简介：摘要目的探讨生物型翻修加长柄治疗股骨假体松动伴股骨骨缺损的临床效果。方法回顾性分析于2011年1月至2015年1月在新疆沙雅县人民医院关节外科接受髋关节翻修术的患者，选取股骨柄松动并伴有股骨缺损且仅翻修股骨柄假体者，排除感染、髋臼假体问题、严重内科疾病及骨质疏松者，最终纳入病例104例，其中采用生物型翻修加长柄者归入观察组(n＝52)，采用水泥型翻修柄者归入对照组(n＝52)。采用t检验对比分析两组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、相关功能评分。两组优良率、并发症发生率采用卡方检验比较。结果两组随访时Harris评分、日常生活能力量表(ADL)评分、生活质量量表(QOL)评分较治疗前增加(对照组：t＝10.045、18.185、15.162，均为P<0.05；观察组：t＝13.445、23.741、17.324，均为P<0.05)。两组随访时疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)较治疗前降低(对照组：t＝48.714，P<0.05；观察组：t＝78.556，P<0.05)。观察组随访时Harris评分、ADL评分、QOL评分高于对照组(t＝5.267、5.205、3.976，均为P<0.05)，VAS评分低于对照组(t＝8.561，P<0.05)，且观察组住院时间、骨折愈合时间更短(t＝4.917、4.398，均为P<0.05)。观察组优良率(98.1%)高于对照组(44.2%)，并发症发生率(1.9%)低于对照组(13.5%)(χ2＝36.728、4.875，均为P<0.05)。结论生物型翻修加长柄治疗股骨假体松动伴骨缺损的中期随访效果肯定，是一种可行的假体选择方案，远期疗效尚需进一步观察和验证。

简介：摘要目的观察生物型加长柄假体行人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨租隆间骨折的临床疗效。方法应用生物型加长柄假体行人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折23例。结果术后随访6～48个月(平均14.1个月)，Harris评分优良率达82.6％。结论生物型加长柄假体行人工股骨头置换术治疗高龄粉碎性股骨粗隆间骨折疗效旨定，术后可早期负重，提高生活质量，与骨水泥假体相比具有一定优势。

简介：

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简介：摘要目的分析及评价加长柄人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效.方法对本院２０１１年３月至２０１４年１２月间收治的３５例高龄患者股骨粗隆间不稳定性骨折,应用生物型加长柄人行人工髋关节置换治疗.结果所有患者均获得随访.随访时间３~２４个月,平均１１个月,X线片显示假体位置良好,无松动、下沉及脱位.随访期间有１例患者于出院后９个月死于其他疾病,其他患者生活均可自理.Harris评分标准优２８例,良４例,可３例,无差病例,优良率为９１．４２％.结论加长柄人工股骨头置术治疗高龄粗隆间骨折,术后可早期下地、并发症少,明显改善预后,是一种理想的手术方法.关键词股骨粗隆间骨折;人工髋关节置换术;生物型假体;股骨加长柄中图分类号R６８３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３２５－０２

简介：背景：随着人工髋关节翻修术临床应用的逐年增加,选择安全可靠的人工髋关节进行翻修尤为重要。目的：探讨生物型加长柄用于人工髋关节翻修术的中短期疗效及生存质量。方法：2013年1月至2015年12月收治人工髋关节翻修术患者82例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各41例。试验组采用生物型加长柄人工髋关节翻修术治疗,对照组采用传统骨水泥人工髋关节翻修术治疗。两组患者术后连续随访18个月,观察两组患者治疗后的中短期疗效及生存质量。结果：试验组术后中短期有效率为95.12%,明显高于对照组的82.93%,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1、6、12、18个月的Harris评分和术后18个月的生存质量评分亦高于对照组,而各项中短期并发症发生率明显低于对照组,均具有统计学差异（P〈0.05）。结论：生物型加长柄用于人工髋关节翻修术具有良好的中短期疗效和较高的生存质量。

简介：摘要目的探讨骨水泥型加长柄人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折手术护理。方法将2017年1月—2018年1月在我院骨科行骨水泥型加长柄人工关节置换术治疗的84例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用围术期综合护理，比较两组患者的髋关节功能恢复情况、并发症发生率、护理满意率。结果观察组术后3个月Harris评分优良率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组术后肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓、便秘等并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论骨水泥型加长柄人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折实施围术期综合护理效果显著，能有效促进髋关节功能恢复，降低并发症发生率，提升护理质量和护理满意率，具有积极的临床意义。

简介：摘要目的分析比较股骨近端防旋型髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)与人工半髋关节置换(hemi－hiparthroplasty,HHA)两种手术方式治疗高龄不稳定股骨转子间骨折围手术期的失血量.方法纳入分析２０１５年０１月~２０１５年０７月我科收治高龄不稳定型股骨转子间骨折患者４２例,均为单侧闭合性顺转子间骨折,骨折按改良Evans分型Ⅱ型１３例,Ⅲ型１７例,Ⅳ型１２例.根据治疗方式不同分为两组PFNA组２４例,男９例,女１５例,平均年龄(８２．５８±５．３０)岁,采用PFNA固定治疗;关节置换(HHA)组１８例,男７例,女１１例,平均年龄(８１．５０．７２±５．５８)岁,采用加长柄生物型人工半髋关节置换治疗.分析比较两组患者围手术期内显性失血量、隐性失血量和总失血量.结果显性失血量方面PFNA组(１１５．３３±３１．６６)ml显著低于HHA组(３１９．３３±５５．９０)ml,差异有统计学意义(P＜０．０５);实际总失血量方面PFNA组(６４０．５８±４６．１４)ml低于HHA组(７０８．８３±７４．１５)ml且差异有统计学意义(P＜０．０５).隐性失血量方面PFNA组(５２４．４２±４９．２２)ml明显高于HHA组(３８９．３３±２６．１３)ml,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论与加长柄生物型人工半髋关节置换术相比,PFNA固定虽然显性失血量少,但术后存在较大的隐性失血量,临床工作中对此应提高重视,及时发现并纠正贫血.关键词髋骨折;骨折固定术,内;关节成形术,置换,髋;围手术期;隐性失血;ComparisionofperioperativebloodlossbetweenPFNAandcementlesslonger－stemhemi－hiparthroplastyfortreatmentofunstableintertrochantericfracturesinoldpatientsABSTRACTObjectiveTocomparetheperioperativebloodlossintwodifferentsurgicaltreatments(PFNAversuscementlesslonger－stemhemi－hiparＧthroplasty)inoldpatientswithunstableintertrochantericfractures．MethodsBetweenJunuary２０１５andJuly２０１５,４２oldpatientswithunstablefemoralinterＧtrochantericfracturesweretreatedinourhospital,allfractureswereunilateralclosedfractures．AccordingtotheEvansclassificationsystem,therewere１３casesofEvansⅡfractures,１７casesofEvansⅢfractures,１２casesofEvansⅣfractures．AllpatientsweredividedintogroupPFNAandgroupHHA(hemi－hiparthroＧplasty,HHA)accordingtodifferenttreatment．Therewere９malesand１５femaleswithanaverageof８２．５８±５．３０yearsweretreatedwithPFNA(groupPFNA)and７malesand１１femaleswithanaverageof８１．５０±５．５８yearsweretreatedwithcementlesslonger－stemhemi－hiparthroplasty(groupHHA)．TheperioperaＧtivedominantbloodloss,postoperativehiddenbloodandperioperativeactualtotalbloodlossbetweenthetwogroupswerecompared．ResultsTheperioperativedominantbloodlossingroupPFNA(１１５．３３±３１．６６ml)weresignificantlylessthaningroupHHA(３１９．３３±５５．９０ml)(P＜０．０５),TheperioperativeactualtotalbloodlossingroupPFNA(６４０．５８±４６．１４ml)weresignificantlylessthaningroupHHA(７０８．８３±７４．１５ml)(P＜０．０５),ThepostoperativehiddenbloodlossingroupPFNA(５２４．４２±４９．２２ml)weresignificantlygreaterthaningroupHHA(３８９．３３±２６．１３ml)(P＜０．０５)．ConclusionComparedwithcementlesslongerstemhemi－hiparthroplastytreatment,PFNAleadtolessperioperativedominantbloodlossbutmorepostoperativehiddenbloodloss．MoreattentionshouldbepaidtoKehyidwdeonrdbsloodlossduringperioperativeperiodandanemiashouldbecorrectedtimely．Hipfractures;Fracturefixation,internal;Arthroplasty,replacement,hip;perioperativeperiod;hiddenbloodloss．中图分类号R６８７．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２０８－０２

简介：摘要目的探讨加长柄股骨头置换治疗内固定失败的高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折的疗效，总结该治疗方法的临床经验。方法2013年1月至2017年12月江门市新会区人民医院收治了l8例股骨粗隆间骨折内固定术后失败的患者，采用加长柄人工股骨头置换手术治疗，观察患者髋关节功能康复情况。纳入标准：年龄≥70岁；外伤引起股骨粗隆间骨折行内固定手术治疗后；影像学证实为粗隆间骨折内固定失败者。排除标准：有明显手术禁忌证；原骨折为肿瘤等病理性骨折；阿尔茨海默症或沟通障碍。Harris评分用于评定患者髋关节功能恢复，以术前术后Harris评分，假体松动、假体周围骨折、关节脱位等为随访内容，评分数据行t检验分析。结果术后随访平均(16±4)个月，髋部疼痛消失或明显减轻，功能改善，均可辅助下步行活动，Harris评分由术前平均(34±3)分提高至术后12个月的(83±3)分，差异具有统计学意义(t ＝40.563，P <0.05)。结论加长柄人工股骨头置换是治疗骨质疏松患者股骨粗隆间骨折内固定失败后的有效治疗方法，疗效满意，术后可以获得较好的功能恢复，减少卧床时间，提高生活质量。

简介：

简介：摘要目的探讨骨水泥型加长柄双动半髋治疗老年股骨转子间不稳定性骨折的临床效果。方法回顾2012年1月—2017年10月在施秉县人民医院用骨水泥型加长柄双动半髋关节置换术治疗21例老年股骨转子间不稳定性骨折的临床资料。结果所有患者进行随访，随访跨度6～24个月。用Harris标准评定关节功能，优14例，良5例，可2例，差0例，优良率为90.48%。术后下床活动时间3～14d，平均（5.1±2.5）d。住院时间15-25d，平均（18.2±2.6）d。术后未出现脱位、假体周围骨折、感染、下肢静脉栓塞等情况。结论骨水泥型加长柄双动半髋关节治疗老年股骨转子间不稳定性骨折是一种有效的方法。

简介：摘要目的探讨加长柄半髋关节置换术治疗高龄伴严重骨质疏松不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月聊城市人民医院48例高龄伴严重骨质疏松不稳定型股骨粗隆间骨折患者，23例采用加长柄半髋关节置换术(long-stem hemiarthroplasty，LHA)治疗(LHA组)，25例采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation，PFNA)治疗(PFNA组)。将PFNA组作为对照组，通过比较两组患者手术时间，术中出血量，围手术期输血量，术中透视次数，术后下地负重时间，术后并发症发生率，住院时间及术后1、3、6、12个月复查时的Harris髋关节功能评分，探讨应用加长柄半髋关节置换术治疗高龄伴严重骨质疏松不稳定型股骨粗隆间骨折的效果评价。结果LHA组23例患者随访时间范围12.0～26.0个月，随访时间(18.6±3.9)个月；PFNA组25例患者随访时间范围12.0～24.0，随访时间(17.8±3.3)个月，两组随访时间比较差异无统计学意义(t＝0.552，P＝0.581)。LHA组患者手术时间[60(55，73) h]长于PFNA组[55(50，60) h]，LHA组患者术中出血量[(179.35±63.47) mL]多于PFNA组[(122.80±49.03) mL]，LHA组患者术中透视次数[2(2，2)次]少于PFNA组[16(15，20)次]，LHA组患者开始下地负重时间[4(3，5) d]早于PFNA组[33(30，36) d]，差异均有统计学意义(Z＝2.459、t＝3.470、Z＝6.216、Z＝5.959；P均<0.05)。两组患者围手术期输血量、住院时间、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Harris髋关节功能评分术后1、3、6、12个月在LHA组[(76.70±5.96)、(82.13±6.38)、(85.96±7.16)、(88.78±7.67)分]和PFNA组[(63.80±3.46)、(71.56±2.55)、(81.60±3.38)、(88.08±4.83)分]均随着随访时间增长逐渐升高(F组内＝432.557，P组内<0.001)，术后12个月时评分达到最高。LHA组患者Harris髋关节功能评分高于PFNA组，差异有统计学意义(F组间＝25.437，P组间<0.001)。随访时间点与手术方式之间存在交互效应(F交互＝53.464，P交互<0.001)。结论对于高龄伴有重度骨质疏松的不稳定型股骨粗隆间骨折患者，选择应用加长柄半髋关节置换的手术方式，可早期下床负重，减少卧床并发症，减少术中透视次数，能更早且更好的恢复髋关节功能，效果满意。

简介：摘要目的评价加长柄人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法2009年9月至2011年10月，采用加长柄人工股骨头置换术(骨水泥型)治疗老年股骨粗隆间骨折57例，EvansⅡ型11例，Ⅲ型39例，Ⅳ型7例。所有患者均有骨质疏松，多数伴有内科疾病。采用Harris髋关节评分，对其临床疗效进行评价。结果52例获得随访，随访时间平均18个月(3-24个月)，3例因其他疾病死亡，余49例Harris评分，优39例、良7例、可2例、差1例，优良率94%。随访期间X线检查，无假体松动、下沉等病例。结论骨水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折是一种较好的方法，可早期下地活动，减少并发症，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的研究高龄股骨转子间骨折患者实施加长柄人工股骨头置换术的应用效果。方法选择58例我院所收治的高龄股骨转子间骨折患者，2017年12月至2018年12月作为本研究的时间范围，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，各为29例。其中股骨近端防旋髓内钉为参照组治疗措施，加长柄人工股骨头置换术为实验组手术方法，对比2组患者手术相关指标及术后相关评分。结果实验组手术时长、出血量、输血量与参照组相比较高，但实验组下床时长短于参照组，同参照组相较，实验组术后1、3、6个月高龄股骨转子间骨折患者术后髋关节功能评分、生活质量评分较高，组间可见显著差异性（P＜0.05）。结论高龄股骨转子间骨折患者而言，通过加长柄人工股骨头置换术治疗效果确切，但手术时间较长、出血量较高，应酌患者实际情况选择。

简介：【摘要】目的:探讨加长柄人工股骨头治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法：选取2019年8月—2020年10月86例高龄股骨粗隆间不稳定骨折患者为研究对象，随机数字表发将患者分为对照组和观察组，每组患者各为43例。给予对照组PFNA治疗，给予观察组加长柄人工股骨头治疗。比较治疗后髋关节评分及预后情况。结果：经干预后，髋关节Harris评分中观察组患者的疼痛评分低于对照组、日常功能及髋关节活动范围评分高于对照组（P

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简介：摘要目的探讨加长柄人工关节置换与内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床优势。方法选取2009年2月~2013年3月我院股骨粗隆间骨折75岁以上高龄患者48例，随机分成两组，每组24例，a组应用骨水泥加长柄人工髋关节置换术治疗，b组应用加压滑移螺钉（CHS）置换术治疗。比较两组治疗效果。结果术后8~26个月（平均15.3个月）随访，根据评分标准，a组优良率83.3%，b组优良率75.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论骨水泥加长柄人工髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果明显优于内固定术。

简介：摘要目的通过Meta分析对比PFNA内固定与加长柄人工股骨头置换治疗高龄粗隆间骨折的效果。方法检索2009年-2016年采用PFNA内固定与加长柄人工股骨头置换治疗高龄粗隆间骨折的研究文献，根据纳入及排除标准、Jadad质量评价筛选文献，并通过Meta分析对疗效评价指标进行评估。结果纳入本研究文献总计7篇。Meta分析显示，两组患者术后Harris髋关节功能评分、内科并发症发生率对比差异无统计学意义；两组患者手术相关并发症发生、术后负重时间对比差异显著，PFNA内固定组手术相关并发症发生率低于人工置换组，但术后负重时间长于人工置换组。结论PFNA内固定与加长柄人工股骨头置换治疗高龄粗隆间骨折均有各自的优势，临床治疗需综合分析患者具体情况进行治疗方法的选择。

简介：

简介：摘要目的分析加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折的临床效果。方法收集我院2013年1月-2014年3月期间诊治的高龄股骨粗隆部不稳定骨折患者72例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各36例。对照组患者采用钉板固定治疗，试验组患者采用加长柄人工股骨头置换术治疗，对两组患者的手术操作时间、下床活动时间、术中出血量、住院时间进行分析对比。结果研究结果显示，试验组患者的手术操作时间、下床活动时间、住院时间明显短于对照组（P<0．05），术中出血量明显低于对照组（P<0．05）。结论加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。