简介:摘要目的比较分析经股动脉途径和桡动脉途径穿刺介入治疗老年冠心病的临床疗效。方法以本院120例选择介入治疗的老年冠心病患者为研究对象,数字随机化分组,每组60例,A组选择经股动脉途径穿刺介入治疗,B组选择经桡动脉途径穿刺介入治疗,比较两组的治疗效果。结果A组穿刺成功率98.3%,B组穿刺成功率95%,组间比较差异无统计学意义;B组手术时间、住院时间(72.3±20.5)min、(3.6±1.2)d,A组住院时间明显短于A组;A组并发症发生率21.7%,B组并发症发生率8.3%,组间比较差异有统计学意义。结论经股动脉和桡动脉途径介入治疗老年冠心病的疗效相当,经桡动脉可减少术后并发症,但操作难度大。
简介:【摘要】本研究的目的:针对经股动脉穿刺,行颅内血管病变介入治疗的患者,分析超声引导下开展的价值和意义。方法:选择使用超声引导进行股动脉穿刺以及介入治疗的患者75例进行介入治疗。其中包含了单纯全脑血管造影术32例、颈动脉狭窄球囊扩展+支架成形术7例,颅内动脉取栓术10例和脑血管动脉瘤栓塞术26例。结果:经超声引导下股动脉穿刺的成功率是100%,同时平均穿刺的时间是3±1分钟。在穿刺之后,有1例患者产生了腹股沟穿刺部位小血肿,没有出现假性动脉瘤、动静脉瘘或者是穿刺动脉狭窄闭塞等等相关的并发症。结论:在超声引导下开展股动脉穿刺构建介入治疗入路有着很高的安全性,同时能够减少并发症的产生,能够应用到经股动脉穿刺介入治疗中。
简介:摘要目的探讨分析神经介入术后股动脉穿刺处出血的危险因素并比较不同止血方法的有效性。方法回顾性收集2017年11月至2019年5月期间在南京医科大学第四附属医院神经内科接受全脑血管造影和脑血管介入治疗的患者。根据术后拔鞘后股动脉穿刺处情况分为出血组和非出血组,比较两组患者基线资料、实验室检查以及术中资料。应用多变量logistic回归分析确定股动脉穿刺处出血的独立危险因素。分析不同直径血管鞘(5 F、6 F或8 F)在不同止血方案(人工按压、血管缝合器、血管封堵器)下的止血时间。结果共纳入神经介入术721例,其中介入治疗264例,全脑血管造影457例。46例(6.4%)患者术后出现穿刺处出血,其中渗血25例(3.5%),血肿18例(2.5%),假性动脉瘤3例(0.4%)。多变量logistic回归分析显示,术中收缩压[优势比(odds ratio, OR)1.025,95%可信区间(confidence interval, CI)1.004~1.047;P=0.021]、穿刺次数(OR 1.075,95% CI 1.053~1.097;P<0.001)、肝素剂量(OR 2.142,95% CI 1.638~3.471;P<0.001)、手术时间(OR 3.727,95% CI 2.025~6.860;P<0.001)以及人工按压(OR 3.449,95% CI 1.230~9.669;P=0.019)是术后穿刺处出血的独立危险因素。无论采用何种止血方案,止血时间均随着血管鞘直径的增大而延长,但只有采用人工按压时不同血管鞘直径组止血时间存在显著统计学差异(P<0.05)。此外,无论血管鞘直径如何,采用血管缝合器和血管封堵器时的止血时间均较人工按压显著缩短,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论减少穿刺次数、缩短手术时间以及针对不同直径血管鞘采用不同的止血方法,可降低股动脉穿刺处的出血发生率。
简介:摘要目的探讨30°翻身法在经股动脉穿刺的急性心肌梗死患者中的应用效果。方法随机选取2016年6月至2019年6月郑州大学附属郑州中心医院因急性心肌梗死住院,并经股动脉穿刺造影或支架置入患者62例。收集所有纳入患者性别、年龄、体重指数(BMI)、合并基础疾病等基线资料,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组给予常规方法护理,观察组借助翻身用功能枕应用30°翻身法。比较借助翻身用多功能枕的30°翻身法对经股动脉穿刺急性心肌梗死患者的舒适程度、睡眠质量、血压、心率、运动耐量及并发症影响。结果观察组在应用30°翻身法后自感舒适度评分显著低于对照组,患者翻身后心率较翻身前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组制动带来不适感较对照组少;观察组1例血肿,对照组2例血肿,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发现下肢静脉血栓形成及不良心血管事件(恶性心律失常出现、猝死等)。两组患者术后1 w均行6 min步行试验检查,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死经股动脉穿刺路径介入治疗制动患者应尽早尝试借助翻身用功能枕应用30°翻身法,可改善患者自感舒适度及睡眠质量,减轻患者焦虑情绪,同时可显著增加活动耐量。