简介:摘要目的探讨回输洗涤式自体血应用于心脏搭桥手术患者中的效果。方法选取2013年6月至2018年6月于本院行心脏搭桥手术患者50例,均于术中使用洗涤式自体血回输,并比较术前及术后24 h患者炎症介质水平、携氧功能指标及凝血功能指标。结果患者术后C反应蛋白、γ-干扰素及白介素-6水平为(4.29±1.25)mg/L、(11.42±3.38)pg/ml、(67.85±21.22)pg/ml,低于术前的(9.96±2.37)mg/L、(15.57±3.36)pg/ml、(95.19±21.34)pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者术后红细胞、血小板计数及血红蛋白为(4.01±0.59)×1012/L、(138.47±26.82)×109/L、(109.48±20.15)g/L,低于术前的(4.65±0.73)×1012/L、(191.42±37.33)×109/L、(131.29±20.66)g/L,动脉血氧分压为(14.65±2.31)kPa,高于术前的(12.43±1.87)kPa,差异均有统计学意义(均P<0.05);术前术后血氧饱和度、酸碱度相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。患者术后纤维蛋白原为(1.69±0.55)g/L,低于术前的(3.16±0.81)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);术前术后凝血酶原时间、凝血酶时间相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。50例患者中出现1例血压下降,未见其他不良反应。结论回输洗涤式自体血不会引起心脏搭桥手术患者炎症应激反应,且对患者凝血功能影响较小,安全可靠,利于加快患者恢复。
简介:摘要目的探讨右美托咪定对甲醛致疼痛小鼠炎症介质P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)及血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6的影响。方法将40只雄性C57小鼠分成对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组10只。低、中、高剂量组小鼠分别给予腹腔内注射10、20、30 μg/kg右美托咪定,对照组小鼠给予腹腔注射10 mL/kg等渗NaCl溶液。注射后30 min,在异氟烷麻醉下于各组小鼠右足底皮下注射2%甲醛20 μL,记录各组小鼠的舔舐时间。采用免疫荧光染色观察小鼠脊髓和神经节SP和CGRP表达水平,并行酶联免疫吸附测定(ELISA)检测脊髓和神经节上清中SP、CGRP以及血清中TNF-α、IL-1β及IL-6表达水平。结果足底注射甲醛后,对照组小鼠的舔舐时间为(12.9 ± 5.0)s,而低、中、高剂量组小鼠的舔舐时间分别为(8.4 ± 3.1)s、(7.9 ± 2.7)s、(7.8 ± 2.5)s。4组小鼠舔舐时间比较,差异有统计学意义(F = 19.472,P = 0.018),且对照组小鼠舔舐时间较低、中、高剂量组小鼠均显著延长(P均< 0.05)。免疫荧光染色结果显示,对照组小鼠脊髓背角和结状神经节处SP表达量较高,可见亮绿色荧光纤维,低、中剂量组SP表达水平较对照组显著降低,高剂量组小鼠SP表达最少;且各组小鼠脊髓背角和结状神经节处CGRP表达均较低,未见明显红色阳性纤维和神经元胞体。ELISA结果显示,对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组小鼠脊髓背角处SP [(43 ± 9)、(33 ± 7)、(31 ± 7)、(20 ± 5)ng/L]、结状神经节处SP [(30 ± 7)、(20 ± 5)、(22 ± 5)、(13 ± 3)ng/L]以及血清中TNF-α [(381 ± 60)、(340 ± 54)、(330 ± 48)、(289 ± 41)ng/L]、IL-1β [(68 ±19)、(55 ± 16)、(52 ± 16)、(41 ± 13)ng/L]和IL-6 [(55 ± 15)、(53 ± 15)、(45 ± 11)、(39 ± 10)ng/L]表达水平比较,差异均有统计学意义(F = 6.527、5.269、35.612、33.843、37.175,P = 0.031、0.022、0.036、0.048、0.029)。进一步两两比较发现,低、中、高剂量组小鼠脊髓背角处SP、结状神经节处SP、血清中TNF-α和IL-1β以及中、高剂量组小鼠血清中IL-6表达水平均较对照组显著降低,且高剂量组较低、中剂量组小鼠脊髓背角处SP、结状神经节处SP以及血清中TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平更低(P均< 0.05)。结论脊髓背角及结状神经节处的神经肽SP可能参与了疼痛相关的炎症介质释放,而右美托咪定可抑制其表达,同时减轻血清中的炎症因子水平。
简介:摘要特异性促炎症消退介质(specialized proresolving mediators,SPMs)是一类由必需脂肪酸衍生而来的脂质介质,具有抗炎/促消退作用。SPMs主要包括脂氧素(lipoxin)、消退素(resolvin)、保护素(protectin)和胞壁质(maresin)。不同种类的SPMs可结合不同受体,如甲酰肽受体2(ALX/FPR2)、G蛋白耦联受体32(DRV1/GPR32)、G蛋白耦联受体18(DRV2/GPR18)或趋化因子样受体1(ERV1/CMKLR1),经核因子-κB、信号传导和转录激活因子、丝裂原活化蛋白激酶信号通路,通过限制中性粒细胞迁移浸润,调节炎性细胞因子表达,增强巨噬细胞吞噬作用发挥促炎症消退作用。SPMs分子在危重疾病严重程度、预后预测和临床干预效能方面具有潜在临床价值。本文就SPMs在重症感染免疫炎症反应中的作用及潜在临床价值作一综述。
简介:摘要:目的本文主要针对针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效对比进行分析研究。方法选取 2018年 5月— 2019年 5月该院收治的糖尿病周围神经病变患者 80例,依据随机数字表法以 1∶1比例,分常规组和观察组,各 40例。常规组采用西药常规治疗,观察组采用中医针灸治疗。观察并对比两组腓总神经、正中神经变化及临床疗效。结果观察组治疗效果远高于常规组( P< 0.05);治疗前后两组的腓总神经、正中神经的传导速度均有明显差异,治疗后,观察组腓总神经、正中神经的传导速度快,患者下肢症状明显感觉良好。结论对糖尿病周围神经病变患者采用针灸治疗方式,有助于促进运动神经速度的传导,有效缓解患者肢体疼痛,改善患者预后状况,其临床疗效得到显著提高,值得临床应用、普及。
简介:摘要目的探究创伤后血清IL-18、IL-1β变化的临床意义,并探索创伤后血清IL-18、IL-1β变化的潜在机制。方法应用酶联免疫法检测80例创伤患者血清中IL-18、IL-1β的水平,并与健康人进行比较。进一步对80例创伤亚组患者血清中IL-18、IL-1β的水平进行比较。结果创伤患者血清中IL-1β、IL-18表达量分别为(80±2.0) pg/mL、(27±3.0) pg/mL,明显高于健康对照组(P<0.01)。IL-1β和IL-18于创伤后第3 d仍呈现上升趋势。创伤组组内比较,也具有统计学差异(P<0.01)。结论创伤后患者血清中IL-18、IL-1β水平升高,说明机体创伤早期外周血细胞中有NLRP3炎症小体的激活,加剧炎症反应。AIS-ISS评分与血清中IL-18、IL-1β表达水平成正相关,说明创伤越严重,炎症反应越剧烈。
简介:摘要目的探讨血清炎症因子水平变化与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的相关性。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月收治的60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床资料,根据病情分为AECOPD组(28例)、稳定期COPD组(32例),比较两组患者肺功能指标水平与血清炎症因子水平,分析血清炎症因子水平变化与AECOPD患者肺功能的相关性。结果AECOPD组患者降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均高于稳定期COPD组,差异均有统计学意义(均P<0.05);AECOPD组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)低于稳定期COPD组,差异均有统计学意义(均P<0.05);采用Pearson相关性分析发现,FEV1%与PCT、IL-6、hs-CRP均呈负相关(均r<0,P<0.05);FEV1/FVC与PCT、IL-6、hs-CRP均呈负相关(均r<0,P<0.05)。结论血清炎症因子水平变化与AECOPD患者肺功能呈负相关,临床应在实际治疗过程中,积极控制FEV1%、FEV1/FVC等相关指标水平。
简介:摘要目的探讨多种炎症指标在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中的表达水平以及临床应用价值,为临床诊疗提供理论依据。方法选取2020年1至2月广州市第八人民医院收治的164例COVID-19确诊患者作为研究对象并将其按疾病程度分为普通型、重型、危重型3组,另选取同期66例已排除感染的患者作为阴性对照组,回顾性分析和比较各组患者白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和前降钙素原(PCT)各指标的表达水平,并采用受试者工作曲线(ROC)评价WBC、CRP、SAA及三者联合在COVID-19中及在普通型和重型/危重型COVID-19间的诊断价值。结果与对照组WBC计数[8.13(6.51,9.42)×109/L]和LYM计数[2.00(1.28,2.43)×109/L]相比,COVID-19患者的WBC计数[4.94(4.05,6.67)×109/L]和LYM计数[1.33(0.94,1.96)×109/L]均明显降低(Z=-7.435,P<0.01;Z=-4.906,P<0.01);确诊病例组的CRP[7.93(2.45~23.98)mg/ml]和SAA[34.13(4.83~198.40)mg/ml]水平均较对照组[CRP:1.36(0.57~5.67)mg/ml;SAA:4.98(4.80~15.75)mg/ml]的高(Z=-5.72,P<0.01;Z=-4.166,P<0.01),对照组与病例组的PCT水平分别是0.100 0(0.030 6~0.100 0)ng/ml和0.044 5(0.031 6~0.077 0)ng/ml,两组间差异没有统计学意义(Z=-1.451,P=0.147);WBC、CRP和SAA诊断COVID-19患者的ROC曲线下面积分别是0.814、0.742和0.673(P<0.01),三者联合诊断COVID-19患者的ROC曲线下面积是0.882,特异度和敏感度分别83.33%(55/66)和84.76%(139/164),P<0.01;WBC、CRP及SAA预测重型/危重型COVID-19的ROC曲线下面积分别是0.799、0.779和0.886(P<0.01),三者联合预测重型/危重型COVID-19的ROC曲线下面积是0.924,特异度和敏感度分别78.67%(118/150)和14/14(P<0.01)。结论联合WBC、CRP和SAA三者可提高COVID-19诊断的特异度和敏感度,同样对重型和危重型COVID-19有较高的预测价值。
简介:摘要目的探究肥胖患者在接受腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗后6个月时肺功能的变化并评估其与炎症介质及脂肪因子的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2020年5月在安徽医科大学第二附属医院行LSG手术的116例肥胖患者的病例资料,比较术前及术后6个月患者体重、体质量指数(BMI)、肺功能、脂肪因子及炎症介质等指标的变化,并进一步分析肺功能的变化与炎症介质及脂肪因子之间相关性。本研究共纳入116例行LSG手术的病态肥胖患者,其中男性53例,女性63例,平均年龄(32.52±6.08)岁,BMI(43.35±7.20) kg/m2。结果术后6个月体重、BMI、颈围、腰围及腹围较术前均明显降低(P<0.05),用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、最大呼气中期流速(MMEF75/25)等肺功能指标在术后6个月均明显改善(P<0.05)。瘦素(leptin)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平在术后6个月均明显降低(P<0.05);白细胞介素-10(IL -10)及脂联素(adiponectin)在术后6个月均显著升高(P<0.05)。术前TNF-a、IL-6、CRP、leptin与FEV1呈负相关,adiponectin与FVC呈正相关,而TNF-a、leptin与FVC呈负相关;而在术后6个月,IL-6与FEV1呈负相关;adiponectin与FVC呈显著正相关;而TNF-a与FVC呈负相关。结论LSG可显著改善肥胖患者肺功能,肺功能的改善可能与术后脂肪因子及炎症介质的水平变化有关。
简介:摘要目的对比分析超声引导下连续胸椎旁神经阻滞(CTPVB)复合全身麻醉与单纯全身麻醉对肺癌患者术后应激反应、血清疼痛介质的影响。方法选取枣庄市肿瘤医院2018年6月至2019年6月收治的110例肺癌患者为研究对象,经随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组55例。对照组行全身麻醉,研究组行超声引导下连续胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。记录两组麻醉前(T1)、插管后5 min(T2)、术中30 min(T3)、术毕(T4)的应激反应相关指标及血清疼痛介质检测值变化情况、不同状态疼痛程度评价结果,比较两组患者麻醉药物相关不良反应发生情况。结果T1时,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异未见统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时,对照组MAP较T1时有所提高,HR则下降,但研究组T2、T3、T4时MAP、HR较T1时无显著变化,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 h、第3天、第7天,研究组神经肽Y、前列腺素E2、5-羟色胺水平均低于对照组(P均<0.05)。术后,研究组静息状态下、咳嗽状态下视觉模拟评分均低于对照组(P均<0.05)。研究组术后麻醉药物相关不良反应发生率(20.00%,11/55)低于对照组(49.09%,27/55),P<0.05。结论应用超声引导下连续胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉有利于降低肺癌患者手术应激反应,减轻其术后疼痛程度。
简介:摘要目的探讨异常的脂质代谢、系统炎症指标对肾细胞癌骨转移的影响。方法回顾性分析2009年11月至2017年11月北京大学人民医院收治的239例肾细胞癌患者的临床资料,其中68例出现骨转移(骨转移组,56例为同时性转移,12例为异时性转移),171例未发生骨转移(对照组)。骨转移组男53例,女15例;年龄(59.47±11.41)岁;49例(72.1%)有吸烟史,41例(60.3%)既往合并高血压病,56例(82.4%)既往合并糖尿病。对照组男116例,女55例;年龄(58.61±11.10)岁;119例(69.6%)有吸烟史,92例(53.8%)既往合并高血压病,138例(80.7%)既往合并糖尿病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨转移组平均体质指数[(24.25±4.00)kg/m2]低于对照组[(25.41±3.67)kg/m2](P<0.05)。骨转移组原发肾肿瘤分期T1期29例、T2期7例、T3期18例、T4期13例,对照组肾肿瘤分期T1期128例、T2期8例、T3期29例、T4期6例。统计患者肾肿瘤切除手术术前血脂指标:总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;系统炎症指标:中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)。使用单因素分析和二元多因素logistic回归分析骨转移组和对照组间血脂指标、系统炎症指标的差异。结果骨转移组LDL-C[(2.89±0.76)mmol/L)]高于对照组[(2.61±0.81)mmol/L,P<0.05];而TC、TG、HDL-C两组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。骨转移组NLR(3.74±2.23)显著高于对照组(2.23±1.68,P<0.001);骨转移组PLR(193.88±139.43)显著高于对照组(122.67±54.66,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,调整一般资料、肿瘤分期、病理亚型后,血清LDL-C水平升高与肾细胞癌骨转移的发生相关(HR=1.766,95%CI 1.025~3.043,P<0.05);在初次诊断肾细胞癌时,NLR比值>3的患者,合并出现或后期发生骨转移的概率是比值≤3者的5.052倍(95%CI 1.987~12.845,P<0.05);PLR升高与肾细胞癌发生骨转移无相关性(P>0.05)。骨转移组中LDL-C升高(≥2.58 mmol/L)的患者比例(69.2%,45例)显著多于对照组(47.4%,81例,P<0.01)。结论血脂指标中LDL-C水平升高是肾细胞癌骨转移的危险因素;系统炎症指标中NLR升高与肾细胞癌发生骨转移呈正相关。上述脂质代谢和系统炎症指标异常可早期识别肾细胞癌骨转移高危风险患者。
简介:【摘要】:目的 观察分析 瑞舒伐他汀对血液透析患者微炎症状态及血脂水平的影响。方法 选择 2018 年 3 月 -2019 年 9 月我院收治的 86 例 血液透析患者为研究对象 ,随机将其分为研究组和对照组,每组 43 例。在常规治疗基础上,对照组患者应用阿托伐他汀钙片,研究组患者应用瑞舒伐他汀片。比较两组患者治疗前后白细胞介素 6 ( IL-6 )以及超敏 C 反应蛋白( hs-CRP )水平,比较两组治疗后血脂代谢指标变化。结果 研究组患者治疗后血清 IL-6 以及 hs-CRP 均明显低于治疗前以及对照组治疗后,差异均有统计学意义( P < 0.05 )。治疗后,研究组 TG 、 TC 以及 LDL-C 水平显著低于对照组, HDL-C 水平显著高于对照组,差异均有统计学意义( P < 0.05 )。结论 瑞舒伐他汀可以显著改善 血液透析患者微炎症状态及血脂代谢情况 ,值得临床进行推广应用。
简介:摘要目的探讨布鲁菌病患者血清可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(sTim-3)、半乳糖凝集素-9(Galectin-9)水平与炎症因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平的相关性。方法选择2016年1月至2018年12月烟台业达医院收治的布鲁菌病患者90例为研究对象纳入观察组,其中急性期49例、慢性期41例;另选择同期进行健康体检的健康受试者50例为对照组。采集布鲁菌病患者和健康受试者空腹静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测sTim-3、Galectin-9水平,流式液相多重蛋白定量技术(CBA)检测IFN-γ、IL-4水平;并应用Pearson相关性检验对布鲁菌病患者血清中的sTim-3、Galectin-9及sTim-3/Galectin-9水平与IFN-γ、IL-4水平进行相关性分析。结果观察组、对照组人群血清中sTim-3[(18.28 ± 5.38)、(7.01 ± 1.97)ng/L]、Galectin-9[(2.79 ± 0.94)、(1.67 ± 0.23)ng/L]、sTim-3/Galectin-9(6.55 ± 2.96、4.20 ± 0.67)、IFN-γ[(5.99 ± 1.94)、(10.09 ± 2.03)ng/L]、IL-4[(7.34 ± 3.13)、(3.71 ± 1.76)ng/L]水平组间比较差异有统计学意义(t = 14.271、8.276、5.527、11.785、7.556,P均< 0.05)。观察组中,急性期、慢性期布鲁菌病患者sTim-3[(22.09 ± 3.13)、(14.21 ± 3.42)ng/L]、Galectin-9[(2.98 ± 0.67)、(2.41 ± 0.74)ng/L]、sTim-3/Galectin-9(7.41 ± 1.07、5.90 ± 1.72)、IFN-γ[(3.78 ± 1.65)、(7.02 ± 1.73)ng/L]、IL-4[(9.17 ± 2.04)、(5.67 ± 1.54)ng/L]水平组间比较差异有统计学意义(t = 11.402、3.833、5.084、9.075、9.037,P均< 0.05)。经Pearson相关性检验,布鲁菌病患者的sTim-3、Galectin-9、sTim-3/Galectin-9水平与IFN-γ水平呈负相关(r = - 0.568、- 0.531、- 0.519,P均< 0.05),与IL-4水平呈正相关(r = 0.517、0.524、0.536,P均< 0.05)。结论布鲁菌病患者血清中sTim-3、Galectin-9呈现高表达,且与IFN-γ、IL-4水平显著相关,提示sTim-3、Galectin-9可能与布鲁菌病的发生、发展过程有关。
简介:摘要目的探讨持续床边血液净化对脓毒症患者器官功能及炎症因子水平的影响。方法抽取信阳市中心医院2018年1月至2019年12月收治的脓毒症患者180例,采用随机数字表法将其分成对照组与治疗组,每组90例。对照组患者接受间歇性血液透析治疗,治疗组患者接受连续性床旁血液净化治疗。比较两组患者脏器功能、炎症因子水平、免疫功能及临床疗效。结果透析治疗前两组患者尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),透析治疗后上述指标水平降低;治疗组患者BUN(11.57±1.98)mmol/L、Cr(112.71±32.68)μmol/L、β2-MG(4.17±1.61)μg/ml低于对照组(P<0.05)。透析治疗前两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标水平降低;治疗组患者CRP(157.69±14.29)mmol/L、IL-6(17.47±3.51)ng/L、PCT(0.63±0.18)ng/L水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后改善;其中治疗组患者CD3+(49.61±2.18)%、CD8+(39.51±4.17)%、CD4+(35.81±3.69)%、CD4+/CD8+(3.98±0.42)%水平高于对照组(P<0.05)。对照组及治疗组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性床旁血液净化方法能明显改善脓毒症患者脏器功能,减少炎症因子释放,提高免疫力,促进患者康复。