简介:摘要目的探讨手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效。方法对2007年11月至2010年10月我院收治的11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,行切开复位、克氏针内固定治疗,采用Cooney评价标准评定临床疗效。结果本组11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,术后随访6个月~3年,平均15个月。优5例,良4例,可2例,优良率81.8%。舟骨骨折均愈合,愈合时问3~6个月,平均4.3个月。患者均未发生月骨坏死、舟骨缺血性坏死、神经血管损伤、皮肤坏死及骨折畸形愈合等并发症。结论手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位可明显提高疗效,降低并发症发生率。
简介:目的报道掌背联合切口治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位的临床疗效。方法总结陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位15例,采取掌背联合切口切开复位内固定以及带血管的桡骨瓣植骨促进舟骨愈合。结果所有病例经12~24个月的随访,平均随访15.6个月,骨折均骨性愈合。腕关节功能按Dienst功能评价标准评价,优8例,良5例,差2例,优良率86.7%。结论掌背联合切口治疗陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位复位容易、暴露充分,是治疗陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位的较好方法。
简介:摘要目的探讨空心螺钉联合经皮克氏针固定治疗经舟骨月骨周围脱位的临床效果。方法选取丹东市中心医院2018年6月至2020年2月收治的经舟骨月骨周围脱位患者13例为研究对象,患者均采用背侧手术入路切开行空心螺钉联合经皮克氏针固定治疗,随访观察6个月,观察并记录患者的骨折愈合情况、腕关节功能恢复情况及舟骨或月骨坏死情况。结果13例患者舟骨骨折全部愈合,按照Cooney腕关节评分标准,优11例,良1例,可1例,优良率92.3%(12/13),患者均未出现舟骨或月骨坏死。结论空心螺钉联合克氏针固定治疗经舟骨月骨周围脱位的疗效显著,临床应用价值较高,值得广泛应用。
简介:摘要目的分析月骨周围脱位的影像学特点,旨在提高对月骨周围脱位诊断水平。方法回顾性分析30例月骨周围脱位患者CR片与多层螺旋CT薄层扫描及三维重建(3D)和多平面重建(MPR)图像资料。结果30例月骨周围脱位患者,均为背侧型,其中单纯月骨周围脱位6例,经舟状骨月骨周围脱位12例,经三角骨、月骨周围脱位4例,经舟状骨、三角骨、月骨周围脱位6例,经头状骨、月骨周围脱位2例。伴掌腕关节脱位2例,伴尺桡骨远端骨折14例。X线片(CR)诊断16例(53.3%),误漏诊14例(46.7%)。CT薄层扫描及重建技术诊断30例(100%)。结论熟练掌握腕关节的正常影像学解剖及各型月骨周围脱位的影像学表现,是做出准确诊断的基础。CT薄层扫描及重建技术能直观显示骨折脱位的类型,为临床选择合适的治疗方案提供了科学依据,是避免误诊及漏诊的关键。
简介:摘要目的通过临床观察外固定架治疗月骨周围脱位并桡骨巴尔通(Barton)骨折,探讨该法治疗的优势及临床意义。方法对12例采用闭合复位外固定架固定治疗月骨周围脱位并桡骨巴尔通(Barton)骨折的患者进行临床观察及回顾性分析。结果12例中患者恢复优6例,良5例,可1例。结论外固定架治疗月骨周围脱位并桡骨巴尔通(Barton)骨折操作简单,损伤少,临床疗效肯定。
简介:摘要目的探讨腕关节镜辅助微创植骨内固定治疗舟骨骨折不愈合手术方法和疗效。方法2015年10月至2018年10月,采用腕关节镜辅助微创方法治疗外固定未愈合的不稳定型舟骨骨折9例,9例患者均为舟骨骨折不愈合,无合并舟月分离及舟骨近极塌陷。所有患者根据术前影像学检查评估舟骨骨折移位情况,骨折端硬化和骨质吸收缺损情况。术中从腕中关节入路刨除硬化骨后复位植骨内固定。收集患者术前及术后Mayo评分和疼痛视觉模拟评分(VAS评分),两组间数据比较采用配对t检验。结果9例患者均获得随访,随访时间平均(11±4)个月。所有患者末次随访之时均获得骨性愈合,Mayo腕关节评分(89.4±5.8)分,与术前(52.2±6.7)分相比(t=19.8,P<0.001),优8例,良1例。VAS评分由术前(5.2±0.7)分降至(1.6±0.7)分(t=15.6,P<0.001)。结论腕关节镜辅助微创治疗不稳定型舟骨骨折不愈合是一种有效的治疗选择,采用腕关节镜技术去除硬化骨,取髂骨碎屑植骨内固定能取得较为理想的临床效果。