简介:摘要目的探讨陈旧性Lisfranc损伤手术治疗的中短期疗效。方法回顾性分析2013年4月至2020年9月北京积水潭医院足踝外科收治的19例陈旧性Lisfranc损伤患者资料。其中男13例,女6例;年龄中位数为49岁(25~58岁);术前病程中位数为24个月(3~312个月)。第1、2、3跖跗关节行关节融合术,第4、5跖跗关节行复位固定或成形术。通过比较术前及末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)的中足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lublin评分,并记录满意度和术后并发症的发生情况评价疗效。结果所有患者术后获(66.1±23.2)个月(12~104个月)的随访。末次随访时AOFAS的中足评分为87(79,90)分,VAS评分为1(0,2)分,Lublin评分为70(60,75)分,较术前[51(44,63)分、4(4,6)分、50(40,55)分]均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。16例患者对手术表示满意。3例患者融合不愈合,1例发生钢板断裂,未见感染、皮肤及伤口相关并发症。结论第1、2、3跖跗关节融合、第4、5跖跗关节复位固定或成形术治疗陈旧性Lisfranc损伤具有良好的中短期预后。
简介:摘要目的对内侧入路治疗肱骨中下段骨折中短期疗效的探究。方法本院自2011年-2015年收治的肱骨中下段骨折病人80%采用了切开复位钢板内固定治疗。其中采用前外侧入路的有23例,采用内侧入路的有20例。比较两组患者手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、神经损伤情况以及肩关节和肘关节恢复情况。结果两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组患者肩肘关节功能评分(AESE)比较差异均无显著性意义(P>0.05)。两组患者均无血管损伤、切口感染、畸形愈合、钢板断裂、螺钉松动等并发症发生。结论采用内侧入路级前外侧入路治疗肱骨中下段骨折的疗效无明显差异。内侧入路可以作为肱骨中下段骨折治疗的一个手术入路方案
简介:摘要目的观察2~12岁变应性鼻炎儿童在服用孟鲁司特(顺尔宁)治疗中短期症状改善及远期疗效中的影响。方法2~12岁变应性鼻炎儿童共116例,分为治疗组58例,对照组58例,在为期12周治疗中,对照组每天口服氯雷他定每天一次,剂量≤30kg为5mg,>30kg为10mg,鼻用糠酸莫米松鼻喷雾剂每日一次,每侧鼻孔一揿(50μg),总量为100μg。治疗组在此基础上每天睡前口服孟鲁司特一次,2~6岁4mg、7~12岁5mg,连续使用12周,分别予2周、4周、12周进行症状及体征评分一次。结果对照组在2周症状基本改善,与对照组无显著差异,在4周及12周症状及体征改善较好,与对照组无显著差异。在12周停药后,24周回访,对照组成功回访32例,其中有12例复发,治疗组28例成功回访,复发者有4例。结论孟鲁司特对变应性鼻炎的治疗中不但近期疗效好,远期疗效亦有显著的效果,能明显减少变应性鼻炎复发。
简介:摘要目的回顾性分析隐性脊髓栓系综合征(occult tethered cord syndrome,OTCS)患儿行终丝离断术手术前后临床症状改善情况,为OTCS的诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2007年5月至2016年9月在郑州大学第三附属医院河南省妇幼保健院就诊并行手术治疗的32例OTCS患儿的临床资料,其中男20例,女12例,年龄为(6.8±1.6)岁,术后随访时间为(6.52±1.23)年。32例中4例骶尾部皮坑,2例大便失禁,4例便秘,大便2~4 d/次;6例小便失禁,14例尿频、尿急;19例下肢肌力异常。所有患儿术前、术后均行腰骶部磁共振成像检查、尿常规、尿流动力学及泌尿系统超声检查,通过测定膀胱容量、最大逼尿肌收缩压力、膀胱顺应性及膀胱残余尿量等指标评估患儿术后的改善情况;术前及末次随访时均行腰椎日本骨科协会评估治疗评分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA评分),计算其改善率及改善指数。结果术后1例大便失禁恢复,2例大便恢复至1 d/次;5例小便失禁改善,11例尿频尿急改善,5例下肢肌力增强;术后14例膀胱残余尿量减少;膀胱容量为(116.1±46.8)ml,平均预期改善76.4%,P=0.017;最大逼尿肌收缩压力为(44.0±13.2)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),平均预期改善10%,P=0.001;膀胱顺应性为(41.5±16.6)ml/cmH2O,平均预期改善27.3%,P=0.01;膀胱残余尿量(3.6±3.2)ml,平均预期改善52%,P=0.01;术后JOA评分均较术前增高,21例患儿改善率>25%,改善指数为(2.24±1.42)。结论终丝离断术可改善OTCS患儿的临床症状,疑似OTCS的患儿应完善相关检查,明确诊断可行手术治疗。
简介:摘要: 本 文主要针对 将探讨岩盐气溶胶治疗尘肺疾病的临床疗效 进行分析研究 。制定纳入和排除标准纳入 90 例尘肺患者,按照 1:1 的比例将患者随机分为岩盐气溶胶组和常规治疗组。 常规治疗组患者接受戒烟、避免粉尘接触、支持性氧疗和支气管扩张剂的常规治疗,岩盐气溶胶组患者在接受常规治疗的基础上给予岩盐气溶胶治疗,每次 1h ,每日一次, 20d 为一个疗程,连续治疗 3 个疗程。 两组患者均治疗 60d 。 治疗前后两组患者进行肺功能、动脉血气和生活质量的测评。 84 例患者完成了本次研究,完成率为 93.33% 。 治疗后两组患者 VC 、 FEV1/Pre 、 FEV1/FVC 较治疗前均有显著提升, P 均 < 0.05 ,差异有统计学意义; 但两组患者 VC 、 FEV1/Pre 、 FEV1/FVC 和 PEF 比较显示, P 分别为 0.316 、 0.149 、 0.307 和 0.278 ,差异无统计学意义。 治疗后岩盐气溶胶组患者 PaO 2 显著高于常规治疗组, PaCO 2 显著低于常规治疗组, P 分别为 0.017 和 0.021 ,差异有统计学意义。 治疗后岩盐气溶胶组患者 SGRQ 评分中呼吸症状、疾病影响和总评分显著低于常规治疗组, P 分别为 0.001 、 0.043 和 0.001 ,差异有统计学意义。 岩盐气溶胶治疗能显著改善尘肺疾病患者的动脉血气指标和生活质量。
简介:摘要目的探讨密固达对老年骨质疏松症患者中短期生存质量的影响。方法选择88例老年骨质疏松症患者,随机分为两组观察组使用密固达治疗,对照组使用阿仑膦酸钠治疗,进行为期1年的随访,比较两组患者生存治疗。结果两组患者治疗后骨密度均有所改善,治疗前后具有显著统计学差异(P<0.05);观察组治疗后骨密度显著高于对照组(P<0.05);两组患者经过治疗后VAS疼痛指数显著改善,治疗半年后VAS评分与治疗前比较均有显著统计学差异(P<0.05);两组患者经过治疗后NHP指数均有不同程度的降低,尤其在活动、精力和疼痛条目下降明显(P<0.01);观察组治疗后NHP指数较对照组下降更为明显(P<0.05)。结论密固达治疗老年骨质疏松患者较口服阿仑膦酸钠具有更好的肢体效果,且起效快,仅需一年静脉滴注一次,提高了依从性,是一种人性化高效抗骨质疏松症药品。
简介:摘要:近年来由于全球气候的异常变化,诸如厄尔尼诺现象和拉尼娜现象等,无疑加剧和改变了水文循环的原有过程,驱动降水量、蒸发量等水文要素的变化,增强水文极端事件发生的概率,也改变流域水量平衡,影响流域水资源的分布.短期水文预报作为水电站、水库等水利设施防灾减灾、生产运营、综合利用的重要手段早已得到成熟应用,随着国内大江大河水电大开发的进行,天然河道已经大量被水电站、水库开发截流,合理的利用水资源,水文站网的历史数据已经发生根本性的改变,再基于历史水文数据和实时数据做传统的短期水文预报已经面临精确度的挑战。因此必须结合最新科技手段予以修正,随着卫星通信、动力气象学、数学物理方法、统计学方法等大量科技手段的应用,如何使水文预报的水平显著提高,趋于精准,是目前面临的一个难题。