简介:摘要:目的:探讨分析PFNA治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:此次研究对象,为院内就诊高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者共计100例,2020年1月-2022年10月,随机数字表法下分组,对照组50例采取人工股骨头置换术,研究组50例采取PFNA治疗,对比分析两组所得治疗结局。结果:研究组患者手术时间、术中出血量低于对照组(P<0.05);研究组住院时间、完全负重时间,长于对照组(P<0.05);术后3个月、2年研究组Harris评分,优于对照组(P<0.05);术后6个月两组Harris评分对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者,采取人工股骨头置换术术后出院时间、完全负重时间时间较短,而采取PFNA则手术损伤较小,术后Harris评分较优,可结合患者病情选择。
简介:摘要目的研究并探讨不同方式处理不稳定型股骨粗隆间骨折(Femoralintertrochantericfracture,FIF)中小粗隆骨折利弊。方法对小粗隆进行复位固定FIF者32例入观察组,不进行复位固定者42例纳入对照组,对比相关指标。结果观察组手术时间、术中出血量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);12个月后观察组髋关节功能评分(87±5)分高于对照组(82±7)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中输血率高于对照组、后遗症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对FIF中小粗隆骨折进行内固定处理,有助于改善患者预后,促进术后髋关节功能恢复,但有一定适应证、禁忌症,且可能增加术中创伤、出血风险;老年、合并有其它疾病、手术耐受相对较差者,不应合并处理小粗隆骨折,对于存在内侧皮质缺损等内固定不稳定高危风险因素、耐受较好、术后短期并发症发生风险较低患者,可考虑合并处理小粗隆骨折,但并非必要措施。
简介:摘要目的对比研究不同方式处理不稳定型股骨粗隆间骨折中小粗隆骨折利弊。方法选择在一段时间内入住我院接受治疗的骨折患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。并对小粗隆进行复位固定FIF者32例入观察组,不进行复位固定者42例纳入对照组,对比相关指标。结果观察组手术时间、术中出血量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);12个月后观察组髋关节功能评分(87±5)分高于对照组(82±7)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中输血率高于对照组、后遗症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对FIF中小粗隆骨折进行内固定处理,有助于改善患者预后,促进术后髋关节功能恢复,但有一定适应证、禁忌症,且可能增加术中创伤、出血风险;老年、合并有其它疾病、手术耐受相对较差者,不应合并处理小粗隆骨折,对于存在内侧皮质缺损等内固定不稳定高危风险因素、耐受较好、术后短期并发症发生风险较低患者,可考虑合并处理小粗隆骨折,但并非必要措施。
简介:摘要目的探讨、总结人工股骨头置换治疗高龄粗隆不不稳定骨折临床疗效、体会。方法2008年1月至2013年3月我们通过运用人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折36例,骨折按照Evans-jesen分型IIA型5例IIB型8例III型23例,手术中采用髋部后外侧切口。常规显露,扩髓后,翻转大转子,在骨折块上钻孔穿钢丝,在直视下填充骨水泥,置入加长人工股骨柄,在股骨柄近端形成一水泥柱,水泥凝固前,再将翻转大转子复位,按压固定,至骨水泥完全凝固硬化,钢丝捆绑固定骨折块,置入双极股骨头。结果所有患者顺利完成手术,手术治疗中平均出血300ml,住院平均时间18天;随访时间6~24月,平均16月。根据所有患者手术后X片检查骨折复位良好,假体位置满意。患者术后均无褥疮、下肢深静脉血栓发生。根据Harris髋关节功能评分,优25例,良8例,可3例。优良率91.6%。结论人工关节置换治疗高龄粗隆部不稳定骨折的一种有效方法,具有患者可以早期下床负重活动,功能恢复好,并发症少等优点。
简介:目的探讨人工关节置换治疗高龄粗隆部不稳定骨折的临床疗效。方法2009年1月至2010年9月,作者应用人工关节置换治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折19例。骨折按Evans-Jesen分型,A型3例,B型4例,型12例。术中取髋关节外侧切口,常规显露,复位大小粗隆骨折,捆扎固定;扩髓后充填骨水泥,置入人工假体。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间60min,平均术中失血500mL,输血300mL。住院时间平均15d,随访8-16个月,平均12.6个月。所有患者术后复查X线片示骨折复位良好,假体位置满意。术后患者均无深静脉血栓及褥疮发生。根据Harris髋关节功能评分,优11例,良7例,可1例,优良率94.8%。结论人工关节置换是治疗高龄粗隆部不稳定骨折的一种有效方法,可早期负重运动,具有并发症少、功能恢复好等优点。更多还原
简介:摘要目的探讨PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院自2013年11月份至2014年12月份期间收治的60例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者作为本次的临床研究对象,并将其进行计算机随机分为对照组与观察组2组,每组各有患者30例。对照组患者采取DHS进行治疗,观察组患者则采取PFNA进行治疗。结果观察组患者的手术时间、手术出血量、愈合时间、下床活动时间均较对照组更有优势(P<0.05)。结论针对老年不稳定股骨粗隆间骨折患者,使用PFNA治疗的效果较为明显,且治疗效果好,疗效高。
简介:摘要目的评价PFNA治疗不稳定型股骨粗隆间骨折(Femoralintertrochantericfracture,FIF)临床疗效,总结治疗经验。方法以2011年1月—2013年8月,医院骨外科收治的101例不稳定型FIF患者作为研究对象,26例采用LCP治疗纳入LCP组,45例采用PFNA治疗纳入PFNA组,30例采用DHS纳入DHS组。结果LCP组与PFNA组手术时间、术中出血量、术中输血量、术后引流量、切口愈合时间低于DHS组,差异具有统计学意义(P<0.05);LCP、PFNA、DHS组术前、后髋关节功能评分、并发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA治疗不稳定型FIF疗效较好,相较于DHS法具有比较优势,有助于减轻医源性损伤。
简介:【摘要】目的:探讨人工股骨头置换术术中使用爪钢板钢缆系统重建股骨大粗隆治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的方法及其临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2021年6月我院收治的老年不股骨稳定型粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术使用爪钢板钢缆系统的临床疗效。本研究共随访43例患者,随访时间17~67个月,平均30个月。临床疗效以Harris评分、X 线片进行评价。结果:至末次随访时髋关节Harris评分为60~95分,平均82分,其中优17例,良21例,可4例,差1例,优良率86%。至末次随访,所有患者骨折均愈合、无假体松动及下沉。结论:爪钢板钢缆重建股骨大粗隆治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折一种安全有效的方法,中期临床疗效满意,值得临床推广。
简介:摘要目的探究老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者应用DHS(动力髋螺钉)治疗的临床疗效。方法回顾性分析58例自2016年3月至2017年6月间在我院行老年不稳定型股骨粗隆间骨折治疗的患者资料,随机将患者分为两组,两组患者数量分别为29例,对照组患者接受股骨近端解剖钢板治疗,试验组患者接受DHS治疗。结果试验组患者26例患者骨折愈合良好,愈合优良率为89.66%,高于对照组,对照组20例患者骨折愈合良好,骨折愈合优良率68.97%,(P<0.05)。试验组2例并发症患者,发生率为6.90%,对照组6例并发症患者,发生率为20.69%,两组并发症发生率差异显著(P<0.05)。结论老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者应用DHS进行治疗具有较高的治疗优良率,对于减轻患者痛苦,方便患者生活具有重要意义。
简介:摘要目的比较PFNA、Gamma钉用于不稳定型股骨粗隆间骨折(IFF)的疗效评价。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月股骨粗隆间骨折患者,并选取94例股骨粗隆间骨折患者,I组47例行PFNA治疗,II组47例行Gamma治疗,比较两组患者的手术、术后住院、骨折愈合的时间以及出血量、并发症等情况。结果I组患者的手术、术后住院、骨折愈合时间各为69.8±16.3min、23.2±6.2d、13.0±2.3周,术中出血量119.8±29.8ml,II组则分别为82.7±22.7min、23.8±5.8d、14.7±2.2周、150.2±40.2ml,两组相对应比较,手术用时、骨折愈合时间、出血量,I组均明显少于II组,P<0.05,住院时间,两组无显著差异,P>0.05。髋关节Harris评分,I组优良率为89.36%(42/47),II组为87.23%(41/47),并发症发生率,I组为4.26%(2/47),II组为6.38%(3/47),均无显著差异,P>0.05。结论PFNA用于治疗不稳定型的IFF创伤,可以有效缩短手术时间,减少手术损伤,治疗优势显著。
简介:摘要目的探讨PFNA对于高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的治疗价值。方法对110例高龄不稳定股骨粗隆间骨折采用PFNA微创治疗,早期指导患者康复训练,Sanders髋关节创伤后的功能评分标准评估治疗效果。结果对110例患者进行随访,时间40±18W。切口及骨折均愈合良好。骨折愈合时间8-12W。按Sanders标准评定优良率为90.9%。结论PFNA具有操作简单,固定牢固,损伤小,失血少,时间短,术中、术后并发症较低,允许患者早期活动,符合生物力学固定原则等优点。尤其适用于高龄骨质疏松不稳定的股骨粗隆间骨折。
简介:摘要目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆下不稳定骨折临床效果并分析器安全性,研究在临床是否值得使用。方法由我院骨科医师从2010年3月至2012年8月收集54例股骨粗隆下不稳定骨折患者,按随机分配原则平均分为实验组和对照组,实验患者治疗方案动力髋螺钉内固定,对照组治疗方案是支架外固定术,对比两组患者术后情况。结果实验组患者平均手术时间及术后伤口愈合时间均短于对照组,负重行走时间也明显优于对照组。结论应用动力髋螺钉治疗股骨粗隆下不稳定骨折具有很好的临床疗效,可以显著缩短治疗时间减少患者痛苦,在临床值得使用。
简介:摘要目的分析在不稳定股骨粗隆间骨折老年患者治疗中应用不同内固定手术治疗的效果。方法随机抽取在我院治疗的80例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方式不同分成治疗组与参照组,每一组40例,采取不同的内固定手术治疗,对比治疗的效果。结果两组患者Harries评分结果对比有着显著的差异,(P<0.05)。结论在老年不稳定股骨粗隆间骨折患者治疗中应用不同内固定手术治疗,可提高治疗的优良率,具有应用的价值。