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  • 简介:摘要目的观察分析病案书写质量对疾病编码的影响。方法选择2018年2月~2019年2月因病案书写质量问题致使疾病编码错误的案例100份进行回顾性分析,明确影响疾病编码的书写质量因素,并提出针对性的改进对策。结果以统计结果显示,在病案书写质量管理中造成疾病编码错误的主要因素包括病案首页疾病诊断名称书写错误或不规范、病史书写内容与诊断或体检结果不符、病程记录书写缺乏完整性、未将辅助检查报告单归入病历等;其中最主要原因为病案首页疾病诊断名称书写错误或不规范,占比高达占比38.0%。结论病案书写质量对确保疾病编码的准确性有着重要作用,因而需进一步规避书写质量问题,提高疾病编码准确性。

  • 标签: 病案 书写质量 疾病编码
  • 简介:【摘要】:目的 观察分析病案书写质量对疾病编码的影响。方法 选择 2018年 2月 ~2019年 2月因病案书写质量问题致使疾病编码错误的案例 100份进行回顾性分析,明确影响疾病编码的书写质量因素,并提出针对性的改进对策。 结果 以统计结果显示,在病案书写质量管理中造成疾病编码错误的主要因素包括病案首页疾病诊断名称书写错误或不规范、病史书写内容与诊断或体检结果不符、病程记录书写缺乏完整性、未将辅助检查报告单归入病历等;其中最主要原因为病案首页疾病诊断名称书写错误或不规范,占比高达占比38.0%。结论 病案书写质量对确保疾病编码的准确性有着重要作用,因而需进一步规避书写质量问题,提高疾病编码准确性。

  • 标签: 病案 书写质量 疾病编码
  • 简介:【摘 要】目的:研究病案书写质量对疾病编码正确性的影响。方法:选择于 2017年 12月 -2019年 11月因病案书写质量问题致使病患疾病编码错误的 100份案例展开回顾性分析,再针对病案书写质量的缺陷问题提出针对性整改措施。结果:引起疾病编码不正确的病案书写质量原因包含病案首页疾病诊断名称不统一;病患医嘱内容、手术记录不准确或医嘱内容缺失,体检检查书写内容与病患病史内容不统一;死亡原因填写错误或未填写根本死亡原因等。这些病案书写质量问题除了造成错误的疾病编码统计,同时还对病患的治疗诊断带来了严重影响。结论:病案书写质量在一定程度上决定了疾病编码的正确性,在病患的治疗中具有不可或缺的作用,疾病编码的正确性同时也反映了病案书写的质量,二者之间紧密联系着,为此,必须给予重视。

  • 标签: 病案 书写质量 疾病编码 正确性
  • 简介:【摘 要】目的:研究医院病案首页中疾病主要诊断编码错误原因和对策。方法:随机选择我院在 2018年 4月 -2019年 4月期间的 1000份出院病患病案进行研究,根据选取病案探讨医师对疾病主要诊断的判断与选择情况,依照 ICD-10编码规则对医院病案首页疾病的主要诊断编码存在的问题进行调查与分析。结果:疾病主要诊断编码错误情况分析,在 1000份病案中,病案首页未参照 ICD-10编码原则实施疾病主要诊断的共计 90份,错误率为 9.00%,而医师填写主要诊断错误共计 43份,错误占病案总数的 4.30%,病案编码摘录的主要诊断错误共计 21份,占病案总数的 2.10%。结论:加强对临床医师与病案编码管理工作人员工作水平与综合素质的管理与培训可以提升评分诊断与疾病编码正确性,为临床科研、医疗、教学等提供准确的数据支持。

  • 标签: 医院病案首页 疾病 主要诊断编码 错误原因 对策
  • 简介:摘要病案是医院重要的信息资源,在当今社会,信息共享已经成为一种趋势,这更加凸显了病案信息的价值,并且也让医院病案管理进入了现代化管理的阶段。文中分析了医院病案信息的价值并介绍了病案信息现代化管理具体策略。

  • 标签: 病案信息 价值体现 现代化管理
  • 简介:摘要随着社会的快速发展,信息技术对我国各行业的发展带来一定积极影响,在医院病案管理中,利用信息基础,创建电子病案,有效提升病案管理水平。在医院病案管理中,应用电子病案,能对医院中的医疗活动进行记录,并有效的保存。电子病案与传统纸质病案相比,保管时间更长,安全性更高。不仅减轻医院病案管理工作人员的工作压力,还能提升病案管理效率,为医院未来发展指出明确方向。本文基于医院病案管理中应用电子病案的重要性进行分析,提出电子病案的应用策略,对医院未来发展起到助推作用。

  • 标签: 电子病案 医院 病案管理
  • 简介:摘要目的研究病案管理中应用数字化病案管理系统的效果。方法将2016年8月-2017年8月留存的3600份病案作为常规组,采用传统纸质病案管理方法;将2017年9月-2018年8月留存的3600份病案作为实验组,采用数字化病案管理系统,比较两组病案归档错漏率、调阅档案所需时间和满意度。结果实验组病案归档错漏率低于对照组,差异具有统计学价值(P<0.05);实验组调阅档案所需时间和满意度均明显优于对照组,组间比较形成统计学意义(P<0.05)。结论数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果比较明显,能够降低病案归档的错漏率,提升医护人员的满意度,应该进行推广。

  • 标签: 数字化 病案管理系统 应用
  • 简介:摘要医院工作不仅仅联系着社会,也关系到无数患者的生命健康,既存在独特性,又存在普遍性。病案档案作为能够体现医院真实实践的记录,是医院管理过程中重要的信息资源,同时对于医院来说也是宝贵的财富。真实且完整的病案档案不仅记录了医务人员对疾病诊治的过程,同时是对医院工作进行检查和监督、科学管理的可靠依据。因此加强病案档案管理,加强医务人员的行为规范,提高服务质量,是目前社会必需的。

  • 标签: 病案档案 病案质量 全程质控 病案管理标准化。
  • 简介:摘要回顾病案发展历程,分析目前病案库房管理存在着些许隐患,随着现代化医疗信息技术的发展,无纸化病案的诞生,病案库房管理工作也应与时代接轨,使其科学化,才能节省人力物力财力,本文旨在探讨病案库房管理的现状以及对其未来前景分析。

  • 标签: 病案管理 无纸化 标准化 信息化
  • 简介:摘要:病案的最大价值在于它的利用。病案复印是病案管理的重要内容。随着医疗制度的不断完善、医改政策的不断深化及人们自我保护意识与法律意识的提高,病案资料作为医疗费用报销的重要凭证,病案复印工作量呈逐年上升趋势患者对病案复印的需求与日俱增,病案复印工作量日益上升。通过对病案复印存在的问题进行分析,对病案复印存在的服务对象证件不齐、复印申请的病历资料不全及临床科室病历归档不及时、病案书写缺陷和错误与病案管理意识不到位、服务意识不到位等问题,提出了加大对患者病案复印知识的宣传、加强临床医生对病案的正确认识、加强改善病案归档能力、落实健全并严格遵守病案管理制度、提高病案人员的综合能力的有效对策,以为更好的、更优的、更精的服务于患者。

  • 标签: 病案复印 问题 对策
  • 简介:摘要随着我国医疗卫生体制改革的不断深化,各个医院的管理水平也在不断的提高,并且伴随着信息化的快速发展,使得医院的精细化管理得以更好的实现。病案作为医疗信息的载体,其内容包含众多,有病人的主观描述,有医生的客观判断,还有一些其他相关的内容,承载着众多有价值有意义的信息,在医院管理中发挥着特殊的作用,体现了其重要的价值。

  • 标签: 医院管理 病案 价值
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  • 简介:摘要目前,我国城市化建设的进程正在不断加快,城市基础地理信息系统也在不断完善与建设当中。对于城市基础地理信息系统平台而言,CAD规划数据是这一系统平台的前端数据源,且需要经由CAD至GIS数据格式转换之后,才能用于相关系统当中。但是,在进行数据转换的这样一过程当中,有可能会出现数据丢失的情况,这对于后续工作的开展较为不利。在此背景下,为避免数据出现丢失,就需要相关人员结合CAD规划数据的实际特点等制定有效的编码方案,实现CAD规划数据无损入库这一目标,本文将对此进行相关分析。

  • 标签: CAD规划数据 入库编码 特点 编码方案 应用
  • 简介:'闹'字至迟在西汉时已经产生,从后世的语词'热闹'的表述功能看,作为民俗意义上的热闹,有极为丰富的社会功能。热闹存在于成人仪式的内在结构之中;热闹有助于焐热、重组生活环境;热闹是渡过阈限阶段的方式,渡过阈限才能进入新的阶段,而这个阈限阶段的仪式活动有助于消除污染、恢复洁净。热闹的内部机制包括严酷的自然和社会双重考验中的过渡礼仪;民俗仪式中由萨满完成的降妖、伏魔的仪式性禳灾;大闹孕育着人神共睦或混沌未开的危险与生机。'大闹''热闹'更多地表现为民俗仪式活动,过去每逢除夕、元宵等岁时节日,方相氏、僮子(由村民装扮)与无形的超验世界(鬼疫之属)冲突激烈,热闹非凡。可以说,传统社会的灵验时间和神圣空间,要周期性地演述'大闹—斩妖'仪式,通过大闹仪式,搬演'热闹'的场面以此达到禳灾、净化的目的。

  • 标签: 大闹 热闹 阈限 文化编码
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  • 简介:一字符的压缩代码不仅与字符出现的次数有关(长度不同),使各字符的压缩代码长度随字符出现的次数增加而逐步缩减,由Haffman树实现字符的ASCII码(等长码)与其压缩代码(Haffman不等长码)的转换

  • 标签: 中的动态 动态限 编码压缩算法
  • 简介:摘要

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