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  • 简介:摘要目的总结心脏穿透伤的外科诊断和处理体会。方法对31例经外科治疗的心脏穿透伤病人的临床资料进行回顾分析。结果本组31例患者均接受手术治疗,其中28例治愈,3例死亡。3例术前低血压时间较长的患者,术后出现烦躁等神经症状,经治疗后恢复。1例术后肾功能不全的患者经透析治疗后痊愈。2例在体外循环下再次手术的患者,术后恢复顺利。结论对心脏损伤病人及时确诊并予外科手术可以降低病死率;及时和合理的围手术期处理是提高抢救成功率的关键。

  • 标签: 心脏穿透伤 诊断 治疗 外科
  • 简介:一、病例摘要例1:患者,41岁,以"停经4+个月,要求终止妊娠"为主诉入院.月经规则,孕2产2,末产17年前,均顺产.妇科检查,子宫孕4+个月大小.入院后行引产前准备,在准备过程中,突然出现脐周持续疼痛,伴全身出冷汗,无阴道出血,流水等.体格检查:面色苍白,心肺无异常,腹肌紧张,下腹压痛,反跳痛.B超提示"腹腔积血,胎盘早剥?"行腹腔穿刺抽出不凝血液5ml.在补液、抗休克下行剖腹探查术.术中见腹腔积血2600ml,子宫4个月大小,右宫底突出,见一破口直径4cm,胎盘堵塞,其周围浆膜层见血管怒张,双附件未见异常.行次全子宫切除术.术后病理:穿透胎盘,子宫破裂.痊愈出院.

  • 标签: 穿透性胎盘 次全子宫切除术 腹腔积血 持续性疼痛 剖腹探查术 病例摘要
  • 简介:病例:女,37岁。剑突下刀刺伤并伤口出血30分由急救车送入院,来院途中渐昏迷。入院体检:体温不升,脉搏、呼吸消失,血压O。瞳孔散大,对光反射消失,心音消失。剑突下有2.5cm伤口,周围有较多血迹。立即行胸外心脏按压,5分钟后心跳恢复,心率每分钟50次,呼吸继而恢复,每分钟15次,血压11/8kPa。迅速输液、备血,送手术室在气管插管全麻下行胸腹联合探查。先作上腹正中切口,发现膜腔内有较多积血,伤口经前腹壁、左膈下刺破膈肌进入心包,不断有鲜血流入腹腔。然后切断肋弓,将切口延向左侧第5肋间达左腋前线,切开心包,流出积血约80ml,心房周围及右室后方有厚约2cm之血凝块将心脏包裹,准备好无损伤缝线及垫片,清除血块,见右心室后壁有一长2.5cm裂口,褥式缝合修补。检查下腔静脉及心房无损伤,清除腹腔积血1200ml。术后无心、脑、肾等缺血性损伤,痊愈出院。

  • 标签: 例报道 停止抢救 心脏损伤
  • 简介:穿透小梁术(NonpenetratingTrabeculeclomy,NPT),是近年来眼科开展的一项新的抗青光滤过手术方法[1].我院2001年应用这一手术方法治疗开角型青光144例158,取得满意效果.现将治疗与护理措施介绍如下.

  • 标签: 非穿透性小梁术 手术治疗 开角型青光眼 护理 滤过性手术
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  • 简介:摘要目的评价非穿透小梁切除术治疗特殊类型青光的安全和有效。方法回顾性病例对照研究。分析武警河南总队医院2019年1月至2020年12月特殊类型青光手术65例(76)的临床资料。青光类型包括无晶状体、人工晶状体、玻璃体切除术后灌注液填充或高度近视伴发青光,根据手术方式将患者分为两组:非穿透小梁切除术组(治疗组)35例(41)和复合式小梁切除手术组(对照组)30例(35)。术后随访1年,观察两组的视力、眼压及并发症。结果治疗组术后1周及1个月时裸视力优于对照组(χ2=5.86,4.30; P=0.018,0.038)。两组术后各时间点平均眼压均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后各时间点均无并发症发生;对照组术后1周内有11发生浅前房,其中3伴前房积血,2低眼压,1前房形成迟缓,均在术后2~4周内恢复正常。结论非穿透小梁切除术治疗特殊类型青光较复合式小梁切除手术安全高,降眼压效果显著。

  • 标签: 小梁切除术,非穿透性 青光眼,特殊类型 眼压 并发症
  • 简介:摘要目的总结亚临床型穿透心脏损伤的救治体会以提高该伤的救治成功率。方法对我院近期收治的2例亚临床型穿透心脏损伤患者临床资料进行回顾分析。结果例1为左胸部刀刺伤,损伤心尖部左室面及左上肺下舌段,急诊行心肌及肺裂伤修补,术中出血约300ml。例2为左胸部刀刺伤,损伤右心室及左侧胸廓内动脉,行心肌修补及左胸廓内动脉缝扎术,术中出血约500ml。术后2例均治愈出院,心脏功能正常。结论亚临床型穿透心脏损伤紧急而危重,医院需要有完备的外伤抢救通道,快速明确病情且能及时准确进行处理的外伤救治人员,是成功救治心脏穿透伤的关键。

  • 标签: 穿透性心脏损伤 急诊救治 外科手术
  • 简介:创伤已成为公害,严重创伤中多发伤占29.4%~31.5%,多发伤中腹部内脏器伤占15.8%~29%,其中结肠伤占20%~30%.穿透结肠伤如何处理至今仍有争议.现通过回顾分析我院1979~1999年间平时穿透结肠伤27例,战时127例(均不含直肠伤),探讨一期手术的可行和条件.

  • 标签: 结肠伤 穿透性 穿透伤 一期修补 手术时间 手术方式
  • 简介:目的:探讨穿透角膜移植的主要病因、疗效及并发症。方法:回顾分析2011-01/2013-06于我院行穿透角膜移植术的患者150例150。结果:病因:角膜白斑99(66%),角膜变性18(12%),角膜溃疡15(10%),角膜内皮失代偿10(6.7%),圆锥角膜8(5.3%)。疗效:植片透明110例(73.3%)。视力≤0.05者42例(28%),0.05〈视力≤0.3者60例(40%),视力〉0.3者48例(32%)。并发症:主要并发症为免疫排斥反应28例(18.7%)。结论:穿透角膜移植是治疗角膜疾病致盲的重要有效手段,但术后排斥反应仍是影响手术成功的主要因素。

  • 标签: 穿透性角膜移植 角膜免疫排斥
  • 简介:1.2 临床表现 腹部有一处伤口者14例,诊断腹腔穿刺抽出不凝血者10例,腹部B超发现腹腔积液者12例

  • 标签: 临床分析 例临床 刀刺伤
  • 简介:目的观察角膜营养不良患者行穿透角膜移植的临床效果。方法对10例(11)角膜营养不良患者行穿透角膜移植术进行治疗。结果随访时间12-36月,11中有10角膜植片透明(91%),矫正视力≥0.5者10。结论穿透角膜移植是治疗角膜营养不良的有效手术方法。

  • 标签: 角膜移植 穿透性 营养不良
  • 简介:目的总结2002年12月~2004年4月在我院接受穿透角膜移植手术患者的流行病学资料,并将其与国外类似报道比较.方法对相应的临床资料做回顾分析.结果在上述时间内共进行117例穿透角膜移植.其中男性82例,女性35例.平均年龄45.5±18.7岁(8~75岁).角膜移植的病因按病例数由多至少依次为角膜炎后角膜白斑,计38例(33.48%),其中,尤以病毒性角膜炎为主.外伤后角膜疤痕及大泡角膜病变占第二位,各17例(14.53%),随后为移植片排斥、真菌角膜溃疡、圆锥角膜、角膜营养不良、以及原因不明的角膜白斑.圆锥角膜组的平均年龄为21.83±8.3岁(15~33岁),较平均年龄小(P<0.01).而大泡角膜病变组的平均年龄为60±16.65岁(25~84岁),较平均年龄大(P<0.01).结论与发达国家不同,角膜炎后角膜白斑,外伤后角膜疤痕,大泡角膜病变依次是角膜移植最常见的原因.

  • 标签: 穿透性角膜移植 平均年龄 角膜白斑 大泡性角膜病变 疤痕 外伤后
  • 简介:摘要:对独山子石化公司扁平化改革带来的问题剖析,提出建立穿透施工预警监管体系的意义。重点从精准谋划,制定方案入手,坚持问题导向,循序渐进,协同发展,建立预警体系,逐渐推动施工管理规范化。

  • 标签: 穿透性 预警 QRA
  • 简介:摘要目的评价穿透Schlemm管成形术联合晶状体摘出术治疗闭角型青光的效果。方法回顾分析安阳市眼科医院2020年1月至2021年5月穿透Schlemm管成形联合晶状体摘出术治疗闭角型青光34例(34)的临床资料。观察术前、术后眼压及视力、手术成功率及并发症。随访时间为6个月。结果术前眼压为(38.21±10.93)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后3 d、1个月及6个月的眼压依次为(14.63±5.34)mmHg、(16.72±6.48)mmHg及(15.56±4.24)mmHg,术后均低于术前(t=8.35、8.52及8.46,均P<0.001)。术后6个月:视力提高1行以上者25(73.53%),维持术前视力者5(14.71%),视力下降者4(11.76%);基本痊愈率为94.12%(32/34)、痊愈率为88.24%(30/34)。手术并发症包括前房积血7(20.59%)、浅前房3(8.82%)、滤过口阻塞2(5.88%)、一过高眼压12(35.29%)。结论穿透Schlemm管成形联合晶状体摘出术是治疗闭角型青光比较安全有效的手术方式,其短期降眼压效果显著。

  • 标签: 青光眼,闭角型 成形术,管,Schlemm 摘出术,晶状体 眼压 效果,手术