简介:目的:针对皮肌炎患者展开吞水试验,并围绕患者存在的吞咽困难的症状提出相应的护理干预措施加以落实。方法:从我院2022年3月至2023年3月之间接收的皮肌炎伴吞咽困难症状的患者随机选出20例作为研究对象,针对这些研究对象进行吞水试验,同时评估其吞咽功能等级水平,加以针对性护理干预。结果:20例研究对象均进行了相应的吞水试验,分析其吞咽功能等级,均聚集在II-IV级之间,经针对性护理后,经过治疗,这些患者的吞咽能力显著改善。经过统计分析,我们发现所有研究对象的住院时间平均为(15.75±2.0)天。结论:通过进行吞水试验,可以更准确地评估皮肌炎患者的吞咽功能。医护人员应该以患者的需求为导向,采取针对性的护理措施,从而极大地改善护理质量,促进患者吞咽功能的恢复。
简介:摘要目的探讨行动管理联合吞糊试验对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响。方法以浙江衢化医院康复科和衢州市第三医院康复科2018年11月至2019年11月收治的脑卒中后吞咽障碍患者98例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(给予常规吞咽训练护理干预)和观察组(给予行动管理联合吞糊试验护理干预),每组49例。记录干预前后患者洼田饮水试验分级、进食行为、生活质量及并发症发生情况。结果干预前两组洼田饮水试验分级差异无统计学意义(χ2=0.176,P=0.675),干预后两组洼田饮水试验分级均有所改善(χ2=20.350、5.518,P<0.001,P=0.033),其中观察组明显优于对照组(2.04%比14.29%,χ2=14.150,P<0.001)。干预前两组自主进食时间及实际进食比例差异均无统计学意义(t=0.188、0.179,P=0.851、0.858),干预后两组自主进食时间及实际进食比例均有所改善(t=-21.072、-2.787、-25.823、-3.865,均P<0.001或P=0.006),其中观察组均优于对照组(t=-7.742、2.278,P<0.001,P=0.025)。干预前两组心理功能、身体功能、物质生活、社会功能分差异均无统计学意义(t=-0.717、-0.904、0.714、-0.113,P=0.475、0.368、0.477、0.910),干预后两组心理功能、身体功能、物质生活、社会功能均有所改善(t=-23.352、-12.203、-22.630、-14.022、-2.770、-4.122、-12.203、-4.257,均P<0.001、0.07),其中观察组心理功能均明显优于对照组(t=11.465、7.802、128.136、7.505,均P<0.001)。干预后观察组并发症发生情况明显低于对照组(2.04%比14.29%,χ2=4.900,P=0.027)。结论行动管理联合吞糊试验可有效改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,改善患者进食情况,提高患者生活质量,降低并发症的发生情况,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨洼田饮水试验在多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)吞咽功能评估中的应用。方法选取2018年5月至2019年5月惠州市中心人民医院风湿科收治的PM/DM患者64例进行回顾性分析。根据患者接受护理方式的不同将其分为两组:其中对照组32例予常规护理,观察组32例应用洼田饮水试验评估吞咽功能及早期护理干预,比较两组患者的住院时间、营养状况、护理满意度及并发症发生情况。结果观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者营养状况比较差异无统计学意义(t=-0.092,P>0.05),护理后观察组营养状况得分明显高于对照组(t=-3.089,P<0.05)。观察组护理满意度得分明显高于对照组(t=-3.946,P<0.05),观察组误吸率及吸入性肺炎发生率分别为9.38%、6.25%,明显低于对照组的34.38%、25.00%,差异均有统计学意义(χ2=5.851,4.267;均P<0.05)。结论应用洼田饮水试验对多发性肌炎和皮肌炎的患者进行吞咽功能评估,及早发现吞咽功能障碍,进行针对性的护理干预,能明显缩短住院时间,改善患者营养状态,预防营养不良,降低误吸、吸入性肺炎等并发症的发生率,提高护理满意度。
简介:摘要目的总结吞咽功能个体化摄食训练的具体方法及该方法对多发性肌炎以及皮肌炎患者吞咽障碍的影响。方法从2016年*月-2017年*月入住我科的多发性肌炎以及皮肌炎患者中选取100例具有吞咽功能障碍的患者,分成2组,对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理的基础上进行吞咽功能个体化摄食训练,比较两组患者吞咽功能以及吸入性肺炎的出现情况,将所得各项数值进行统计学分析。结果研究组患者入院4周后吞咽功能改善情况显著优于对照组,研究组患者吸入性肺炎的发生率显著低于对照组。结论对具有吞咽障碍的多发性肌炎以及皮肌炎患者开展吞咽功能个体化摄食训练,可一定程度上改善患者吞咽功能,减少吸入性肺炎的发生。
简介:摘要目的分析基于洼田饮水试验的分级护理对多发性肌炎皮肌炎吞咽功能障碍患者的护理效果。方法选取2017年10月至2018年10月于惠州市中心人民医院风湿免疫科治疗的多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)患者70例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组的基础上开展基于洼田饮水试验的分级护理。比较两组的护理效果、生存质量及并发症情况。结果观察组护理总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者质量量表得分均显著下降,但观察组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为多发性肌炎皮肌炎患者开展早期护理干预中基于洼田饮水试验的分级较常规护理可明显提高护理的有效率、改善患者的生活质量,降低并发症发生率。
简介:摘要目的探究多发性肌炎和皮肌炎吞咽障碍患者临床治疗中个体化摄食训练对其吞咽功能的影响。方法将我院2017年1月-2019年1月收治的70例多发性肌炎和皮肌炎吞咽障碍患者作为研究对象,按照入院顺序分两组,对照组实施常规治疗,研究组患者在基础治疗上增加个体化摄食训练,对比两组患者治疗后吸入性肺炎的发生情况及治疗效果。结果研究组患者治疗后吸入性肺炎的发生率低于对照组,且治疗效果高于对照组,各项组间差异对比有统计学意义(P<0.05)。结论多发性肌炎和皮肌炎吞咽障碍患者临床治疗中个体化摄食训练的应用能够有效提升治疗效果,促进患者吞咽功能的恢复,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨实施吞咽器官功能训练对老年吞咽功能障碍患者吞咽功能的改善效果。方法采用便利抽样法,选取2018年6月—2019年6月北京协和医院老年病房的80例老年吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机分组的方式将其分为观察组与对照组,每组各40例。对照组患者给予常规治疗措施,观察组患者在常规治疗的基础上给予为期8周的吞咽器官功能训练。比较两组患者干预前、干预4、8周后的标准吞咽功能评价量表(SSA)得分、洼田饮水试验(WST)结果。结果干预后,观察组患者干预4、8周后的SSA得分低于对照组,两组得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预8周后的WST疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论吞咽器官功能训练对老年吞咽功能障碍患者具有良好的临床效果,可以提高患者生活质量,促进早日康复,值得在临床中应用推广。
简介:摘要目的对吞咽功能训练对改善老年痴呆吞咽障碍患者吞咽功能的效果进行调查。方法以80例老年痴呆吞咽障碍患者为研究对象,采用随机分组的方式将其分为管理组、对照组,各40例,对照组患者予以常规治疗,管理组患者同时予以吞咽功能训练,对患者治疗后吞咽功能进行评估。结果管理组患者治疗后吞咽障碍评估为Ⅰ级者6例、Ⅱ级者13例,均高于对照组,P<0.05,患者吞咽障碍评估为Ⅲ级者17例、Ⅳ级者4例,均少于对照组,P<0.05。管理组患者无肺部感染者,仅有2例营养不良病例,对照组患者肺部感染发生率为12.5%,营养不良发生率为20.0%,P<0.05。结论开展吞咽功能训练能够提升老年痴呆吞咽障碍患者吞咽功能。
简介:摘要:目的:探讨标准吞咽功能评估联合早期康复护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法:选取本院神经内科2019年12月至2020年12月期间收治的94例脑卒中吞咽障碍患者,随机分成对照组和观察组各47例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予标准吞咽功能评估联合早期康复护理。比较两组患者的吞咽功能恢复情况、吞咽相关不良事件以及护理满意度。结果:(1)观察组总有效率(93.62%)明显优于对照组(78.72%),比较有显著统计学差异性(P<0.05)。(2)观察组吞咽障碍不良事件总发生率(4.26%)明显低于对照组(17.02%),比较有显著统计学差异性(P<0.05)。结论:标准吞咽功能评估联合早期康复护理能够促进脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能恢复,减少吞咽相关不良事件发生率,值得推广。
简介:【摘要】目的 研究肌肉刺激联合吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽功能的影响。方法 我院 201 6 年 2月至 201 8 年 1月就诊脑卒中存在吞咽障碍患者中选取 83例,随机分为 2组, 对照组 40例指导患者给予吞咽功能训练, 实验组 43例给予 肌肉刺激联合吞咽功能训练,对比两组患者治疗后吞咽功能、营养指标及疗效情况。结果 治疗后实验组患者吞咽功 能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 ) 。 结论 给予脑卒中患者 肌肉刺激联合吞咽功能训练安全可靠,并能有效改善患者吞咽功能。
【关键词】吞咽功能;脑卒中; 肌肉刺激 “脑卒中”( cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外”( cerebralvascular accident, CVA)。是因脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤引起的疾病 [1] 。而吞咽障碍 (dysphagia after stroke, DAS)是导致营养不良、误吸及肺炎的主要原因,也是导致脑卒中患者预后不良及死亡的重要因素,目前临床无根治药物,以往,简单的常规康复训练效果不佳 [2] 。近年来,神经肌肉电刺激 (LAMES)治疗吞咽障碍受到国内外关注。 对我 科 83例脑卒中患者采用肌肉刺激联合吞咽功能训练,预 后效果较好,现将研究报道如下。 1. 资料与方法 1.1 病历资料 从我院 2016 年 2月至 2018 年 1月就诊于神经内科患者中选取 83例脑卒中存在吞咽障碍患者,随机分为 2组,对照组患者 40例,其中 24例为男性, 16例为女性,年龄在 42-87岁,平均年龄( 53.8±4.5)岁,吞咽障碍病程 10~34天,平均( 14.6±3.9)天, 25例脑卒中首次发病, 10例脑卒中 2次发病, 5例脑卒中发病 3次以上;实验组患者 43例,其中 26例为男性, 17例为女性,年龄在 43~85岁,平均年龄( 54.1±4.4)岁,吞咽障碍病程 11~35天,平均( 15.2±4.1)天, 26例脑卒中首次发病, 11例脑卒中 2次发病, 6例脑 卒中发病 3 次以上。纳入标准: ①患者均颅脑 CT、核磁共振及临床症状确诊为脑卒中,并符合 2010 年脑卒中指南 诊断存在吞咽障碍; ② 年龄均在 40岁以上,不超过 88岁; ③患者均无精神或意识障碍,可与人进行正常 沟通; ④ 患者均清楚本次研究目的,自愿参与并积极配合 。排除标准: ① 存在严重心脏、肝脏、肾脏等疾病; ②近一个月内进行过咽喉部手术,影响本次研究结果。两组患者 病历资料无显著差异( P >0.05 ),具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 实验 组 患者 在常规治疗的基础上,给予神经肌肉电刺激联合吞咽功能训练。 神经肌肉电刺激 将电极贴于咽缩肌、环咽肌及舌肌,波宽 700 ms,电刺激强度 6~21 mV,边刺激边做空吞咽,根据患者表现逐步改进食物的质地和增加数量。每次治疗 30 min,每天 2次,连续治疗 10天。 吞咽功能训练 根据吞咽功能评价结果,选择直接或间接吞咽功能训练方法。直接训练: ① 食物的选择,可根据患者的饮食习惯选择易于咀嚼,不易在粘膜上滞留,柔软、密度和性状均一,且不易松散的营养食物。 ② 体位,开始可尝试 30° 仰卧、颈部前倾的体位,随着吞咽功能的改善,逐渐抬高角度。偏瘫患者应将患侧的肩部垫高,从健侧喂食。 ③ 一口量,一般从 1-4ml 开始,逐步加量。一口量过少,难于促发吞咽反射;一口量过多,容易从口中漏食或咽部滞留,增加误吸的风险。 ④咽部滞留食物去除法:指导患者固体食物或流质食物交替食用,或每次吞咽后饮少量的水,每次吞咽食物后再反复做几次空吞咽,使食物全部咽下,并在吞咽时头转向功能较差的一侧以利关闭患侧梨状隐窝,避免呛咳。间接训练: ① 改善面部肌群的功能, 每日指导患者 进行空咀嚼、鼓腮、吹气、张颌、闭颌等动作10次以上,每天反复训练 1~3次。② 锻炼舌的功能,指导患者向前或两侧尽力伸舌,伸舌不充分者可轻轻被动牵拉,并嘱患者用力回缩,以促进舌的前后运动能力;以舌尖添口唇周围,练习舌的灵活性;用压舌板压舌根,练习舌根抬高。 ③ 用冰冻棉棒对患者软腭、舌根及咽后壁进行刺激,同时指导患者空吞咽,反复刺激训练可提高患者吞咽速度及敏感度。 1.2.2 对照 组患者 在常规治疗的基础上,给予吞咽功能训练,具体操作同观察组吞咽功能训练。简介:【摘要】目的:分析探讨早期吞咽功能康复训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者的康复效果。方法:选取2019年10月~2021年11月在我院接受康复治疗的110例脑卒中吞咽功能障碍患者,采用随机法分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组患者给予传统康复训练,观察组进行早期吞咽功能康复训练,对2组患者的临床治疗效果、吞咽功能改善情况进行对比分析。结果:观察组患者的治疗总有效率为81.82%,高于对照组61.82%(P<0.05),治疗效果更为显著;2组治疗前吞咽功能状况无明显差异(P>0.05),康复训练治疗后,观察组吞咽功能明显优于对照组(P<0.05)。结论:早期吞咽功能康复训练对改善脑卒中患者吞咽功能障碍的临床效果显著,促进了患者吞咽功能的恢复。
简介:目的调查急性缺血性脑卒中患者吞咽困难的发生情况,及早采取针对性措施,改善脑卒中患者吞咽功能,减少并发症发生。方法对100名急性缺血性脑卒中患者,在入院24h内未进食、水之前由受过专门训练的康复护士进行吞水测试,有针对性地进行吞咽功能康复训练。结果23例未通过吞水测试,经过康复训练,调整饮食结构,其中19例(82.6%)出院前可以正常吞咽,有4例(17.4%)需留置经鼻胃管,鼻饲饮食。吞咽困难患者营养不良发生率较非吞咽困难者高,且早期预后差,住院天数延长。结论吞水测试能够及时测试缺血性脑卒中患者是否存在吞咽困难及其程度,及早采取针对性措施,可以减少吸入性肺炎等并发症,降低营养不良发生率,对脑卒中患者整体康复过程起着积极作用。
简介:摘要目的分析脑卒中吞咽功能障碍患者应用吞咽康复训练措施对其吞咽功能以及生活质量产生的影响。方法患者在此研究中共计纳入50例,研究时间从2017年6月开始至2020年12月截止,研究对象采用电脑随机分组的方式分至两组,组别名称分别为对比组和试验组,每组纳入患者的例数均为25例,前者利用常规护理法,后者以此为基础联合吞咽康复训练法,对比研究结果。结果试验组护理后吞咽功能障碍评分(20.36±1.01)明显低于对比组(31.28±1.21)(P<0.05),试验组护理后生活质量评分各项指标(生理功能、心理功能、社会关系和物质生活)均高于对比组(均P<0.05),试验组护理总满意度[92%(23/25)]明显高于对比组[60%(15/25)](P<0.05)。结论通过运用吞咽康复训练措施能够对脑卒中吞咽功能障碍患者产生积极的应用效果,值得推广。
简介:摘要:目的:探究呼吸功能训练联合常规吞咽功能训练治疗吞咽障碍的临床效果。方法:选取我院2020年1月~2022年12月收治的60例吞咽功能障碍患者,按入院先后顺序分为试验组(30例)和对照组(30例),对照组采用常规吞咽功能训练,试验组采用则在此基础上联合呼吸功能训练,采用洼田饮水试验、VFSS评估患者治疗前后吞咽功能、肺功能(FVC、FEV1、PEF)的变化情况。结果:治疗后,两组患者吞咽功能及肺功能均有改善,试验组洼田饮水试验、VFSS评分优于对照组(P<0.05),试验组肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)及呼气峰流速(PEF)高于对照组(P<0.05)。结论:呼吸功能训练联合常规吞咽功能训练能有效提高吞咽功能障碍患者吞咽功能和肺功能,其临床疗效优于常规吞咽功能训练治疗吞咽障碍。