简介:肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,预后差。复发率高。目前为止,外科切除术仍是首选治疗,但总体切除率只有30%左右。主要原因是大部分患者合并肝炎后肝硬化,肝功能储备不足。近年来,射频消融(radiofrequencyablation,RFA)治疗肝肿瘤以其微创、安全、疗效可靠而得到医患双方的认可,已在国内外广泛开展。腹腔镜下射频消融(1aparoscopicradiofrequencyablation,LRFA)又融合了射频与腹腔镜的具有安全有效,损伤小、痛苦小、恢复快的优点,越来越受到广泛的重视。我国肝癌病人的肝脏储备能力都有不同程度下降,微创手术方法是一种最佳的选择。
简介:摘要在腹腔镜下行胃癌根治术尤其是近端胃癌根治术或全胃切除术时,通过悬吊肝脏以暴露最佳的术野,同时避免造成肝功能异常的手术方式尤为重要。本文系统回顾了国内外和本中心对于腹腔镜下不同肝脏悬吊方法及具体操作,并分析其术野暴露情况、对肝功能影响、操作难易度等,比较不同方法的优点和缺点,将各种悬吊方法进行总结归类,以利于腹腔镜术者选择最适方法进行肝脏悬吊。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下尿路手术的护理效果。方法从我院2012年8月~2013年6月间收治的腹腔镜下尿路手术患者中选取80例为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,对照组患者在术后给予围术期常规护理,观察组在此基础上给予促进康复外科理念指导围术期护理,比较两组患者饮水时间、首次排气时间、住院时间、下床时间、静脉输液时间。结果经过护理之后,观察组各项指标均优于对照组,两组效果对比差异显著,具有统计学意义,(t=9.0231,P<0.05)。结论对腹腔镜下尿路手术患者给予康复外科理念指导围术期护理具有显著的临床效果,能在一定程度上促进患者康复,缩短住院时间,值得在临床广泛推广使用。
简介:摘要目的宫外孕是女性最常见的急腹症,近年来发病率有明显上升趋势,探讨应用腹腔镜手术治疗宫外孕患者的临床价值。方法统计本院2008年至2011年5月间腹腔镜下宫外孕手术与开腹手术病例各45例,比较两种手术在手术时间,出血量,术后住院天数及术后并发症的不同,结果,腹腔镜组有明显的优势。结论腹腔镜手术治疗宫外孕具有创伤小,恢复快,出血少,术后并发腹腔粘连少等优势,是值得推广的治疗手段。
简介:目的探讨腹腔镜下动物组织模拟训练在外科学研究生腹腔镜技能培训中的作用。方法2010年11月10日至2010年12月31日期间于中山大学各附属医院招收外科学研究生共48人,举办培训班3期,每期培训16人,每期培训12d,平均每人每天训练4h。培训内容包括腹腔镜基础理论学习、模拟操作训练、腹腔镜下动物组织(猪大肠)操作训练、手术观摩学习、模拟动物训练。在三期培训过程中对体外模拟箱操作训练和腹腔镜下动物组织(猪大肠)操作训练进行不同时间的分配,最后考核在腹腔镜下缝合与打结用时,用以比较在不同培训方法下培训效果之间的差异。结果三期不同临床经验的研究生在接受培训后,完成拾豆、拆套橡皮筋及穿鞋带等操作的培训后用时比培训前用时明显减少,差异有统计学意义(P〈0.05)。在不同的培训时间分配下,腹腔镜下猪大肠操作训练时间较多的第2期、第3期学员在培训后动物实验中腹腔镜下缝合与打结用时较分配时间少的第1期学员明显减少,差异有统计学意义(P〈0.05),而第2期与第3期相比无显著差异。结论重视腹腔镜下动物组织模拟操作训练可提高腹腔镜培训的效果,值得推广。
简介:目的探讨膀胱镜辅助腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术的有效性及安全性。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月我科收治的18例膀胱阴道瘘的病例资料,术前均行膀胱镜、CT尿路成像(CTU)以明确诊断,术式均采用膀胱镜辅助腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术,术中膀胱镜主要用于输尿管保护及瘘口定位,对其手术方法进行分析总结,记录其手术时间及手术出血量,并随访3-12个月,询问有无尿漏及尿频等常见并发症。结果18例患者均获得成功,无一例中转开放手术且术中均未打开膀胱寻找瘘口。手术时间(125±31)min;术中出血量(65±24)ml。随访(8±4)个月,18例患者均未出现漏尿,且均无尿频等并发症。结论膀胱镜辅助下腹腔镜膀胱阴道瘘修补术有出血少、创伤小、患者恢复快、成功率高的优点,可降低单纯腹腔镜膀胱阴道瘘修补术的手术难度,且可减少因术中较大范围打开膀胱造成的术后并发症,是治疗膀胱阴道瘘的安全有效的方法。
简介:摘要目的观察对比腹腔镜下全子宫切除与腹腔镜辅助阴式子宫切除的临床疗效。方法选取2013年4月~2015年4月期间我院收治的有子宫全切指征的患者62例作为研究对象,按手术方式的不同,将行腹腔镜下辅助阴式子宫全切除术患者31例作为对照组,将行腹腔镜下全子宫切除术患者31例作为观察组,观察对比两组患者的临床效果。结果观察组术中出血量、术后排气时间及住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.23%,对照组并发症发生率为9.68%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术具有手术时间短、术后恢复快的优点,具有良好的应用价值,但需严格掌握手术适应症。
简介:摘要目的为进一步探讨了解腹腔镜在临床中治疗胃穿孔中取得的临床效果,以指导临床中胃穿孔中应用腹腔镜。方法选取我院在2008年12月~2010年12月期间收治的76例胃穿孔患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果经腹腔镜手术均证实为胃穿孔,行胃穿孔修补术治疗后有22例出现并发症。70例痊愈,6例溃疡复发,2例死亡,死于术后发生严重的肺部感染,全身脏器功能衰竭。结论腹腔镜胃穿孔手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等特点,且其在术中行病理检查可避免胃恶性肿瘤的漏诊。
简介:摘要目的探讨经腹腔镜下结肠癌根治术的临床运用价值和经验。方法总结我院自2009年10月10日~2011年11月30日间25例结肠癌患者手术成功率、手术时间、术中出血、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、中转开腹率、术后复发率及术后并发症等情况及其应用、推广价值等问题进行探讨、总结、分析。结果我院25例手术除一例由于粘连严重中转开腹外其余24例手术均获成功。平均手术时间180—210分钟;术中出血约100—200ml;术后12小时开始进流质饮食;第9天出院(包括术后2天化疗);术后一月、二月复查未发现肠瘘、切口感染、肿瘤复发、戳口肿瘤种植、粘连性肠梗阻等并发症。结论该术式较传统的开腹手术优势在于后的早期恢复方面,手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、下床活动早、胃肠功能恢复快、血栓及腹腔内粘连少、住院时间短、住院费用低、患者的生活质量远远优于传统治疗的治疗手段等优点。
简介:摘要:近年来随着腔镜技术的迅速发展,腹腔镜手术由于具有创伤小、术后美观、患者康复快,术中术后肠道干扰少等优点,越来越深受医师和患者的欢迎。