简介:摘要目的探究非结核分枝杆菌肺病和肺结核患者的临床特征。方法抽选我院70例非结核分枝杆菌肺病患者作为观察组,再抽选肺结核患者70例作为对照组。根据非结核分枝杆菌肺病诊断指南与肺结核诊断指南对疾病进行诊断,对患者的临床特征进行回顾性分析与总结。结果两组患者的钙化灶、干酪坏死灶、肺门淋巴结肿大、弥漫粟粒状结节影相比较,差异显著(P<0.05)。两组患者的PPD试验阴性相比较,差异不显著(P>0.05);两组在阳性、弱阳性、强阳性、耐HR、药敏试验耐相比较,差异大(P<0.05)。结论非结核分枝杆菌肺病与肺结核临床特征虽有相似之处,但也有一定差别,针对出现咯血、咳嗽的患者,而且PPD试验为弱阳性,病灶有空洞情况而且空洞小或者有纤维增殖灶情况,抗结核能力低下,存在肺部基础疾病患者,应考虑是否非结核分枝杆菌肺病,及时做好药物敏感试验与菌种鉴定,从而降低误诊情况,提高临床治疗效果。
简介:摘要目的研究结核分枝杆菌耐药基因检测在耐药肺结核治疗中的应用价值。方法选取2006年1月-2018年12月于我单位进行检查的患者共计474例,所有患者均为肺结核患者,采用结核分枝杆菌耐药基因检测对患者进行检查,记录结果。结果利福平、异烟肼以及链霉素三种耐药基因突变率随其耐药浓度的增加而增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结核分枝杆菌耐药基因检测在临床中能够有效了解耐药肺结核患者的耐药情况变化,指导临床进行正确的用药,具有重要的临床意义。
简介:摘要目的探讨分析基因芯片技术对结核分枝杆菌非痰标本检出和耐药性检测中的临床应用。方法选择我院结核科288例涂片阳性患者作为研究对象,对采集样本分别进行基因芯片检测和罗氏培养,分别标本检出情况和耐药情况。结果共计检出分枝杆菌240株,检出率为83.33%,其中,MTB复合群176株,NTM64株,NTM中鸟分枝杆菌居多,占73.4%(47/64)。初治涂片阳性155例,复治涂片阳性85例。对初治涂片阳性标本进行耐药性检测,异烟肼耐药24例,与金标准相比,其差异不具有统计学意义(P>0.05);基因芯片技术的灵敏度为86.67%,特异度为92.14%;kappa值为0.81,为高度一致性。利福平耐药32例,与金标准相比,其差异不具有统计学意义(P>0.05);基因芯片技术的灵敏度为90.48%,特异度为91.44%;kappa值为0.85,为高度一致性。结论基因芯片技术能够迅速、准确的判断结核分枝杆菌对异烟肼、利福平的耐药情况,指导临床用药,值得进一步推广和应用。
简介:摘要 目的:探讨分析基因芯片技术对结核分枝杆菌非痰标本检出和耐药性检测中的临床应用。方法:选择我院结核科 288例涂片阳性患者作为研究对象,对采集样本分别进行基因芯片检测和罗氏培养,分别标本检出情况和耐药情况。结果:共计检出分枝杆菌 240株,检出率为 83.33%,其中, MTB复合群 176株, NTM64株, NTM中鸟分枝杆菌居多,占 73.4%( 47/64)。初治涂片阳性 155例,复治涂片阳性 85例。对初治涂片阳性标本进行耐药性检测,异烟肼耐药 24例,与金标准相比,其差异不具有统计学意义( P> 0.05);基因芯片技术的灵敏度为 86.67%,特异度为 92.14%; kappa值为 0.81,为高度一致性。利福平耐药 32例,与金标准相比,其差异不具有统计学意义( P> 0.05);基因芯片技术的灵敏度为 90.48%,特异度为 91.44%; kappa值为 0.85,为高度一致性。结论:基因芯片技术能够迅速、准确的判断结核分枝杆菌对异烟肼、利福平的耐药情况,指导临床用药,值得进一步推广和应用。
简介:目的建立减毒结核分枝杆菌H37Ra感染BALB/c小鼠模型并探讨H37Ra感染对小鼠B淋巴细胞分化发育的影响。方法将24只BALB/c小鼠随机分为感染组和对照组,感染组尾静脉注射H37Ra菌液106CFU/0.2ml,对照组注射等量生理盐水,感染4周及8周分别取小鼠的肝脏、肺脏及肾脏组织,切片HE染色,组织匀浆液接种罗氏培养基培养;取小鼠骨髓细胞和脾脏细胞经荧光抗体染色,采用FACSCalibur分析感染早期及晚期小鼠的B淋巴细胞表型。结果感染组小鼠肝脏、肺脏及肾脏肿大,培养后均有H37Ra菌株生长。感染组与对照组比较,骨髓总B淋巴细胞、脾脏总B淋巴细胞、未成熟B细胞比例低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);感染组骨髓成熟B淋巴细胞、脾脏成熟B淋巴细胞比例高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);感染组8周骨髓成熟B淋巴细胞、脾脏成熟B淋巴细胞较感染组4周时增多(均P<0.05)。结论本研究成功建立了H37Ra感染BALB/c鼠模型;小鼠被H37Ra感染后影响了B淋巴细胞的分化发育,促使B淋巴细胞向成熟阶段分化,为机体抵御H37Ra感染奠定了基础。
简介:摘要目的观察依赖利福平(依赖R菌)与耐利福平(耐R菌)结核杆菌肺结核的临床特点。方法以2016年1月至2019年1月为时间段,选取我院依赖利福平与耐利福平结核杆菌肺结核患者各50例,分别设为A组和B组。回顾性分析两组相关资料,对其临床特点进行总结分析。结果两组患者均以30-44岁为主。A组初治9例(18.0%)、复治41例(82.0%);B组初治4例(8.0%)、复治46例(92.0%)。A组、B组耐多药率分别为80.0%、92.0%。结论依赖利福平肺结核患者病情重,且以中青年为主,而治疗此类患者时需参照耐多药方案,且检测利福平耐药性对于肺结核初治失败患者具有积极有意义。
简介:摘要目的监测结核分枝杆菌耐药趋势,为制定防控措施提供科学依据。方法采用比例法按照《结核病诊断实验室检验规程》和《结核菌药物敏感性测定标准化操作及质量保证手册》要求操作。对2004-2016年不同年代菌株进行药物敏感性试验和菌种初鉴定。并对结果进行统计学分析。结果耐药率在51-25%之间,有缓慢下降的趋势。耐单一药物是指只耐一种药物。2004年、A组、B组、C组、D组中H、E、S和R的耐药率都波动下降.多耐药除B组有小幅的升高外都在平稳地下降。从2004年的8.62%下降到D组的4.81%。耐多药(multi-drugresistance,简称MDR)率B组有一定的升高外均呈逐年下降趋势,各组的耐药率为HRS>HRSE>HR>HRE。且HRSE的波动幅度大于HR、HRE、HRS。MDR占R的耐药率为2004年72.34%、A组67.89%、B组83.14、C组66.05%、D组63.16%。对2004年分别与A组、C组、D组的耐药率进行统计分析的pearson值分别为0.734、1.705、1.089;P值分别为0.392、0.192、0.297,差异无统计学意义;对2004年与B组的耐药率进行统计分析的pearson值为13.604,P=0.000,差异有统计学意义。结论我省结核病的总体耐药趋势虽然有所下降,但下降的速度比较缓慢,特别是MDR的耐药比例仍然持续在较高水平,是我省结核病疫情下降缓慢重要的因素之一。
简介:【摘要】目的 监测结核分枝杆菌耐药趋势,为制定防控措施提供科学依据。方法 采用比例法按照《结核病诊断实验室检验规程》和《结核菌药物敏感性测定标准化操作及质量保证手册》要求操作。对2004 -2016年不同年代菌株进行药物敏感性试验和菌种初鉴定。并对结果进行统计学分析。结果 耐药率在51-25%之间,有缓慢下降的趋势。耐单一药物是指只耐一种药物。2004年、A组、B组、C组、D组中H、E、S和R的耐药率都波动下降.多耐药除B组有小幅的升高外都在平稳地下降。从2004年的8.62%下降到D组的4.81%。耐多药(multi-drug resistance,简称MDR)率B组有一定的升高外均呈逐年下降趋势,各组的耐药率为HRS>HRSE>HR>HRE。且HRSE的波动幅度大于HR、HRE、HRS。MDR占R的耐药率为:2004年72.34%、A组67.89%、B组83.14、C组66.05%、D组63.16%。对2004年分别与A组、C组、D组的耐药率进行统计分析的pearson值分别为0.734、1.705、 1.089;P值分别为0.392、0.192、0.297,差异无统计学意义;对2004年与B组 的耐药率进行统计分析的pearson值为13.604,P=0.000,差异有统计学意义。结论 我省结核病的总体耐药趋势虽然有所下降,但下降的速度比较缓慢,特别是MDR的耐药比例仍然持续在较高水平,是我省结核病疫情下降缓慢重要的因素之一。