简介：

简介：摘要目的探讨肺结核分枝杆菌肺病的临床症状与治疗方法、治疗效果。方法回顾性分析26例确诊为肺结核分枝杆菌肺病的患者的临床资料。结果胸部CT影像学可见，非结核分枝杆菌肺病常涉及两片肺叶，多数患者为双侧同时患病；对细菌进行菌型鉴定，可见快速生长型细菌中脓肿分枝杆菌和龟分枝杆菌最多，慢速生长性细菌中，以鸟分枝杆菌和胞内分支杆菌最多；主要的临床症状是咳嗽、咳痰，发热、咯血，咳出的痰液以白色粘痰为主。结论非结核分枝杆菌肺病的临床症状类似于肺结核，其多发于免疫力低下或者有慢性基础肺病的患者，非结核性分枝杆菌肺病对多种抗菌药物对原发性耐药性，临床上使用抗菌药物治疗效果比较差。

简介：摘要目的总结非结核分枝杆菌（NTM）肺病的临床特点。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月收治的82例NTM肺病患者的资料。结果NTM肺病患者以中青年（86%）多见，临床症状较轻，肺部病变范围较广，原发耐药者多见，在一线抗结核药物中，只有乙胺丁醇对少部分患者有效。结论NTM肺病应引起结核科医师在诊断、鉴别诊断和治疗上的高度重视。

简介：摘要目的对耐药肺结核并发非结核分枝杆菌肺病的诊治展开研究。方法回顾性分析我院2012年11月~2017年11月收入的50例耐药肺结核并发非结核分枝杆菌肺病患者临床资料，对其影像学特点进行总结并根据是否进行免疫支持治疗分为未接受免疫支持治疗的对照组及接受免疫支持治疗的观察组各25例，对两组临床疗效进行比较。结果耐药肺结核并发非结核分枝杆菌肺病的影像学以支气管扩张92%、累及＞3个肺野88%、空洞64%为主；两组治疗总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论耐药肺结核患者如存在支气管扩张、累及＞3个肺野、空洞、毁损肺等影像特征应高度怀疑并发非结核分枝杆菌肺病，予以免疫支持治疗则有助于提升临床疗效。

简介：目的研究结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌混合感染的病例特点.方法对南京市胸科医院实验室培养阳性的10389例菌株,经菌性鉴定为结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌混合感染的223份样本,共70例患者的培养结果进行分析.结果结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌可以互为先后顺序感染,也可以同时感染,以先感染结核分枝杆菌,后感染非结核分枝杆菌为多.结论对于特殊人群和治疗效果欠佳的的患者,应定期、多次的进行相关的培养、菌型鉴定和药物敏感试验,尽早发现存在混合感染及时调整治疗.

简介：非结核分枝杆菌（nontuberculousmycobacteria,NTM）是指除结核杆菌和麻风杆菌以外的分枝杆菌,可引起多种不同系统和器官感染,主要受累器官为肺、淋巴结、皮肤、软组织和骨,其临床表现错综复杂。随着HIV感染患者的增多及免疫抑制剂等使用的增加,

简介：摘要目的对比分析非结核分枝杆菌肺病（NTM）与肺结核的临床特征。方法收集2015年2月-2017年2月医院收治的90例肺结核患者的临床资料，为结核组，另收集同期收治的58例NTM患者的资料，为肺病组，对两组的临床资料进行回顾性分析，对比两组的临床特征。结果肺病组的平均发病年龄大于结核组（P＜0.05），合并肺部基础疾病、咳嗽、咳痰的发生率高于结核组（P＜0.05）；肺病组的空洞发生率高于结核组（P＜0.05），干酪样坏死、钙化灶、胸腔积液发生率低于结核组（P＜0.05）；肺病组对1种或1种以上药物耐药性和耐多药的发生率均高于结核组（P＜0.05）。结论NTM与肺结核在临床特征、影像学特征和耐药情况与肺结核均有一定的差异，在临床的诊断过程中应仔细辨别，以提高诊断的准确性。

简介：摘要目的探究非结核分枝杆菌肺病和肺结核患者的临床特征。方法抽选我院70例非结核分枝杆菌肺病患者作为观察组，再抽选肺结核患者70例作为对照组。根据非结核分枝杆菌肺病诊断指南与肺结核诊断指南对疾病进行诊断，对患者的临床特征进行回顾性分析与总结。结果两组患者的钙化灶、干酪坏死灶、肺门淋巴结肿大、弥漫粟粒状结节影相比较，差异显著（P＜0.05）。两组患者的PPD试验阴性相比较，差异不显著（P＞0.05）；两组在阳性、弱阳性、强阳性、耐HR、药敏试验耐相比较，差异大（P＜0.05）。结论非结核分枝杆菌肺病与肺结核临床特征虽有相似之处，但也有一定差别，针对出现咯血、咳嗽的患者，而且PPD试验为弱阳性，病灶有空洞情况而且空洞小或者有纤维增殖灶情况，抗结核能力低下，存在肺部基础疾病患者，应考虑是否非结核分枝杆菌肺病，及时做好药物敏感试验与菌种鉴定，从而降低误诊情况，提高临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨非结核分枝杆菌肺病的治疗和护理。方法分析11例NTM肺病患者的临床表现、治疗方法和护理经验，临床表现为咳嗽、咳白粘痰，咯血患者以痰中带血为主，治疗以药敏和临床经验及用药史选择药物，并给予对症支持治疗，加强心理护理、用药观察和指导，给予健康教育。结果7例患者治疗效果明显，11例患者出院后均能定期复查。结论对非结核分枝杆菌肺病患者，进行细致的观察和护理，可及时发现不良反应，提高患者治疗依从性，为其顺利治疗提供可靠保障。

简介：非结核分枝杆菌（nontuberculousmycobacteria，NTM）以前被称为非典型分枝杆菌，是一种环境生长菌，在自然界中广泛存在于农村或城市的湿土壤、沼泽地及河流中，属于条件致病菌，是一种具有抗酸染色特性却有别于结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌的细菌，目前全世界已发现NTM约154种，但大部分为腐生菌，真正致病者仅占少数。近年来，国内NTM病发病率不断增长，主要见于免疫损伤者，如HIV感染者、AIDS患者、服用糖皮质激素者、癌症患者以及儿童等。

简介：摘要日趋升高的结核病患病率，以及耐药菌株的增多和扩散，使结核病成为危害全球民众健康的公共卫生问题。结核杆菌可以侵害人体各个器官，主要损害肺脏，引起肺结核病。在单一传染病导致人类死亡的名单中，结核病致死率排名第二。近年来，结核病在大多数国家中出现流行回升的趋势，每年约有900万例新发患者和200万例死亡患者。为了给该病临床诊断治疗提供理论参考，本文概述了结核分枝杆菌的最新检测方法及其耐药机制。

简介：摘要近年来非结核分枝杆菌（NTM）病的发病率和患病率呈快速增长趋势，在一些国家和地区甚至超过了结核病，成为威胁人类健康的重要公共卫生问题。有证据显示宿主因素在NTM发病中可能起到至关重要的作用，本文就局限性NTM肺病及播散性NTM病的宿主因素分别加以综述，以期尽早识别NTM病的高危宿主，为NTM病的治疗提供新的方向。

简介：摘要目的探讨非结核分枝杆菌（NTM）肺病合并气管支气管结核样病变的临床特点。方法2014年1月至2018年12月首次在广州市胸科医院住院确诊并行支气管镜检查的患者1 006例，选取资料完整的NTM肺病合并气管支气管病变的患者89例，男性40例，女性49例，年龄20~85岁，中位年龄60(44，65）岁，60岁以上患者46例（52%)。对患者的临床症状、体征、影像学和支气管镜下的特点和病理学检查结果进行分析。组间比较采用χ²检验和t检验。结果NTM肺病并发支气管结核样病变的患者占同期住院治疗并行支气管镜检查NTM肺病患者的8.9%（89/1 006)。60岁以上患者46例（52%）。临床症状以咳嗽、咳痰（89/89)、不同程度的咯血或血痰（52/89）及气促（50/89）等为主；胸部CT提示肺部病灶累及3个以上肺野者72例（72/89，81%)，合并支气管扩张（83/89，93%）和肺空洞63例（63/89，71%)，肺不张或含气不全者45例（45/89，51%)。支气管镜检查支气管结核样病变主要累及双上支气管39例（39/89，44%)，右下支气管27例（27/89，30%)；多叶段支气管受累患者45例（45/89，51%）。气管支气管病变分型的特点：瘢痕狭窄或闭锁型63例（63/89，71%)，充血水肿型46例（46/89，52%)，多种类型并存48例（48/89，54%）。结论NTM肺病并发支气管结核样病变的患者临床表现无特异性。肺部病灶广泛，常伴支气管扩张、空洞形成。镜下改变主要累及双上支气管及右下支气管，以多叶段气管、支气管受累和混合类型表现多见；NTM支气管病变以瘢痕狭窄、充血水肿型为主要表现。

简介：摘要欧洲呼吸协会、欧洲临床微生物与感染性疾病协会、美国胸科协会和美国感染性疾病协会分别于2020年7月7日和8月14日将《非结核分枝杆菌肺病临床实践指南》发布于《欧洲呼吸杂志》和《临床感染杂志》，该指南分摘要、总结、非结核分枝杆菌肺病（NTM-PD）诊断标准、22个特殊PICO问题和31个推荐意见等四个部分，前三部分简单描述，第四部分重点阐述了每种NTM-PD治疗相关问题，然后提出推荐建议，最后根据证据级别进行了评论。每种NTM-PD的治疗包括方案选择及其包含的药品、药品使用频率和疗程等，以问题为中心进行阐述，虽然存在几个小的缺陷，但因该指南客观分析了大量循证医学证据，结果明确，结论准确，具有逻辑性和科学性强，简单易懂，可读性好，实用价值大等优点，是值得全球推广临床医师使用的一部好指南。

简介：摘要：目的：探讨非结核分枝杆菌（NTM）肺病的临床特点。方法：选取2018年9月-2020年8月临床资料完整的60例NTM肺病患者作为研究对象，系统探讨NTM肺病的临床症状、合并症等临床特点，并进行菌种分析及药敏分析，以期为后续抗结核治疗提供理论基础。结果：（1）根据非结核分枝杆菌Runyon分类法，在60例非结核分枝杆菌（NTM）肺病患者中，胞内分枝杆菌32例（53.3%），龟菌脓肿亚种16例（26.7%），堪萨斯分枝杆菌3例（5%），戈登分枝杆菌2例（3.3%），鸟分枝杆菌、草分枝杆菌、偶发分枝杆菌及猪分枝杆菌各1例（1.7%），其中包括有3例（5.0%）患者同时感染2种非结核分枝杆菌，剩余6例（10.0%）尚不明确；（2）从非结核分枝杆菌（NTM）肺病的临床症状分析，主要症状依次为咳嗽（83.3%）、咳痰（75.0%）、咯血（41.7%）及发热（16.7%）。并且常合并支气管扩张（55.0%）、慢性阻塞性肺疾病（15.0%）、肺结核（11.7%）及尘肺病（3.3%）等并发症；（3）药敏分析显示，非结核分枝杆菌对抗结核药物呈现较高的耐药性，对异烟肼耐药率可高达90.7%（49/54），对利福平及阿米卡星的耐药率为57.4%（31/54）及61.1%（33/54），对克拉霉素及莫西沙星的耐药率相对较低，分别为31.5%（17/54）及40.7%（22/54）。结论：NTM肺病临床症状复杂，常合并多种并发症，耐药率较高，需结合多种药物的药敏实验进行指导用药。

简介：摘要非结核分枝杆菌（NTM）种类繁多，NTM病的发病率和患病率持续增长，而治愈率低、病死率高，且药物治疗的疗程长、不良反应多、疗效和预后欠佳，特别是耐药患者的治疗面临挑战，亟需能提高治疗成功率的新药问世。本文重点评价NTM病的治疗新药和老药新用药的抗菌活性、疗效和安全性。

简介：结核分枝杆菌是引起人结核病的主要病原,全世界约有1/3人口感染结核分枝杆菌。尽管该病原可感染并引起许多动物疾病,但人类是其中心宿主。为研究结核分枝杆菌的致病机理及宿主对本病原的保护性和免疫病理学反应,选择合适的动物模型非常必要。本文阐述了结核病研究中常用的实验模型及各种模型的优缺点。实验模型的合理应用将促进我们对结核病的认识,从中获取的资料将有助于我们发现更好的预防和治疗方案。

简介：

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简介：摘要脓肿分枝杆菌复合物是高度耐药的机会性致病病原体，也是致病性快速生长型非结核分枝杆菌肺病的最主要类型。脓肿分枝杆菌肺病患者常出现抗生素多药耐药，临床治疗难度大。近年来，对于脓肿分枝杆菌复合群病临床治疗和控制的研究较为活跃，根据药敏试验结果选用大环内酯类药物、替加环素、阿米卡星、亚胺培南等多药联合治疗方案治疗该病取得了一定的疗效。此外，手术辅助多种抗生素药物联合使用是成功治疗此类感染的关键。本文对脓肿分枝杆菌肺病的主要治疗药物、治疗方案、外科治疗等研究进展进行综述。