循证护理在心血管内科经股动脉穿刺介入围术期的临床应用分析

循证护理在心血管内科经股动脉穿刺介入围术期的临床应用分析

李丽红

郴州市第三人民医院介入导管室 湖南郴州 423000

【摘要】目的：分析心内科中经股动脉介入术围术期患者采用循证护理干预的临床护理情况进行探讨。方法：选取2018年9月~2020年9月我院心内科收治的100例经股动脉行心脏冠脉介入治疗患者为本次研究对象，并依据随机数表法将其分成两组，分别为对照组和观察组，每组各50例。对照组常规护理，观察组围术期循证护理，对比护理满意度及术后并发症。结果：观察组患者采用循证护理干预后其护理满意度为98.0%显著高于对照组常规护理的84.0%，两组对比差异显著（P<0.05）；观察组患者术后发生低血压、迷走神经反射、皮下血肿等不良反应的总发生率为4.0%显著较低于对照组的14.0%（P<0.05）。结论：对心血管内科经股动脉穿刺介入围术期患者采用循证护理干预措施可有效提高护理满意度，并降低术后并发症。

【关键词】心血管内科；动脉穿刺；围术期护理

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月~2020年9月我院心内科收治的100例经股动脉行心脏冠脉介入治疗患者为本次研究对象，并依据随机数表法将其分成两组，分别为对照组和观察组，每组各50例，其中对照组患者中男性占32例，女性占18例，年龄为52~77（57.63±3.62）岁，观察组患者中男性占30例，女性占20例，年龄为53~79（56.29±3.55）岁，两组患者的临床资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组患者行常规护理干预，观察组行循证护理干预，具体护理内容包括：（1）成立循证护理小组：选择护理经验丰富，责任性强的护理人员为小组成员，并通过专业培训，考核通过后才能开展工作。（2）明确护理方向：结合患者实际情况，开展谈论会议，会议内容主要结合患者的心理变化、穿刺位置皮下出血情况以及术侧肢端的血运情况，并调整患者肢体的舒适情况，并将问题做整理收集。（3）循证护理措施：①术前护理：心脏介入术是当前术前介入护理的一种新型护理干预模式，首先应向患者讲述治疗过程，并鼓励患者积极配合治疗对病情的重要性，同时需结合患者的心理特点讲述介入治疗的作用，并讲述介入治疗方式的优势，做好术前准备的同时需得到家属的强度支持，与此同时，还可讲述以往成功救治案例，增强患者治疗自信心。②鞘管拔除护理：拔除鞘管前，告知患者需排清尿液，少量饮食后，护理人员准备除颤仪和阿托品，并提前告知患者接下来的治疗些许不适感，不用担忧。鞘管拔除动作轻柔，12h内需采用弹性较好的绷带约束术侧肢体。并讲述约束绷带的效果和目的，得到患者配合。弹性泵被做双套结套缠绕在术侧肢体踝关节位置，轻轻拉近防止脱落，将另一头绷带系在术侧肢体床缘处。观察患者体征变化，如胃肠道反应情况，若患者发生低血压、迷走神经反射等情况时应及时汇报给主治医生。③介入术后护理：术后及时与患者进行沟通，疏导患者的负面情绪，让患者在最短时间内恢复正常心态。约束治疗结束后，观察患者的穿刺位置是否有皮下出血、血肿等情况发生，并对患者的双侧足背动脉和股动脉搏动情况进行检测，若患者出现尿潴留现象需及时对患者进行排尿操作，在此期间均保持无菌性，避免发生感染。

1.3 观察指标

观察两组患者术后并发症情况，主要包括低血压、迷走神经反射、皮下血肿等，根据本院自制的护理满意度调查问卷表对本次护理情况进行评分，总分为100分，其中非常满意:>90分，满意：60~89分，不满意：<60分。总护理满意度=非常满意+满意。

1.4 统计分析

采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料用（ ）表示，使用t检验，计数资料用n/%表示，使用x²检验,P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者术后对护理工作的满意度情况

通过下表1结果显示，观察组患者采用循证护理干预后其护理满意度为98.0%显著高于对照组常规护理的84.0%，两组对比差异显著（P<0.05）。

表1两组患者护理满意度情况比较[n(%)]

2.2两组患者术后并发症发生率比较

观察组患者术后发生低血压、迷走神经反射、皮下血肿等不良反应的总发生率为4.0%显著较低于对照组的14.0%，差异显著（P<0.05），如表2所示。

表2两组患者术后并发症发生情况比较[n(%)]

3讨论

循证护理的过程较为严谨，整个护理流程通过严格审查、分析、讨论，并结合患者的实际情况后决定护理策略，其护理内容存在一定的科学依据^[1]。循证护理是当前护理模式中较为新颖的一种方式，通过选取护理经验丰富的护理人员为循证护理人员，在介入术前向患者讲述治疗流程及护理方式，并讲述手术内容，取得家属的高度支持，通过讲述以往成功治愈案例，增强患者治疗自信，消除内心不安和疑虑，告知患者积极配合治疗对恢复的重要性，在讲述期间所有护理人员均以亲切平和的语气和心态，进而才能综合全面提高护理满意度^[2]。术后对患者采取循证护理可降低并发症的发生率。通过本次研究结果显示，观察组患者采用循证护理干预后其护理满意度为98.0%显著高于对照组常规护理的84.0%；观察组患者术后发生低血压、迷走神经反射、皮下血肿等不良反应的总发生率为4.0%显著较低于对照组的14.0%，由此表明，循证护理干预在提高护理满意度的同时还能有效降低术后并发症发生率。

综上所诉，对心血管内科经股动脉穿刺介入围术期患者采用循证护理干预措施可有效提高护理满意度，并降低术后并发症，临床可持续推广使用。

参考文献：

[1]宁殷霞,殷萍.循证护理在心血管内科经股动脉穿刺介入围术期的临床应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(08):135.

[2]杨丽丽,张晖.循证护理在心血管内科经股动脉穿刺介入围术期的临床应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(17):47-48.