简介：摘要对近年来中医药治疗SANFH的研究择其精要进行整理，以期为临床提供思路和参考。方法根据近年的文献研究，总结中医药治疗SANFH方面的研究进展及其作用机理。结果中药复方、中药单体、中西医结合、电针等疗法皆具有抗SANFH的作用。结论中医药治疗SANFH疗效显著，前景广阔，需深入探索

简介：1957年由Pietrogrande和Mastonmarino报道了第一例由糖皮质激素引起的股骨头坏死的病例,其后关于激素性股骨头坏死的病例逐渐增多,也日益受到关注.由于免疫性疾病长期的激素治疗,器官移植术后的激素使用等因素,由激素诱发的股骨头坏死越来越多,陈卫衡等[1]对86例经激素治疗后痊愈的非典型性肺炎康复者做出了分析后,确诊股骨头坏死的达到46例,发病率达53.5%.此发现更加提高了医学界对激素性股骨头坏死的重视.

简介：【摘要】目的 本文就激素性股骨头坏死的发病机制进行实验研究。方法 以Wistar大白鼠为研究对象，对其连续高剂量腹腔注射甲泼尼龙琥珀酸钠，通过股骨头HE染色组织形态观察、血脂、血钙、血磷及血清

简介：背景：近年来已有许多学者开始探讨骨细胞和成骨细胞凋亡在激素性股骨头缺血坏死中的作用，对其发病机制有了新的认识。但遗憾的是，这些研究还尚未深入到对骨细胞、成骨细胞凋亡机制的研究中。有学者指出激素可以增加Wnt信号途径中的拮抗分子Dickkopf-1。目的：通过探索Dickkopf-1与细胞凋亡在激素性股骨头缺血坏死中的作用，了解Dickkopf-1及细胞凋亡与激素性股骨头缺血坏死的关系。方法：收集经全髋关节置换术取下的激素性股骨头缺血坏死股骨头标本14例作为实验组，新鲜股骨颈骨折髋关节置换术后标本8例作为对照组。电镜观察骨细胞形态变化，苏木精-伊红染色计数空缺骨陷窝，TUNEL法检测骨细胞凋亡，免疫组织化学法检测Dickkopf-1表达。采用Spearman线性相关分析法分析实验组的Dickkopf-1表达率与骨细胞凋亡指数的相关性。结果与结论：①实验组空缺骨陷窝率明显高于对照组，差异有显著性意义(P<0.05)；②实验组Dickkopf-1水平明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)；③实验组细胞凋亡指数明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)；④实验组中Dickkopf-1表达率与骨细胞凋亡指数呈正相关(r=0.623)；⑤结果表明，Dickkopf-1与细胞凋亡共同参与了激素性股骨头缺血坏死的过程，Dickkopf-1水平升高可能是激素性股骨头缺血坏死发病的重要促进因素；骨细胞凋亡在股骨头缺血坏死过程中起重要作用。

简介：背景：临床研究表明骨细胞自噬参与了激素性股骨头坏死的病理过程,并与细胞凋亡关系密切。目的：通过对细胞自噬与细胞凋亡及骨细胞的相互作用关系,总结细胞自噬在激素性股骨头缺血坏死发病机制中的研究进展。方法：由第一作者应用计算机检索应用计算机检索PubMed数据库,embase数据库,CNKI数据库中从1996年10月到2016年10月出版的文献,检索词分别为＂steroid;necrosisofthefemoralhead;cellapoptosis;cellautophagy;osteocyte＂和＂糖皮质激素;股骨头坏死;骨细胞;细胞凋亡;细胞自噬＂。选择激素性股骨头坏死与细胞自噬的文章,排除重复及较陈旧的文献及Meta分析。结果与结论：哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3及骨形成蛋白、叉头框蛋白和转录基因家族和转录因子4等与细胞自噬关系密切;细胞自噬与骨细胞的相互作用与激素剂量密切相关,低剂量激素作用下,细胞自噬表现为保护作用,而随着剂量的增多,出现了大量细胞凋亡现象,同时也出现骨量减少,骨易碎性增加的现象,而细胞自噬与骨量维持、细胞凋亡的具体关系现在仍存在争论,需要进一步通过合理的实验设计去研究。

简介：摘要近年来，随着现代医学的发展，中医中药迎来新的发展机遇，传统医学焕发了新生机，大量中药制剂的广泛应用，使中医药得到更多关注。而辅料作为中药制剂中不可缺少的部分，在生产和应用中有重要作用。基于此，本文将着重分析探讨常用辅料在复方中药制剂中阻湿性能比较。

简介：

简介：激素性股骨头坏死（Steroid-inducedAvascularNecrosisoftheFemoralHead，SANFH）是由于激素使用不当（长期小剂量或短期大剂量使用），破坏了股骨头的血液供应，从而引起股骨头局部区域骨小梁和骨髓坏死为特征的疾病。随着激素在临床的广泛应用，激素引起的缺血性骨坏死已经成为非创伤性股骨头坏死的主要原因。但详细机理并不清楚，近年来国内外许多学者从分子、生化、基因等水平对其发病机理方面进行了深入研究，取得了较大的进展，本文就这些进展进行综述。

简介：目的：探讨介入溶通术治疗股骨头缺血坏死的机制及临床疗效。方法：从１９９８年３月至１９９９年１２月介入溶通治疗股骨头缺血坏死８３例，１３５髋。对治疗前后疼痛、生活能力、关节活动度及行走距离进行评分比较，观察分析临床疗效。结果：平均随访１２个月，各期患者疼痛、生活能力治疗前后评分差异均有显著性意义（Ｐ〈０．０５），Ⅱ、Ⅲ期患者关节活动度及行走距离治疗前后评分差异亦有显著性意义（Ｐ〈０．０５）。随访１８

简介：摘要目的通过改良激素和马血清的用法来建立兔早期激素性股骨头坏死模型。方法收集2014年1月至2017年12月54只新西兰大白兔(购自西安市迪乐普生物资源开发有限公司)，随机分为模型组(30只)和对照组(24只)，模型组注射马血清和长期小剂量激素建模，对照组注射等量生理盐水，在造模第2、4、6周进行核磁共振(MRI)、血液学检查、股骨头大体标本以及病理组织学观察。组间比较为LSD-t检验，计数资料以例数及率表述，组间比较为χ2检验。结果与对照组比较，模型组造模第2周的股骨头大体标本、MRI和血液学检查均无明显异常，造模第4、6周，模型组的股骨头大体标本、MRI可见骨坏死异常信号，模型组的胆固醇[(2.13±0.22) mmol/L比(1.52±0.15) mmol/L、(2.44±0.28) mmol/L比(1.55±0.17) mmol/L]、甘油三酯[(1.97±0.32) mmol/L比(1.26±0.22) mmol/L、(2.18±0.34) mmol/L比(1.31±0.21) mmol/L]、LDL[(1.14±0.37) mmol/L比(0.65±0.24) mmol/L、(1.31±0.35) mmol/L比(0.67±0.18) mmol/L]指标显著升高(t＝11.590、9.250、5.610、13.670、10.960、8.130，P<0.05)，差异有统计学意义，模型组第2、4、6周的空骨陷窝率明显高于对照组[(16.74±1.83)%比(9.76±1.12)%、(18.42±1.94)%比(9.58±1.18)%、(20.46±1.77)%比(9.95±1.17)%，t＝16.920、20.240、25.780，P<0.05]，差异有统计学意义；模型组造模成功率和死亡率分别为84.62%和13.33%，对照组的成模率和死亡率均为0。结论小剂量激素联合马血清的改良造模方法可成功建立早期激素性股骨头坏死动物模型。

简介：摘要目的利用微计算机断层扫描技术(Micro-CT)对比分析激素性股骨头坏死与股骨颈骨折患者的股骨头内骨小梁的结构特点。方法选取2016年9月至2017年9月因股骨颈骨折与激素性股骨头坏死于大连大学附属中山医院行人工全髋关节置换术的患者，分别设为骨折组与坏死组，每组各20例(20髋)，术中完整取出股骨头作为研究材料。应用计算机对股骨头进行三维重建，利用x、y、z轴各2个相互平行的平面将股骨头分割成27个区域，27个区域的编号规则：分为内侧、中间、外侧3个区，每组按照由前向后、由上向下的顺序编为1～9号。内侧区编号为m1、m2……m9；中间区编号为c1、c2……c9；外侧区编号为l1、l2……l9。对样本进行Micro-CT断层扫描，获取股骨头样本的计算机三维图像。手工选取兴趣区，采用骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量、骨小梁间隙等三维空间参数分别对2组股骨头内骨小梁进行评价。数据比较采用t检验和单因素方差分析。结果在骨折组中，将股骨头按矢状面分割为内侧区、中间区、外侧区进行对比，中间区表现为骨体积分数均值最大、厚度均值最大、数量均值最大、间隙均值最小的优势骨小梁区域，差异均有统计学意义(F＝36.59、73.50、38.60、48.50，P值均小于0.05)；将股骨头按冠状面分割为前区、中间区、后区进行对比，前区表现为骨体积分数均值最大、厚度均值最大、数量均值最大、间隙均值最小，差异均有统计学意义(F＝69.50、43.92、85.40、36.00，P值均小于0.05)；将股骨头按水平面分割为上区、中间区、下区进行对比，上区表现为骨体积分数均值最大、厚度均值最大、数量均值最大、间隙均值最小，差异均有统计学意义(F＝37.03、29.47、255.50、45.50，P值均小于0.05)。对比坏死组股骨头不同部位骨小梁微结构参数，如果将股骨头分为内侧区、中间区、外侧区，中间区表现为骨体积分数均值最大、厚度均值最大、数量均值最大、间隙均值最小的优势骨小梁区域，差异均有统计学意义(F＝41.42、26.60、400.00、36.00，P值均小于0.05)；如果将股骨头分为上区、中间区、下区，上区表现为骨体积分数均值最大、厚度均值最大、数量均值最大、间隙均值最小，差异均有统计学意义(F＝52.99、25.33、28.50、37.33，P值均小于0.05)；如果将股骨头分为前区、中间区、后区，前区表现为骨体积分数均值最大、厚度均值最大、数量均值最大、间隙均值最小，差异均有统计学意义(F＝2 567.17、57.29、42.11、41.17，P值均小于0.05)。与坏死组相比，骨折组骨小梁骨体积分数均值更大，差异有统计学意义(t＝4.90，P＝0.01)、骨小梁厚度均值更大，差异有统计学意义(t＝－4.17，P＝0.01)、骨小梁数量均值更大，差异有统计学意义(t＝－31.37，P＝0.01)，骨小梁间隙均值更小，差异有统计学意义(t＝－7.12，P＝0.01)。结论激素对于坏死股骨头的影响不仅仅是坏死区，包括硬化区、正常骨小梁区，即对于整个股骨头都产生了影响。

简介：

简介：目的：探讨骨矿物盐在激素性股骨头坏死发病过程中改变的意义。方法：选用50只健康成年新西兰大白兔，随机分为2组。激素造模组每周一次臀肌注射甲基强的松龙（辉瑞生物）4mg／kg，至第8周末停药，该组动物分别在四个不同时间段处死。正常对照组每周一次臀肌注射等量生理盐水，上述各组动物均肌内注射青霉素钠15万u／只，每周2次预防感染。各组分别于处理后的第2、4、8、10周测定股骨头及股骨颈的骨密度，并检测血清钙、磷水平，同时观察其体重、精神、毛发情况等一般指标变化。结果：与正常对照组比较，激素造模组动物造模1周后体重开始进行性下降，股骨颈骨密度从第2周开始、股骨头骨密度从第4周开始显著下降（P〈0．05，P〈O．01），且激素造模组10周时股骨颈骨密度明显低于第8周时（火0．05）。与正常对照组比较，激素造模组血清钙、磷水平均从第2周开始即显著显著降低（火0．05，P〈O．01），且激素造模组10周时血清钙水平明显低于第8周时（P〈0．05）。结论：本次实验发现，给予激素后，动物模型中的股骨头坏死迅速出现。激素性股骨头坏死与股骨头、颈骨密度降低及骨矿物盐平衡的破坏有关。

简介：摘要激素性股骨头坏死是长期或大剂量应用激素类药物，导致股骨头血液供应受损，局部循环障碍，导致骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞坏死，继而导致股骨头结构改变、塌陷、关节功能障碍。近年来，"血管学说"在激素性股骨头坏死的病理生理机制起着主导作用并被逐步认可，与血管相关的显微外科移植技术对于治疗早期激素性股骨头坏死疗效显著。本研究旨在对于激素性股骨头坏死中有关血管的发病机制作以综述，以期指导临床治疗。

简介：

简介：目的建立疲劳状态下大鼠激素性股骨头坏死模型，为激素性股骨头坏死的实验研究提供可靠的动物模型。方法4月龄健康Wistar大鼠随机分成实验组与对照组。臀肌注射地塞米松磷酸钠（20mg／kg），每周1次，共8周。实验组，置于跑步机中，以1km／h速度匀速跑动；对照组，生理状态下正常负重。分别于2、4、6、8周处死动物，一侧股骨头行病理学检查，一侧行生物力学检查。结果建立了股骨头坏死模型，病理学上单位面积内骨小梁面积、骨小梁宽度、每高倍视野单位面积下空泡陷窝率，两组比较有明显统计学差异（P〈0．05）。生物力学上实验组中各个时期骨小梁刚度低于同期对照组；最大形变、压缩能量吸收均高于同期对照组（P〈0．05）。结论成功建立了疲劳状态下激素性股骨头坏死的动物模型，突出了机械负重在股骨头坏死中的作用，是研究激素性股骨头坏死的良好实验模型。

简介：

简介：摘要目的讨论股骨头缺血坏死的护理。方法配合治疗进行护理。结论外展位髋人字石膏固定每次2～3个月，也可用双下肢管型石膏外展30°～50°，不固定髋关节，6个月换1次石膏，固定1.5～2年。石膏固定病人3～5天内应列入交班内容，进行严密观察。术后心电监护，氧气吸入，15～30分钟巡视1次。注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度及尿量情况。尤其是血压的变化，血压低于90/60mmHg或尿量小于17ml/h，及时报告医师给予输血、补液治疗。

简介：摘要目的探讨MRI对股骨头缺血坏死的诊断价值。方法对36例髋股骨头缺血坏死患者的MRI表现进行分析。结果MRI对发现早期病变及显示病变范围效果良好，并依据组织解剖学改变进行了相应的MRI分期。结论MRI是诊断早期股骨头缺血坏死较为敏感和特异的方法，能直接多方位确定骨缺血坏死位置和范围，对CT和平片阴性病人做出诊断。

简介：摘要：目的：探讨通络生骨胶囊预防激素性股骨头缺血性坏死的药效学实验结果，分析预防效果。方法：将 100只 SD大白鼠随机分为正常组（ 10只）、模型组（ 20只）、安妥明组（ 20只）和通络生骨胶囊胶囊组（ 50只），均每周注射激素和灌胃药物，实验后第 4周、 8周进行股骨头大体形态及光镜检查，分析空骨细胞陷窝率、毛细血管密度、成骨细胞计数、破骨细胞计数、血管计数及血管直径。结果：空骨细胞陷窝率、毛细血管密度、成骨细胞计数、破骨细胞计数、血管计数及血管直径中通络生骨胶囊胶囊组与模型组比较明显差异， P＜ 0.05。结论：通络生骨胶囊预防激素性股骨头缺血性坏死效果较好，可有效降低控股空骨细胞陷窝率、减轻股骨头髓腔中脂肪变性程度，增加血管计数及血管直径，研究价值较高。