成人股骨头缺血性坏死的螺旋CT诊断探讨

成人股骨头缺血性坏死的螺旋CT诊断探讨

韩世红

解放军第二二四医院放射科154007

【摘要】目的：研究并分析成人股骨头缺血性坏死的螺旋CT诊断。方法：选取我院在2015年1月到2017年1月期间收治的80例成人股骨头缺血性坏死患者进行研究。按照随机数字表法，将其分为CT诊断组和X线诊断组，各40例。对比两组诊断方法的优势。结果：对比CT诊断和X线诊断的灵敏度、特异度和准确度，CT诊断的灵敏度、特异度和准确度明显高于X线诊断，经统计学计算，组间数据呈现为p＜0.05。结论：对成人股骨头缺血性坏死患者予以螺旋CT诊断，可清晰看见疾病的症状，CT诊断的灵敏度、特异度和准确度均较高，值得临床上借鉴。

【关键词】成人股骨头缺血性坏死；CT诊断；临床价值

在临床上，股骨头缺血性坏死是一种常见的骨科疾病，主要临床症状为大腿部关节痛、腹股沟关节痛、臀部关节痛等[1]。此疾病的发生使患者的活动受限，随着病情的不断发展，可对导致股骨头塌陷，若得不到有效治疗，可导致患者发生残疾，影响病情康复[2]。影像学检验中，CT检验和X线检验是最为常用的方法，还是治疗股骨头缺血性坏死的主要方法。为研究CT诊断治疗股骨头缺血性坏死的价值和优势，现笔者对我院收治的80例患者进行研究，具体研究结果见下文。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取我院在2015年1月到2017年1月期间收治的80例成人股骨头缺血性坏死患者作为研究对象，进行研究。所有患者中，女性患者35例，男性患者45例，最小年龄为36岁，最大年龄为61岁，平均年龄为（45.38±3.68）岁。

排除标准：患有心脏疾病的患者、存在肝肾功能障碍的患者、有血液病的患者、患有精神疾病的患者。

纳入标准：除排除标准外患者，了解本次治疗方法，并接受治疗的患者。

1.2方法

CT诊断组患者予以CT检验，使用仪器为GE16排CT，机器型号为BRIGHTSPEED16，告知患者取仰卧位的体位进行平层扫描，扫描范围在髂嵴上边缘到坐骨下5厘米处，扫描电压和电流分别设置为120千伏和250mAs，进行高速全容积扫描，对数据进行收集，并行处理。

X线诊断组患者予以X线检验，使用仪器为蓝韵DR拍片机，焦片距设置应在80~90厘米之间，电压应设置在80~90千伏之间，电流应设置在10~12mAs之间，此机器使用自动曝光技术。

1.3判定指标[3]

对80例成人股骨头缺血性坏死患者的检验过程进行观察，并记录检验过程中检验方法的灵敏度、特异度和准确度。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0软件对80例患者的所有数据进行系统分析，两组患者检验结果的灵敏度、特异度和准确度均用率（%）的形式表示，行卡方检验。经计算，数据呈现为（p＜0.05），具有统计学意义。

2.结果

2.1对比CT诊断和X线诊断检验的灵敏度

每组中分别选取20例患者进行检验，CT诊断的灵敏度明显高于X线诊断检验的灵敏度，经统计学计算，组间差异具备统计学意义（p＜0.05）。具体详情见表1。灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）

2.3对比CT诊断和X线诊断检验的准确度[准确度=（真阳性+真阴性）/（真阳性+真阴性+假阴性+假阳性）]

对全部患者进行准确度的比较，CT诊断组的准确度为92.50%（37/40），X线诊断组的准确度为65.00%（26/40），经计算，X2值=9.0383，p=0.0026＜0.05，统计学意义存在。

3.讨论

骨组织缺血和骨内外血流量减少等因素都可造成患者局部供血不足，进而形成骨组织缺血性坏死[4]。此疾病发病初期，骨组织坏死部位较小，死亡细胞和代谢物均会发生炎症，进而发生恶性循环，使病情逐渐加重。使用影像学检验可明显观察患者的病情变化，对诊断准确性具有一定的价值。

CT检验可有效的观察患者的股骨头局部状况，便于尽早发现病情变化，予以及时治疗，观察死骨大小可准确判断骨组织缺血情况，为接下来的治疗提供依据[5]。

本组研究表明，行CT检验的患者，其具有较高的准确度，相比于行X线检验的患者来说，组间差异具备统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，对成人股骨头缺血性坏死患者予以CT检验，可有效的将患者的病症显示出来，具有较高的准确度，值得临床上借鉴。

参考文献

[1]李中华,杨艳,石新霞等.成人股骨头缺血性坏死的螺旋CT与MRI诊断价值对比[J].河北医药,2013,35(4):581-582.

[2]葛乃永,徐凯.成人股骨头缺血性坏死的螺旋CT诊断分析[J].山西医药杂志,2015,44(17):2002-2004.

[3]刘远高,李昌松.成人股骨头缺血性坏死的螺旋CT与MRI诊断比较[J].医学信息,2013,26(30):637-637.

[4]姜金杰,马彦,孙希刚等.股骨头缺血性坏死的SPECT与螺旋CT诊断对比分析[J].中国误诊学杂志,2012,12(18):4959-4960.

[5]谢丽锋.成人股骨头缺血坏死MRI、CT及DR诊断价值对比分析[J].中外医疗,2015,34(32):185-186.