简介:摘要对近年来中医药治疗SANFH的研究择其精要进行整理,以期为临床提供思路和参考。方法根据近年的文献研究,总结中医药治疗SANFH方面的研究进展及其作用机理。结果中药复方、中药单体、中西医结合、电针等疗法皆具有抗SANFH的作用。结论中医药治疗SANFH疗效显著,前景广阔,需深入探索
简介:背景:临床研究表明骨细胞自噬参与了激素性股骨头坏死的病理过程,并与细胞凋亡关系密切。目的:通过对细胞自噬与细胞凋亡及骨细胞的相互作用关系,总结细胞自噬在激素性股骨头缺血坏死发病机制中的研究进展。方法:由第一作者应用计算机检索应用计算机检索PubMed数据库,embase数据库,CNKI数据库中从1996年10月到2016年10月出版的文献,检索词分别为"steroid;necrosisofthefemoralhead;cellapoptosis;cellautophagy;osteocyte"和"糖皮质激素;股骨头坏死;骨细胞;细胞凋亡;细胞自噬"。选择激素性股骨头坏死与细胞自噬的文章,排除重复及较陈旧的文献及Meta分析。结果与结论:哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3及骨形成蛋白、叉头框蛋白和转录基因家族和转录因子4等与细胞自噬关系密切;细胞自噬与骨细胞的相互作用与激素剂量密切相关,低剂量激素作用下,细胞自噬表现为保护作用,而随着剂量的增多,出现了大量细胞凋亡现象,同时也出现骨量减少,骨易碎性增加的现象,而细胞自噬与骨量维持、细胞凋亡的具体关系现在仍存在争论,需要进一步通过合理的实验设计去研究。
简介:摘要目的讨论儿童股骨头缺血性坏死的护理。方法配合治疗进行护理。结论保持双下肢水平位牵引,避免将衣被放置于牵引绳上,牵引重锤保持悬空,保持有效及正确的牵引力。可每2小时放松牵引l0分钟,以利皮肤透气放松,防止牵引过久,引起压疮或皮肤勒伤。同时应注意牵引带松紧度的调整,以能放置于一横指为度。注意肢端感觉、血运及各趾活动情况。由于儿童生性好奇好动,对牵引后肢体制动不甚配合,需向家属说明牵引的基本知识及如何维持有效牵引效能。
简介:目的:探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)介入治疗的效果。方法:对16例ANFH患者的17只髋先常规行股骨头的供血动脉旋股内、外动脉和闭孔动脉造影,继而分别每支血管灌注溶栓、扩血管药物,即在供血动脉内共注入稀释后的尿激酶15~25万u、丹参40ml及低分子右旋糖酐50mg;治疗后复行供血动脉造影检查及行股骨头X线平片及/或CT、MR随访以评估疗效。结果:术后血管造影显示治疗后所有患者股骨头区血管计数较治疗前增多.患髋疼痛症状明显减轻,关节功能不同程度改善,股骨头X线平片及/或CT、MR随访1~20个月(平均10-5个月)示FicatⅡ期以内的患者介入治疗后股骨头修复明显。结论:ANFH的血管造影表现是复杂多样的。而股骨头供血动脉内的介入治疗是一种疗效肯定、安全的方法。
简介:摘要:目的:探讨通络生骨胶囊预防激素性股骨头缺血性坏死的药效学实验结果,分析预防效果。方法:将 100只 SD大白鼠随机分为正常组( 10只)、模型组( 20只)、安妥明组( 20只)和通络生骨胶囊胶囊组( 50只),均每周注射激素和灌胃药物,实验后第 4周、 8周进行股骨头大体形态及光镜检查,分析空骨细胞陷窝率、毛细血管密度、成骨细胞计数、破骨细胞计数、血管计数及血管直径。结果:空骨细胞陷窝率、毛细血管密度、成骨细胞计数、破骨细胞计数、血管计数及血管直径中通络生骨胶囊胶囊组与模型组比较明显差异, P< 0.05。结论:通络生骨胶囊预防激素性股骨头缺血性坏死效果较好,可有效降低控股空骨细胞陷窝率、减轻股骨头髓腔中脂肪变性程度,增加血管计数及血管直径,研究价值较高。
简介:摘要:目的:探讨通络生骨胶囊预防激素性股骨头缺血性坏死的药效学实验结果,分析预防效果。方法:将 100只 SD大白鼠随机分为正常组( 10只)、模型组( 20只)、安妥明组( 20只)和通络生骨胶囊胶囊组( 50只),均每周注射激素和灌胃药物,实验后第 4周、 8周进行股骨头大体形态及光镜检查,分析空骨细胞陷窝率、毛细血管密度、成骨细胞计数、破骨细胞计数、血管计数及血管直径。结果:空骨细胞陷窝率、毛细血管密度、成骨细胞计数、破骨细胞计数、血管计数及血管直径中通络生骨胶囊胶囊组与模型组比较明显差异, P< 0.05。结论:通络生骨胶囊预防激素性股骨头缺血性坏死效果较好,可有效降低控股空骨细胞陷窝率、减轻股骨头髓腔中脂肪变性程度,增加血管计数及血管直径,研究价值较高。
简介:摘要目的对17例成人股骨头缺血性坏死的MRI检查结果进行分析。材料与方法全部病例行髋关节MRI、X线片及CT检查。结果在17例27髋中,双侧患病10例,单侧患病7例。CT扫描3髋阴性,X线平片4髋阴性。结论在临床上凡是有髋部疼痛、髋部外伤、长期酗酒及服用激素者都应行MRI检查,MRI是诊断成人股骨头缺血性坏死最为准确、早期的检查。
简介:目的通过建造兔激素性股骨头坏死模型,使用阿仑膦酸钠和唑来膦酸进行干预,观察阿仑膦酸钠和唑来膦酸能否预防兔激素性股骨头缺血性坏死,并比较两种药物的作用强弱。方法健康28周龄新西兰大白兔90只,体重(3.8±0.3)kg,雌雄不限。随机分为阳性对照组(A组)、阿仑膦酸钠组(B组)、唑来膦酸组(c组),每组各30只。各组动物均经耳缘静脉注射10μg/kg大肠杆菌内毒素1次,24h后于臀肌注射20mg/kg甲基强的松龙,共3次,每次间隔24h;B组同时给予阿仑膦酸钠150μg/(kg·d),共45次,颈部皮下注射;C组同时给予唑来膦酸100μg/kg,1次/4W,共2次,耳缘静脉注射。6W后取双侧兔股骨头骨组织,沿正中矢状面剖为两半,一半行石蜡包埋、切片,HE染色,计算空骨陷窝率,鉴定股骨头坏死情况。另一半股骨头骨组织再剖为两半,一半提取总RNA,采用实时定量聚合酶链反应(RTQ—PCR)技术检测OPGmRNA和RANKLmRNA的表达水平,并计算OPG/RANKLmRNA比值;一半提取骨蛋白,采用蛋白质免疫印迹法(Westernblot)测出OPG和RANKL蛋白表达量,并计算OPG/RANKL比值。结果A、B、c3组动物死亡率分别为16.67%(5/30)、13.33%(4/30)、10%(3/30);空骨陷窝率(%)分别为26.33±1.17、20.85±1.47、18.55±2.43;股骨头坏死率分别为76.0%(19/25)、30.77%(8/26)、7.41%(2/27);RTQ—PCR检测股骨头骨组织OPGmRNA分别为0.85±0.086、1.22±0.085、1.62±0.097,RANKLmRNA分别为3.23±0.78、2.84±0.95、1.43±0.93;WesternBlot检测股骨头骨组织OPG蛋白表达量分别为0.48±0.09、0.54±0.09、0.74±0.08;RANKL蛋白表达量分别为1.51±0.10、1.23±0.08、0.63±0.08。B、C两组股骨头坏死率低于A组,C组低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);B组与c组比�
简介:摘要X线平片、CT及MRI能够诊断成人股骨头缺血性坏死,3种方法对早期股骨头缺血性坏死的诊断以MRI最为敏感,可发现0期及Ⅰ期病变,并能预测股骨头的晚期塌陷情况。CT较MRI次之,亦能发现部分0期及Ⅰ期病变。X线平片较差,仅能发现部分Ⅱ期病变。对有股骨头缺血性坏死致病原因且无临床症状的患者,应行MRI检查,争取早期发现、早期治疗,降低致残率。
简介:摘要目的探析磁共振成像(MRI)对股骨头缺血性坏死的诊断价值。方法选取我院34例患者作为对象,分别对其行X线、CT及MRI扫描检查,使用1.5T磁共振设备进行常规序列、断面扫描,极少数患者进行更多序列及断面扫描。结果据MRI显示在34例患者68个股骨头中有54个股骨头被诊断为股骨头缺血性坏死。根据股骨头缺血性坏死影像表现,分别对早~中期、晚期病例进行分组观察,用X2检验比较X线、CT及MRI检查方法的阳性发生率。相关结果显示,X线、CT检查的总阳性率、早-中期与晚期阳性率均明显低于MRI检查的阳性率(P值均小于0.05)。结论相对于X线、CT扫描比较,MRI检查在股骨头缺血性坏死诊断中更具优越性,对于患者早~中期病变敏感性更高,在临床诊断中值得进一步推广。