简介:摘要:目的 观察同期腹腔镜胆囊切除术联合内镜下逆行胰胆管造影治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果。方法 抽选2020年2月至2021年3月期间本院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者共计80例,按照手术方式差异分组为观察组以及对照组每组40例。对照组实施LC +腹腔镜胆总管探查术,观察组实施ERCP联合LC手术,对比两组治疗效果。结果 观察组患者手术用时、住院时间均显著短于对照组(P
简介:摘要经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是胰胆疾病诊断和治疗的重要手段,可对各种原因所致的梗阻性黄疸、胆管结石、胰胆管异常、急慢性胰腺炎等多种疾病进行诊断和治疗。随着内镜诊治技术的发展,ERCP在儿童胰胆疾病中的应用逐渐增多,主要集中在儿童先天性胰胆疾病和急慢性胰腺炎。现就近年来ERCP在儿童胰胆疾病诊治中的应用进展进行综述。
简介:摘要经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是胆胰疾病诊治的最直接有效的手段。与外科手术相比,ERCP具有创伤小、手术时间短、并发症少、住院时间短等优点。肝硬化作为肝病的进展阶段,对手术应激的耐受能力减退,且在失代偿期可能存在肝性脑病、食管胃底静脉曲张、凝血功能障碍等并发症,这为ERCP带来了内镜操作的挑战及增加术中、术后并发症的风险。现对肝硬化患者行ERCP术的适应证、风险及管理控制进行综述和探讨。
简介:摘要 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术治疗老年急性胆管炎的疗效和安全性。方法:将接受ERCP治疗的80例患者分为≥70岁的观察组40例和70岁以下的对照组40例,记录2组患者ASA分级、基础疾病、ERCP操作以及并发症情况,对结果进行统计分析、比较2组患者治疗性ERCP的应用情况。结果:观察组高血压、脑血管病、糖尿病的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。根据ASA分级,观察组胆结石、胰腺或胆道疾病发生率显着高于对照组(P 0.05)。结论:观察组ERCP的治疗效果与对照组相当,老年患者使用治疗性ERCP是安全有效的。
简介:【摘要】目的:对小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术临床治疗效果进行比较与分析。方法:于2020年1月至2021年1月在我院治疗的胆囊炎患者中选择60例作为探究对象,并且采用随机分组的方式将其划分为对照组和实验组,其中,对照组患者数量为30例,采用小切口胆囊切除术治疗方式,实验组患者数量为30例,采用腹腔镜胆囊切除术治疗方式,对两组治疗效果进行对比。结果:通过比较分析,采用腹腔镜胆囊切除术治疗方式的实验组在手术时间、术中出血量以及住院时间上远远强于采用小切口胆囊切除术治疗方式的实验组,并且两者患者在满意度上有明显差异,组间比较差异有统计学意义(p
简介:摘要目的探讨不可切除恶性胆道狭窄(MBS)患者行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆道支架置入引流的疗效及总生存的影响因素。方法回顾性分析福建医科大学孟超肝胆医院、山西白求恩医院及空军军医大学西京消化病医院2013年5月至2016年10月因MBS行ERCP胆道支架置入术的346例患者的临床资料,并分析疗效、并发症以及影响总生存的危险因素。结果经ERCP胆道支架置入术后患者总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶水平均较术前下降(均P<0.01)。术后感染发生率为14.7%(51/346),其中胆系感染发生率为13.0%(45/346),术后胰腺炎(PEP)发生率为4.6%(16/346)。患者ERCP术后中位总生存时间为131.0 d(70.3 d,246.5 d)。多因素Cox回归分析显示,肝门部胆管狭窄(HR=1.85,95% CI 1.44~2.38,P<0.01)、术前胆红素水平超过正常值上限5倍(HR=1.75,95% CI 1.30~2.36,P<0.01),糖类抗原199水平超过正常值上限10倍(HR=1.27,95% CI 1.00~1.61,P=0.050)、有血管及器官转移(HR=1.32,95%CI 1.04~1.69,P=0.023)及退黄效果不佳(HR=1.37,95%CI 1.02~1.85,P=0.037)是影响ERCP胆道支架置入术后患者总生存的独立危险因素。结论ERCP胆道支架置入术可安全有效地用于治疗MBS。肝门部胆管狭窄、术前胆红素水平超过正常值上限5倍、糖类抗原199水平超过正常值上限10倍、有血管及器官转移和退黄效果不佳的ERCP胆道支架置入术后MBS患者可能总生存较差。
简介:【摘要】:目的:分析为经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗的胰腺炎患者实施预警性护理干预的价值。方法:应用数字随机分组法将本研究抽选的71例胰腺炎患者分为对照组和观察组,上述患者均为2019年8月至2020年8月入院。所有患者均给予ERCP治疗,对照组接受常规护理,观察组给予预警性护理干预。比较两组患者的并发症发生情况。结果:观察组和对照组相比较,其并发症发生率明显更低,P<0.05。结论:预警性护理干预应用于ERCP治疗的胰腺炎患者中效果显著。
简介:摘要 目的 探讨 PDCA护理管理在经内镜逆行胰胆管造影术后鼻胆管引流患者中的应用效。方法 选取我院经内镜逆行胰胆管造影术后鼻胆管引流患者75例,以随机数字法将其分为对照组与观察组,每组含35例患者,观察组行PDCA护理管理,对照组行常规护理,对比两组患者反馈情况及术后情况。结果 患者反馈:护理满意度观察组护理满意度96.87%高于对照组70.00%,对比P0.05;术后情况:观察组在口鼻腔舒适、意外脱管及冲洗后不适上的护理效果皆优于对照组,对比P
简介:摘要:目的 探讨老年患者腹腔镜下胆囊切除术的护理配合。方法 选取我院从2020年3月到2021年3月收治的120例行腹腔镜下胆囊切除手术老年患者,在行手术并给与全面的护理配合,手术护理配合的内容包括术前护理、手术室护理、术后护理三个阶段,其中手术室护理配合工作是最重要的。结果 120例老年患者在接受腹腔镜胆囊切除术治疗,其中有2例老年患者切口感染,比例为1.67%,1例老年患者肺部感染,比例为0.83%,3例老年患者转开腹切除胆囊,比例为2.5%,1例老年患者发生二次缝合止血,比例为0.83%,2例老年患者腹壁戳孔出血,比例为1.67%。在采取相应的处理措施之后,老年患者出现的这些症状消失,伤口也完全愈合。结论 行腹腔镜胆囊切除手术,具有切口细微、创伤性小、经济高的特点,并且治疗效果准确,在行手术时给予手术护理配合就可以达到理想的治疗效果,值得在临床上推广使用。
简介:摘要:目的 探讨老年患者腹腔镜下胆囊切除术的护理配合。方法 选取我院从2020年3月到2021年3月收治的120例行腹腔镜下胆囊切除手术老年患者,在行手术并给与全面的护理配合,手术护理配合的内容包括术前护理、手术室护理、术后护理三个阶段,其中手术室护理配合工作是最重要的。结果 120例老年患者在接受腹腔镜胆囊切除术治疗,其中有2例老年患者切口感染,比例为1.67%,1例老年患者肺部感染,比例为0.83%,3例老年患者转开腹切除胆囊,比例为2.5%,1例老年患者发生二次缝合止血,比例为0.83%,2例老年患者腹壁戳孔出血,比例为1.67%。在采取相应的处理措施之后,老年患者出现的这些症状消失,伤口也完全愈合。结论 行腹腔镜胆囊切除手术,具有切口细微、创伤性小、经济高的特点,并且治疗效果准确,在行手术时给予手术护理配合就可以达到理想的治疗效果,值得在临床上推广使用。