充分发挥袢式横结肠造口的优势。

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简介：摘要本文报道我科2008年至2009年收治的肠外瘘38例(其中的阑尾残端瘘9例；十二指肠残端瘘2例，空肠瘘3例不在此范围)。现就回肠痿及结肠瘘24例，早期行肠造口术，治愈19例，死亡5例，治愈率为79％，死亡率21％。我们认为术后回肠结肠吻合口发生肠外瘘，尽早再次手术造口较保守治疗主动，治疗效果确切，可靠，治愈率较过去提高20％左右，现报告如下。

简介：摘要目的总结改良袢式回肠造口术的护理经验。方法将2016年1月～12月行改良袢式回肠造口手术的35例患者，均给予精心的术前术后护理、专业及时的并发症处理、耐心细致的专科指导等护理干预。结果患者及家属在出院前能基本掌握造口护理操作和知识，7例造口及周围并发症均治愈。结论35例改良袢式回肠造口患者护理效果满意。

简介：摘要目的探讨结肠损伤的诊断和不同手术方式的应用。方法对我院外科2005年1月至2013年09月收治的27例结肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果27例均行手术治疗，其中19例行一期手术，6例行二期手术，切口感染2例，无肠瘘，1例因并发肝脾破裂、颅脑伤而死，26例均痊愈出院。结论根据损伤的部位、程度、范围及伤后到救治间隔时间等具体情况选择不同的术式，条件允许应尽量行一期手术，了解手术方式，并且术后积极给予相应治疗措施，可以提高手术成功率，降低术后并发症的发生。

简介：摘要老年患者合并多种基础疾病接受择期腹腔镜手术的数量不断增加。腹腔镜手术具有微创优势的同时，CO2气腹及患者体位亦明显影响呼吸和循环功能，要求麻醉医师合理调控并需要麻醉医师和外科医师良好的沟通协作。该例患者有明确的肺源性心脏病（肺心病）病史、术前筛选出冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、血栓栓塞的高危因素，准确的手术时机和手术禁忌的判断、准确的风险干预、多学科协作保证了患者的围手术期安全。术前该患者不全性肠梗阻经保守治疗缓解，预后良好，为该病例的讨论提供了良好背景。

简介：目的探讨梗阻性结肠癌的诊断和外科处理方法。方法回顾性分析我院外科1990-01／2001-06收治的175例结肠癌合并急慢性梗阻的病例，结合国内外文献，评价其外科处理方法。结果本组病例中慢性不全梗阻139例，急性完全梗阻36例，均经手术探查，一期手术切除率93．14％(163／175)；切口感染率4．6％(8／175)；吻合口漏发生率3．45％(5／145)；病死率5．7％(10／175)。结论癌性结肠梗阻大多数为慢性不全梗阻，少数急性完全性梗阻经对症处理无缓解应在24～48h内积极支持下紧急手术，根据梗阻的部位和程度选择不同的手术方式，尽可能行一期切除吻合，一期切除吻合与择期手术相比吻合口漏发生率和病死率并不增加，不能一期吻合的病例以Hartrnann手术较为安全。

简介：摘要：目的 观察在对老年肠癌患者治疗中按照回肠袢式造口术进行治疗的效果。方法 按照对比治疗观察的方式开展探究，纳入2021年2月至2022年4月收治患者58例，随机均分对照组（29例，常规手术）和观察组（29例，回肠袢式造口术），分析两组患者手术效果。结果 对比两组手术时间、排气时间、住院时间，观察组均短于对照组，P

简介：目的总结结肠造口术围手术期护理经验。方法对128例结肠造口术患者进行专科护理，包括重视患者心理的适应过程，加强术后患者及家属使用和更换造口袋的指导，做到早期发现并发症并及时处理等。结果术后发生并发症10例，其中结肠造口梗阻2例，造口坏死2例，造口回缩1例，造口出血3例，造口旁疝2例，予积极处理后好转。全部患者术后身心康复良好，生存质量维持在较高水平。结论重视患者心理的适应过程、早期发现并发症并及时处理，则是结肠造口术围手术期护理的关键。

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简介：目的探讨造口旁疝手术及围手术期的处理方法。方法对首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科中心2005年12月至2007年6月治疗的27例造口旁疝行开放式人工合成材料疝修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例随访6—24个月，复发1例，合并切口脂肪液化2例。结论造口旁疝只要全面，仔细的术前准备，选择好适应证及手术方式，术后积极治疗全身疾病，合理应用抗生素等，开放式人工合成材料内置法修补术治疗造口旁疝是一种安全有效、复发率低的方法。

简介：生物实验的对照性原则是设计和实施实验的准则之一，通过设置对照实验，以排除无关变量的影响，从而增加实验结果的可信度和说服力。在分组对照实验中如何辨析实验组和对照组呢？先来分析一道例题：

简介：摘要目的分析老年梗阻性结肠癌的临床治疗方法及效果。方法选择我院2012年8月～2013年8月收治的老年梗阻性结肠癌46例，均给予手术治疗，观察患者的治疗效果，术后并发症发生情况以及术后1年期、2年期生存率。结果手术治疗后，治愈43例，死亡3例，临床治愈率为93.5%。术后，7例患者发生并发症，发生率为15.2%。术后随访43例，随访时间为6个月～2年，1年期生存患者35例，生存率为81.4%，2年期生存患者18例，生存率为41.9%。结论临床治疗老年梗阻性结肠癌患者时，手术为主要治疗方式，术后并发症发生比较多，应积极预防、合理处理，提高患者远期生存率。