简介：摘要泌尿系恶性肿瘤是一种发病率和病死率较高的疾病，早期发现、诊断、治疗反应和预后预测可以显著改善患者的生命质量。无创液体活组织检查的发展代表了精准医学领域的重大创新，开辟了癌症的精准医学和个体化治疗计划的新时代。循环生物标志物在泌尿系肿瘤的诊断、治疗反应和预后中显示出巨大的潜在效用。文章就液体活组织检查在泌尿系肿瘤中的研究进展进行综述。

简介：摘要目的评价经颈静脉肝脏穿刺活组织检查术（TJLB）在临床应用中的效果及安全性。方法回顾性总结2017年11月至2019年3月于首都医科大学附属北京友谊医院行TJLB患者的临床资料。对临床特点、穿刺的适应证与并发症、标本质量进行分析。结果行TJLB的61例患者中男性32例，女性29例，年龄16～79岁。存在凝血功能异常的患者共43例（70.5%），其中凝血酶原时间活动度最低为39%，血小板计数最低为24×109/L。存在肝周积液38例（62.3%）。过度肥胖1例，体质量指数为31 kg/m2。56例（91.8%）患者成功进行穿刺术。51例(83.6%)组织标本可进行肝脏病理学诊断。5例（8.2%）患者出现严重并发症，14例（23.0%）患者出现轻微并发症，没有患者死亡。结论对于存在经皮肝脏穿刺活组织检查术禁忌证的患者，TJLB是一种安全可行的方法。

简介：

简介：摘要皮肤组织结构丰富，通过皮肤活组织检查可以在表皮层、真皮层和皮下组织不同的层次中，对神经、血管和汗腺等结构进行形态观察。近年来随着免疫组织化学和电镜技术的发展，我们对上述结构的观察更加精细，一些周围神经系统及中枢神经系统疾病在皮肤组织中的特征性病理改变也逐渐被发现。本文就不同神经系统疾病在光镜和电镜下皮肤病理表现作简要综述，以提高神经内科医生对皮肤病理的认识，促进皮肤活组织检查在临床诊断中的应用。

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简介：摘要：语文是人类文明的产物，是人类在生产和生活中产生并发展的，所以生活才是学习语文这门学科的好老师。语文教学“关键在于一个‘活’字。 “活”就是让语文课堂回到现实生活这个大课堂里。本人以为：语文教学应以生活为起点，更要以生活为高层次上的终点，让语文课堂回归现实生活。

简介：摘要高海拔地区是我国重要的国防和经济建设战略区域，因各种原因导致的创伤时有发生，与之相关的创伤后凝血功能异常和创伤性凝血病是威胁伤员健康的重要因素。回顾近年来国内外的相关研究，高原地区特殊的地理环境可以影响正常平原移居人群的凝血功能，出现高凝和纤溶抑制状态。高原地区创伤后凝血功能异常也主要表现为高凝状态的难以纠正。根据既往研究，笔者提出了高原地区创伤性凝血病可能的特点，为后续指导平时战时创伤后凝血功能异常和创伤性凝血病的诊疗提供重要参考依据。

简介：摘要：目的：分析研究诊断弥漫性血管内凝血中凝血检验指标的价值。方法：时段：2017年04月至2020年01月，收集本院接治的弥漫性血管内凝血患者50例作为观察组，选择同期体检人员作为对照组，均实施凝血功能检验，分析凝血四项检验指标。结果：分析凝血检验指标，观察组TT（16.63±0.08）、PT（13.31±0.25）、APTT（36.22±2.38）较对照组更高，FIB（2.13±0.09）较对照组更低，P＜0.05。结论：实施凝血指标检验，能够为弥漫性血管内凝血患者临床诊治提供理论依据，提高了诊断水平，在临床中值得应用和推广。

简介：摘要目的探讨磁共振波谱(MRS)在立体定向活组织检查术诊断脑胶质瘤中的应用价值。方法回顾性分析2012年6月至2016年12月解放军总医院第六医学中心神经外科收治的32例脑胶质瘤患者的临床资料。所有患者均行开颅手术切除肿瘤，术后经病理学检查诊断为胶质瘤。其中，14例采用MRS检查辅助立体定向活组织检查术(试验组)，18例仅行常规MRI检查辅助立体定向活组织检查术(对照组)。以开颅手术后确定的病理学诊断结果为标准，通过Fisher精确检验比较两种方法诊断脑胶质瘤的准确率。结果两组患者在年龄、性别、病变影像学特征方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。32例脑胶质瘤患者均顺利完成立体定向活组织检查术，术后无一例发生颅内出血、感染及新发神经功能障碍。试验组的诊断准确比例为13/14，高于对照组的10/18，且两组的差异有统计学意义(P＝0.044)。结论应用MRS可明显提高立体定向活组织检查手术诊断脑胶质瘤的准确性，其对活组织检查手术靶点的规划具有指导意义。

简介：摘要目的探讨前哨淋巴结活组织检查（SLNB）在早期乳腺癌局部切除术后的临床应用价值。方法回顾性分析2012年3月至2018年11月在山西白求恩医院行SLNB的经肿物切除活组织检查确诊且临床分期为Tis/T1~2N0M0的93例乳腺癌患者，将成功检出前哨淋巴结（SLN）的患者分为SLN阳性组（转移）和SLN阴性组（无转移），通过临床病理资料分析乳腺肿物切除活组织检查后SLN转移及SLN检出数的影响因素。结果93例患者中87例成功检出SLN，检出率为93.5%（87/93），共检出SLN 255枚，每例患者平均检出2.93枚。均进行了术中快速冷冻，共检出11例SLN阳性患者。17例患者行腋窝淋巴结清扫（包括11例SLN阳性和6例SLN未检出患者），14例SLN术后石蜡病理证实为阳性，其中13例为宏转移，1例为微转移；SLN术中冷冻病理诊断的假阴性率为2.1%（3/14）。单因素分析结果显示，组织学分级、是否有脉管内癌栓与局部切除术后乳腺癌SLN转移有关；SLN检出数受体质量指数及染色方法的影响；美兰法联合核素法可提高SLN的检出率（均P<0.05）。多因素分析结果显示，肥胖患者SLN未检出是正常患者的2.651倍（95% CI 1.592~8.194，P=0.010）。结论对乳腺肿物切除术后早期乳腺癌患者采用适当示踪方法，行SLNB具有较高的检出率和临床应用价值。

简介：【摘要】目的：探究前哨淋巴结活组织检测在早期乳腺癌局部切除术后的实际意义和价值。方法：筛选本院在 2017年 3月份至 2019年 3月份期间进行前哨淋巴结活组织检查，并且确定临床分期的 120名乳腺癌患者，并将成功检查出前哨淋巴结的患者划分为阳性转移和阴性转移，对患者的临床一般资料进行分析后，分析乳腺肿瘤物切除活组织检查后的前哨淋巴结转移以及前哨淋巴结检查个体数的影响因素。结果：在所有的 120名乳腺癌患者中共有 93名经检验查出前哨淋巴结，检出的概率为 77.5%，检测出的前哨淋巴结个数为 276枚，平均每一名患者检测出 2.3个。对所有患者实行术中速冻，所检验出的前哨淋巴阳性患者一共有 11名。对共计 17名患者进行腋窝的淋巴结清除， 14名前哨淋巴结阳性患者在手术后进行适当的病理验证，共计有 13名患者属于宏转移，剩余一名患者为微转移，对前哨淋巴结在手术过程中进行速冻的检查判断，其中结果为假阳性的一共有三人，从单方面的因素判断结果表示，组织学分级，患者患有冠脉内栓塞和局部切除术后乳腺癌的前哨淋巴结转移有关，前哨淋巴结检测出来的具体个体数受到检查个体体质以及染色方法的影响，美兰法联合核素法能够有效提高前哨淋巴结的检验概率。对所有患者运用多因素分析，结果可以表示出，肥胖的患者在前哨淋巴结没有检测出时是正常患者的 2.651倍。结论：对乳腺肿瘤物切除术后，早期乳腺癌患者采用适当的跟踪方法，进行前哨淋巴结组织活检能够有效的提高检验出的概率，有很好的临床应用价值。

简介：摘要目前阿司匹林对胃癌前变化患者作用的相关研究甚少，影响因素不明。本研究选择254例胃癌前变化患者为研究对象，其中阿司匹林组110例(服用阿司匹林100 mg 1次/d至少1年)，对照组144例(未曾服用阿司匹林)。采用ELISA法检测血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ和胃泌素17水平，分析服用阿司匹林、病理类型、H.pylori感染、服用阿司匹林时长等因素对患者胃黏膜血清学活组织检查的影响，并采用logistic回归模型分析血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)和胃泌素17变化的危险因素。结果显示，服用阿司匹林可改善萎缩性胃炎、肠上皮化生患者的胃黏膜分泌功能，且在H.pylori阳性患者中效果更显著，服用阿司匹林1～5年是胃癌前变化患者血清PGR、胃泌素17变化的保护因素。

简介：摘要：课堂应该实在一些，要尽量做到在短短一堂课里，让学生学到更多的知识，更多的方法，让学生逐步形成良好的学习习惯，让学生的学习情感和兴趣得到进一步的丰富和加强。如何实现这一目标，我认为先决条件应该是让学生在课堂中“活”起来。“活”起来，即不呆板，不被动，使学生真正成为课堂的主人，

简介：摘要：陶行知先生提出的“活的教育”思想对于一线教学具有重要的现实指导意义。高中历史课堂教学如何以“活的教育”思想为指导构建“活的课堂”？基于此，本篇文章对活的教育思想下高中历史活的课堂探索进行研究，以供参考。

简介：摘要：以史为鉴，可以从历史中吸取教训，促进社会平稳、繁荣的发展。由此可见，历史的重要性不言而喻，但是历史这门学科具有特殊性，在传统教学当中，学生的历史学习效率较低，亟待通过创新历史课堂教学方法，激发学生的历史学习兴趣，以此来唤醒历史课堂活力。其中，如何让课堂“活”起来，如何让新型教学方式与传统历史课堂进行融合，是每个高中历史教师需要深入研究的重要课题。

简介：摘要目的探讨3D打印个性化导板在颅内病变定位和穿刺活组织检查术中的可行性。方法回顾性分析2016年11月至2018年12月于宁夏医科大学总医院神经外科行穿刺活组织检查术的颅内病变患者的临床资料，共8例。以术前头颅CT和MRI增强影像为原始数据，利用Mimics 17.0软件，重建三维图像、规划进针位置、设计穿刺孔道、计算穿刺深度及打印个性化穿刺导板。术中贴合穿刺孔道置入穿刺针，控制穿刺深度，取组织标本送病理学检查。术后以CT结果评估穿刺是否成功。结果术中8例患者的导板与穿刺部位解剖结构贴合好，进针方位、深度均与术前设计方案一致；所有穿刺手术均为1次完成并成功取出目标组织；手术时间为(72.0±10.5)min。术后6 h复查头颅CT，8例患者穿刺通道和穿刺点均未见出血；术后无一例患者发生与手术相关的颅内感染以及新发神经功能缺损症状。结论3D打印个性化导板可简化颅内病变穿刺活组织检查的操作程序，能精准、安全、快速地获取病变组织行病理学检查。

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简介：　　【摘要】目的 研究凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的作用效果。方法 抽取 2017年 12月～ 2018年 12月到我院进行弥漫性血管内凝血诊疗的 90例患者作为本次的研究对象，分为研究组，再选择同期到我院进行常规体检的 90例健康人员作为对照组，在其他条件相同的情况下，分别为两组进行弥漫性血管内凝血诊断人员实施凝血指标检验，比较两组检验人员诊断结果中的各项指标。结果 观察组诊疗患者的 APTT、 PT、 INR以及 TT水平明显比对照组健康人员的水平高，而 FIB水平明显比对照组健康人员的水平低，两组进行凝血指标检验的诊断效果差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 对弥漫性血管内凝血患者实施凝血指标检验能够有效地诊断出患者的病情发展情况，为主治医生提供了更加可靠的依据对患者进行针对性的治疗，是一项值得推广的应用。  　　【关键词】凝血检验指标 ;弥漫性血管内凝血 ;健康人员  　　 [Abstract] Objective To study the effect of coagulation test in the diagnosis of DIC. method From December 2017 to December 2018, 90 patients who came to our hospital for diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation were divided into study group and 90 healthy persons who came to our hospital for routine physical examination at the same time were selected as the control group. Under the same conditions, the coagulation index test was carried out for the two groups for the diagnosis of disseminated intravascular coagulation, and the two groups were compared Each index in the diagnosis results of group B inspectors. Results the levels of APTT, Pt, INR and TT of the patients in the observation group were significantly higher than those in the control group, while the levels of FIB were significantly lower than those in the control group. There was a significant difference between the two groups in the diagnostic effect of coagulation index test (P < 0.05). Conclusion the test of coagulation index can effectively diagnose the development of patients with DIC, and provide a more reliable basis for the attending doctors to carry out targeted treatment for patients, which is worth popularizing.

简介：　　摘要目的：探讨标本放置温度、时间及凝血真空采血管对凝血检验的影响。方法： 2018年 3-8月收治体检健康志愿者 80例，应用 2种不同的凝血真空采血管采集标本进行凝血检验。甲组使用 BD凝血真空采血管，乙组使用国产抗凝管。分析不同时间、不同温度对凝血检验结果的影响。结果：两组凝血酶时间（ TT）、纤维蛋白原（ FIB）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、血浆凝血酶原时间（ PT）比较，差异无统计学意义（ P>0.05） ;低温保存 8h后， TT、 APTT、 PT高于即时检查，差异有统计学意义（ P<0.05） ;室温保存 4h后， TT、 PT、 APTT高于即时检查结果，差异有统计学意义（ P<0.05） ;FIB在室温、低温保存以及即时检查中差异均无统计学意义（ P>0.05）。结论：不同质量的真空采集血管会对检查结果造成一定影响，而保存时间、放置温度均会影响检查结果，为了确保检验的准确性，应选择合适的凝血真空采集管，并在 2h内完成检查。  　　关键词 凝血检验 ;真空采集血管 ;放置时间 ;放置温度  　　 Objective: To investigate the effects of temperature, time and blood vessel collection on blood coagulation test. Methods: from March to August 2018, 80 healthy volunteers were admitted for physical examination. Two kinds of blood coagulation vacuum blood collection specimens were used for coagulation test. In group A, blood vessels were collected by BD coagulation vacuum, and in group B, anticoagulation tubes made in China were used. The influence of different time and temperature on coagulation test results was analyzed. Results: there was no significant difference in TT, FIB, APTT and Pt between the two groups (P > 0.05); after 8 hours of cryopreservation, TT, APTT and PT were higher than those of the immediate examination (P < 0.05); after 4 hours of room temperature preservation, TT, Pt and APTT were higher than those of the immediate examination (P < 0.05) There was no significant difference in FIB in room temperature, cryopreservation and instant examination (P > 0.05). Conclusion: different quality of vacuum collection vessels will affect the results of the examination, while the storage time and temperature will affect the results of the examination. In order to ensure the accuracy of the examination, we should select a suitable coagulation vacuum collection tube and complete the examination within 2 hours.

简介：摘要：得天独厚的自然资源（种植园地）带给幼儿园孩子们探索大自然奥秘的机会，打开幼儿园的“秘密基地”，一片绿油油的植物映入眼帘，有高高的玉米杆、露出半个脑袋的萝卜、一颗颗整整齐齐的小白菜、红彤彤的小辣椒等，吸引了孩子们的兴趣。秋天是丰收的季节，在一次偶然的机会，班上的一位家长说：“番薯成熟了，可以挖了。”为了让中班的孩子在实践中发现、探索关于番薯的各种秘密，我们开展了一系列的番薯课程。