简介：背景：临床研究表明骨细胞自噬参与了激素性股骨头坏死的病理过程,并与细胞凋亡关系密切。目的：通过对细胞自噬与细胞凋亡及骨细胞的相互作用关系,总结细胞自噬在激素性股骨头缺血坏死发病机制中的研究进展。方法：由第一作者应用计算机检索应用计算机检索PubMed数据库,embase数据库,CNKI数据库中从1996年10月到2016年10月出版的文献,检索词分别为＂steroid;necrosisofthefemoralhead;cellapoptosis;cellautophagy;osteocyte＂和＂糖皮质激素;股骨头坏死;骨细胞;细胞凋亡;细胞自噬＂。选择激素性股骨头坏死与细胞自噬的文章,排除重复及较陈旧的文献及Meta分析。结果与结论：哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3及骨形成蛋白、叉头框蛋白和转录基因家族和转录因子4等与细胞自噬关系密切;细胞自噬与骨细胞的相互作用与激素剂量密切相关,低剂量激素作用下,细胞自噬表现为保护作用,而随着剂量的增多,出现了大量细胞凋亡现象,同时也出现骨量减少,骨易碎性增加的现象,而细胞自噬与骨量维持、细胞凋亡的具体关系现在仍存在争论,需要进一步通过合理的实验设计去研究。

简介：摘要目的研究并分析成人股骨头缺血性坏死的螺旋CT诊断。方法选取我院在2015年1月到2017年1月期间收治的80例成人股骨头缺血性坏死患者进行研究。按照随机数字表法，将其分为CT诊断组和X线诊断组，各40例。对比两组诊断方法的优势。结果对比CT诊断和X线诊断的灵敏度、特异度和准确度，CT诊断的灵敏度、特异度和准确度明显高于X线诊断，经统计学计算，组间数据呈现为p＜0.05。结论对成人股骨头缺血性坏死患者予以螺旋CT诊断，可清晰看见疾病的症状，CT诊断的灵敏度、特异度和准确度均较高，值得临床上借鉴。

简介：摘要目的分析在股骨头缺血性坏死诊断中采用核磁的临床诊断价值。方法本研究样本为我院收治的45例股骨头缺血性坏死患者，以2015年6月-2016年6月为样本选择时段，分析予以核磁检查和X线检查，对两种诊断手段的诊断结果进行分析和比较。结果相较于对照组，实验组患者的诊断准确率（100.00%）明显较高，漏诊率（20.00%）明显较低，两组比较存在P<0.05的差异，统计学形成意义。结论在股骨头缺血性坏死诊断中采用核磁具有较高的诊断价值，可提升诊断准确率，降低漏诊率，在临床诊断中值得应用和推广。

简介：摘要目的研究并探讨辛伐他汀治疗早期激素引起缺血性股骨头坏死的临床疗效。方法选取2010年1月—2016年9月期间我院骨科收治的60例早期激素性缺血性股骨头坏死患者作为研究对象，采用单盲随机分组法将患者分为对照组、观察组各30例，对照组患者实施常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予辛伐他汀治疗，比较两组患者的治疗总有效率、Harris评分、血清脂联素水平。结果观察组的治疗总有效率为92.50%，相比于对照组（77.50%）明显更高（P<0.05）；治疗后，两组患者的Harris评分、血清脂联素水平均明显增高（P<0.05），但观察组患者治疗后的Harris评分、血清脂联素水平明显高于对照组（P<0.05）。结论采用辛伐他汀治疗早期激素性缺血性股骨头坏死具有显著的临床效果，可有效改善髋关节功能，提高血清脂联素水平，有利于抑制炎症对关节的破坏作用，改善预后。

简介：背景：近年来已有许多学者开始探讨骨细胞和成骨细胞凋亡在激素性股骨头缺血坏死中的作用，对其发病机制有了新的认识。但遗憾的是，这些研究还尚未深入到对骨细胞、成骨细胞凋亡机制的研究中。有学者指出激素可以增加Wnt信号途径中的拮抗分子Dickkopf-1。目的：通过探索Dickkopf-1与细胞凋亡在激素性股骨头缺血坏死中的作用，了解Dickkopf-1及细胞凋亡与激素性股骨头缺血坏死的关系。方法：收集经全髋关节置换术取下的激素性股骨头缺血坏死股骨头标本14例作为实验组，新鲜股骨颈骨折髋关节置换术后标本8例作为对照组。电镜观察骨细胞形态变化，苏木精-伊红染色计数空缺骨陷窝，TUNEL法检测骨细胞凋亡，免疫组织化学法检测Dickkopf-1表达。采用Spearman线性相关分析法分析实验组的Dickkopf-1表达率与骨细胞凋亡指数的相关性。结果与结论：①实验组空缺骨陷窝率明显高于对照组，差异有显著性意义(P<0.05)；②实验组Dickkopf-1水平明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)；③实验组细胞凋亡指数明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)；④实验组中Dickkopf-1表达率与骨细胞凋亡指数呈正相关(r=0.623)；⑤结果表明，Dickkopf-1与细胞凋亡共同参与了激素性股骨头缺血坏死的过程，Dickkopf-1水平升高可能是激素性股骨头缺血坏死发病的重要促进因素；骨细胞凋亡在股骨头缺血坏死过程中起重要作用。

简介：[摘要 ] 目的：分析股骨头缺血性坏死实施介入治疗的方法和效果。方法：选取我院收治的 85例股骨头缺血性坏死患者，纳入时间为 2015年 1月至 2016年 6月，均实施介入治疗，观察临床疗效，评估髋关节功能变化。结果： 85例患者治疗后显效 48例（ 56.5%）、好转 33例（ 38.8%）、无效 4例（ 4.7%），共计有效率为 95.3%。治疗后，患者的髋关节功能评分明显高于治疗前，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：股骨头缺血性坏死实施介入治疗具有良好效果，有利于改善患者的髋关节功能，推荐优先选用。

简介：摘要目的研究在诊断股骨头缺血性坏死过程中应用核磁检查的临床效果以及价值。方法对本院自2014年6月至2017年6月期间收治的48例股骨头缺血性坏死患者所有资料开展回顾性分析，所有患者均实行X线检查以及核磁检查，对比X线检查以及核磁检查的诊断符合率、关节积液检出率。结果本次研究的48例股骨头缺血性坏死患者经X线检查诊断符合率83.33%显著低于核磁检查诊断符合率100%，统计学差异显著（P＜0.05）。X线检查诊关节积液检出率45.83%显著低于核磁检查关节积液检出率81.25%，统计学差异显著（P＜0.05）。结论将核磁检查应用于股骨头缺血性坏死诊断中效果显著，可显著提升关节积液检出率、诊断符合率，值得借鉴应用。

简介：

简介：摘要目的结合MRI、DR等临床影像学资料，首先对股骨头缺血性坏死进行诊断和分级，然后分析相关细胞因子在股骨头缺血性坏死患者外周血清和髋关节液中的表达及其临床意义。方法实验组荆州市中心医院进行就诊的诊断为股骨头缺血性坏死的患者58例，然后根据Ficat临床分期分为早中晚期，并检测TGF-β、BMP和VEGF的含量；对照组选取荆州市中心医院门诊体检中心的健康体检自愿者58例的外周血清和髋关节液标本，检测血清和髋关节液中的TGF-β、BMP和VEGF的含量。结论相关细胞因子参与了股骨头缺血性坏死的形成和发展，在股骨头缺血性坏死反应过程中，TGF-β、BMP、VEGF可作为评估股骨缺血性坏死严重程度的有效指标。

简介：目的：探讨MRI对中药治疗早期股骨头缺血性坏死（ANFH）疗效的评价.方法：观察中药治疗前后60例（72髋）ANFH的MRI表现,比较不同病因患者的治疗效果.结果：60例（72个髋关节）早期ANFH经中药治疗后,MRI示58个髋关节积液消失,20个骨髓水肿消失,39个＆quot;双线征＆quot;消失;另有5个髋关节在MRI复查时未见明显变化.外伤所致早期ANFH的治疗结局优于非创伤性患者（P〈0.05）.结论：MRI能客观、有效地评价中药治疗ANFH的效果,中药治疗因外伤所致早期ANFH效果优于非外伤因素.

简介：摘要目的观察针刀中药并治股骨头缺血性坏死的疗效。方法56例符合标准的股骨头缺血性坏死病人随机分为两组，每组28例，对照组予手法治疗。结果针刀中药组治疗后复发率较低。结论针刀中药并治股骨头缺血性坏死疗效较好。

简介：摘要目的观察针刀松解结合功能锻炼治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法我院2016年3月至2017年3月接收的88例股骨头缺血性坏死患者为本次实验研究对象，按照临床治疗方法不同将所有患者均分为实验组与对照组，对照组44例患者单纯给予功能锻炼治疗，实验组44例患者给予针刀松解结合功能锻炼治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果实验组有24例患者治愈，有18例患者好转，对照组有21例患者治愈，有16例患者好转，实验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.O5）。治疗后观察组患者最大载荷量及单位面积最大载荷量明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于股骨头缺血性坏死的患者给予针刀松解结合功能锻炼可有效改善其临床治疗效果。

简介：目的：观察华山壮骨散治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法：采用华山壮骨散口服治疗股骨头坏死患者30例，随访时间最短3个月，最长1年。结果：经治疗，显效患者26例，有效4例，总有效率为100．00％。结论：华山壮骨散内服治疗股骨头坏死疗效明显，具有病损修复快、费用低、疗效稳定等优点。

简介：摘要目的主要研究在股骨头缺血性坏死疾病中采用中药活骨汤治疗的临床效果。方法；收集2013年12月-2016年12月我院经诊断明确为股骨头缺血性坏死患者纳为本次参研的对象，从中挑选63例，均予以中药活骨汤进行相关疾病的治疗，分析治疗后的效果。结果63例病患经过3个月的治疗后，治疗有效率为85.71%，治疗效果较好。结论于股骨头缺血性坏死治疗中开展中药活骨汤方案治疗效果显著，该方法具备较高的运用价值，建议积极推广。

简介：摘要目的研究分析股骨头缺血性坏死（ANFH）MRI、CT、DR诊断价值。方法此次研究的对象是选择2014年6月～2016年6月收治的43例股骨头缺血性坏死的患者，将其临床资料进行回顾性分析，该组患者均经MRI、CT、DR检查，对三种诊断方法诊断的准确率进行评价。结果该组患者经诊断均存在股骨头缺血性坏死70髋，MRI、CT、DR三种诊断方式对ANFH分期Ⅰ～Ⅳ期诊断的准确率分别为97.1%（68/70）、84.3%（59/70）、74.4%（52/70），三种诊断方法的准确率差异有统计学意义，P<0.05。结论DR难以显示ANFH的早期表现，MRI是早期诊断ANFH最准确、最敏感的检查方法，CT能较好的反应骨质的细微结构改变及钙化。

简介：摘要目的联合应用CT和MRI诊断股骨头缺血性坏死的价值。方法选取2014年1月—2016年12月我院收治的99例股骨头缺血性坏死为研究对象，99例患者均做CT、MRI检查。对患者的临床资料进行回顾性分析，比较单独应用CT检查诊断，和联合MRI检查在早期股骨头缺血性坏死诊断中的意义。结果经CT检查，3例为疑似病例，16例为Ⅰ至Ⅱ期，27例为Ⅲ期，53例为Ⅳ期，CT诊断早期股骨头缺血性坏死的阳性检出率为51.61%；未检出率为3.03%，误诊率12.12%。MRI检查结果显示31例为I至Ⅱ期，68例为Ⅲ至Ⅳ期，早期检出率为100%，CT的早期检出率低于MRI，二者之间比较差异较为明显，存在统计学方面的意义（P<0.05）。

简介：摘要目的分析中西医结合法在股骨头缺血性坏死患者中的应用效果。方法从2014年2月-2016年9月我院收治股骨头缺血性坏死患者中随机抽取102例，数字表法分成两组研究组（中西医结合疗法）52例，对照组（西医疗法）50例，统计治疗结果。结果研究组优良率为96.2%，对照组优良率为82.0%，P<0.05，有统计学意义；研究组治疗后的关节活动度、日常功能、疼痛、畸形评分高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论给予股骨头缺血性坏死患者中西医结合疗法能改善髋关节功能，提高疗效，值得学习。

简介：摘要目的对比分析全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术治疗老年股骨头缺血性坏死的临床效果。方法此次研究的对象是选择84例股骨头缺血性坏死患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将46例行全髋关节置换术作为A组，另外38例行人工股骨头置换术治疗作为B组，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后Harris评分、影像学变化特征等手术疗效指标。所有患者均随访3～4年。结果A组手术时间短于B组；A组术中出血量少于B组；A组末次随访Harris评分明显高于B组；随访X线检查结果显示，A组髋臼磨损或松动、股骨假体柄松动、假体骨溶解等的发生率均低于B组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论与双极人工股骨头置换术相比，全髋关节置换的手术时间更短，术中出血量更少，术后短期及长期疗效均较好，适合临床推广应用。

简介：摘要目的研究分析全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨头缺血性坏死的效果。方法此次研究的对象是选择我院2013年1月～2016年3月收治的股骨头缺血性坏死患者60例（63髋）的临床资料，其中24例（25髋）行双极人工股骨头置换治疗（A组），36例（38髋）行全髋关节置换术（B组），观察两组髋关节功能改善情况及并发症情况，并进行组间对比。结果术后1、3年髋关节功能Harris评分B组明显高于A组，疼痛发生率及翻修率B组明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组髋臼或股骨侧骨溶解情况比较差异无统计学意义（P>0.05），B组股骨柄松动明显少于A组（P<0.05），髋臼磨损或松动明显少于A组（P<0.05）。结论老年股骨头缺血性坏死行人工股骨头置换治疗，患者关节功能评分低于全髋关节置换，且疼痛及翻修率较高，因此对于该类老年患者推荐全髋关节置换治疗。

简介：摘要目的研究分析全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨头缺血性坏死的效果。方法此次研究的对象是选择我院2014年1月～2016年3月收治的股骨头缺血性坏死患者60例（63髋），将其临床资料进行回顾性分析，其中24例（25髋）行双极人工股骨头置换治疗（A组），36例（38髋）行全髋关节置换术（B组），观察两组髋关节功能改善情况及并发症情况，并进行组间对比。结果术后1、3年髋关节功能Harris评分B组明显高于A组，疼痛发生率及翻修率B组明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组髋臼或股骨侧骨溶解情况比较差异无统计学意义（P>0.05），B组股骨柄松动明显少于A组（P<0.05），髋臼磨损或松动明显少于A组（P<0.05）。结论老年股骨头缺血性坏死行人工股骨头置换治疗，患者关节功能评分低于全髋关节置换，且疼痛及翻修率较高，因此对于该类老年患者推荐全髋关节置换治疗。