简介：摘要目的分析原发性腹膜后脂肪肉瘤切除术中联合肠切除的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年7月北京大学国际医院腹膜后肿瘤外科手术的原发性腹膜后脂肪肉瘤术中联合肠切除术的24例患者的临床资料。结果本组24例患者均接受肿瘤切除术合并肠切除术，其中行右半结肠切除6例，左半结肠切除8例，乙状结肠切除6例，直肠切除2例，小肠切除8例。术中和术后并发症发生率为38%，其中发生吻合口瘘2例，无手术死亡病例。术后病理结果提示高分化脂肪肉瘤11例，去分化脂肪肉瘤13例，其中肠壁明确有肿瘤侵犯18例。所有患者均得到随访，中位随访时间25个月，其中8例复发，3例死亡，2年总生存率和无疾病进展生存率分别为91%和71%,病理类型为去分化脂肪肉瘤是影响无疾病进展生存率的唯一危险因子(Z＝2.02，P＝0.042)。结论原发性腹膜后脂肪肉瘤合并肠切除相对安全，并发症发生率低，可以有效预防肿瘤残留。病理类型为去分化脂肪肉瘤患者的预后不良。

简介：摘 要：现阶段，随着我国各种工程项目数量以及规模的不断增加，联合体投标已经越来越普遍，在实际应用的过程中发挥出了理想效果。应用联合体制度来展开工程招投标工作的时候，应该注意对招投标方法以及实施条例进行明确，将招标以及评标过程中的各项工作内容进行规范，从而保证招投标合同签订合理性。基于此，本文也尝试对工程招投标中联合体相关问题进行了深入分析。

简介：摘要：为分析持续血液净化在肾内科治疗中的应用价值，特在我院肾内科收治的患者中选取54例，起止时间是2017年3月一2019年12月。将其随机分成2个小组：对照组27例，给予常规治疗；试验组27例，在对照组的基础上进行持续血液净化。比较2组的治疗指标数据。结果：治疗后，2组患者的UA，Scr，BUN指标均明显降低，其中试验组降低幅度更显著（P〈0.05）。相比于对照组，试验组治疗后的IL-6，CRP，TNF-。水平更低，患者的治疗总有效率更（92.59%vs70.37%），差异显著（P〈0.05）。结论：肾内科患者临床治疗中，实施持续血液净化能提高疗效，进一步改善肾功能和炎性因子水平，值得推广。

简介：【摘要】目的：干化学法与尿沉渣联合检验在尿常规检验中效果分析。方法：于2018年5月至2019年5月抽选213例尿常规检查患者，随机分组，A组行尿沉渣法检验、B组行干化学法检验、C组行尿沉渣联合干化学法检验。结果：C组选取联合检验误诊率及漏诊率低于A组、B组，P＜0.05；C组白细胞阳性率及红细胞阳性率高于A组、B组，P＜0.05。结论：尿常规检验中运用尿沉渣与干化学法联合检验，可有效提升疾病检查率，降低误诊、漏诊风险。

简介：【摘要】目的 探讨在腹腔镜胆囊切除术（LC）中联合应用七氟烷与瑞芬太尼麻醉效果与临床价值。方法 将40例行LC治疗的患者纳入2019年8月至2020年8月的医学研究中，并以随机双盲法分成A组（展开丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉）与B组（展开七氟烷联合瑞芬太尼麻醉）各20例，对比两组麻醉效果。结果 AB两组患者术后意识恢复时间分别为（16.32±5.34）min与（8.21±5.17）min，定向力恢复时间分别为（22.84±4.97）min与（13.38±4.21）min，清醒时间分别为（19.34±3.79）min与（10.71±3.68）min；术后并发症发生率分别为30.00%与5.00%；各项数据组间差异对比均存在统计学意义（P〈0.05）。结论 对LC治疗患者展开七氟烷联合瑞芬太尼麻醉，可缩短术后麻醉恢复时间，并减少术后并发症发生率。

简介：【摘要】： 目的 观察分析 宫颈息肉患者应用 宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗的临床价值。方法 选择 我院 2018 年 5 月 -2019 年 10 月收治的 120 例 宫颈息肉患者为研究对象，随机分为治疗组与对照组，每组患者各有 60 例 。对照 组接受传统宫颈息肉摘除术治疗，治疗 组在传统手术基础上联合射频消融术治疗。比较两 组患者的治疗效果及术后 并发症发生率 。结果 治疗组总有效率为 98.33% ，明显高于对照组的 83.33% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。治疗组患者术后并发症发生率明显低于对照组（ 6.67% VS 18.33% ），差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 宫颈息肉患者联合应用 宫颈息肉摘除术与 射频消融术治疗的疗效显著 ，术后并发症发生率较低，值得在临床上进行大力的推广 。

简介：摘要目的探究椎体转移瘤患者采用射频消融术（RFA）联合经皮椎体成形术（PVP）治疗的效果。方法选取本院2016年12月至2018年12月接收的椎体转移瘤患者58例，根据手术方案不同分为观察组（n=29，RFA联合PVP术治疗）与对照组（n=29，PVP术治疗），比较两组手术前后椎体前后缘高度、疼痛（VAS）评分、腰椎功能（JOA）评分、生活障碍（RMDS）评分、骨水泥外渗率及术后6个月肿瘤复发率。结果术后6个月，观察组椎体前、后缘高度（2.63±0.14）cm、（2.78±0.12）cm，高于对照组的（2.50±0.18）cm、（2.65±0.10）cm（均P<0.05）；观察组VAS、RMDS评分（2.12±0.92）分、（13.20±1.10）分，低于对照组的（3.10±0.94）分、（16.23±1.54）分，JOA评分（26.87±1.24）分，高于对照组的（24.32±2.53）分（均P<0.05）；观察组骨水泥外渗率、肿瘤复发率10.71%、7.14%，低于对照组的42.86%、32.14%（均P<0.05）。结论RFA联合经皮PVP术治疗椎体转移瘤患者，可有效增加椎体前后缘高度，缓解椎体疼痛，改善腰椎功能，减轻生活障碍，降低术后骨水泥外渗率及肿瘤复发率。

简介：摘要目的探讨经动脉栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)对高危部位原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性分析自2013年4月至2018年4月收治的100例高危部位原发性肝癌患者资料，根据不同疗法分为两组，每组50例。TACE组患者采用TACE术进行治疗，联合组患者采用TACE术联合RFA术进行治疗。数据采用SPSS18.0进行分析，两组患者近期疗效、1年内生存率和术后并发症采用χ2检验，两组患者的甲胎蛋白(AFP)和体力状况评分(KPS)指标采用(±s)表示，独立t检验，P<0.05差异有统计学意义。结果联合组患者近期疗效高于TACE组(P<0.05)；联合组患者1年生存率为77.9%高于TACE组1年生存率54.6%(P<0.05)；术前，两组患者的AFP数值和KPS数值对比，差异无统计学意义(P>0.05)，术后，联合组患者的AFP数值低于TACE组(P<0.05)，但KPS数值高于TACE组(P<0.05)；联合组患者腹痛的不良反应率高于TACE组(P<0.05)，但其他各项不良反应均低于TACE组(P<0.05)。结论TACE术联合RFA术对高危部位原发性肝癌的近期疗效比单纯TACE术要好，患者的生存期有所延长，联合术对不能实施手术治疗的原发性肝癌患者有着很好的应用价值，值得临床推广。

简介：【摘要】： 目的 观察分析 宫颈息肉摘除术联合射频消融术在宫颈息肉治疗中的临床价值。方法 选择 我院 2018 年 1 月 -2019 年 7 月收治的 92 例 宫颈息肉患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组患者 46 例 。对照 组接受传统宫颈息肉摘除术治疗，研究 组在传统手术基础上联合射频消融术治疗，观察比较两 组患者的治疗效果及术后 并发症情况。结果 研究组总有效率为 97.83% ，明显高于对照组的 82.61% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。研究组患者术后并发症发生率为 8.70% ，明显低于对照组的 23.91% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的疗效显著 ，术后并发症发生率较低，值得在临床上进行大力的推广 。

简介：摘要：目的 ：分析研究剖宫产术联合肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床价值。 方法 ：纳入 2017 年 10 月至 2020 年 0 2 月接收的 80 例妊娠合并子宫肌瘤患者，随机平均分为 2 组，对照组 4 0 例采纳剖宫产术，观察组 4 0 例采纳剖宫产术联合肌瘤剔除术，对比手术指标、并发症发生率及治疗效果。 结果 ：观察组手术指标、并发症发生率及治疗效果等指标优于对照组，对比差异显著， P ＜ 0.05 。 结论 ：实施剖宫产术联合肌瘤剔除术治疗方案，对妊娠合并子宫肌瘤患者具有降低并发症发生率的效果，住院时间明显缩短，在临床中值得应用和推广。

简介：摘要：目的：探析在治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征中联合应用吸入激素与噻托溴铵的临床疗效观察。方法：选择2019年1月~2020年5月期间收治的70例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者为研究对象。随机分为实验组和对照组各35例。对照组予以单一吸入激素进行治疗，实验组予以联合吸入激素与噻托溴铵进行治疗。对比两组治疗前后肺功能改善情况。结果：在本文研究中，治疗前两组肺功能指标比较差异无统计学意义；治疗后实验组肺功能改善情况远远优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05））。结论：联合应用吸入激素与噻托溴铵对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床疗效令人满意，有助于促进患者肺功能改善与疾病症状，在临床医学上有较高的应用价值，值得广泛推广。

简介：摘要：目的：探究哮喘 +慢阻肺重叠综合征接受噻托溴铵 +吸入激素的临床干预效果。方法：选择本院于 2019年 4月到 2020年 4月期间收治的 82例哮喘 +慢阻肺重叠综合征患者为研究样本，依据临床干预措施，分为接受单一药物治疗的单药组与接受联合用药的联合组，每组 41例，分析干预后患者肺功能指标改善结果。结果：肺功能指标数据分析：联合用药组在各项肺功能指标方面的改善效果明显， FEV1、 FVC、 FEV1/FVC、 IC/TLC数据较之单一用药的单药组，数据差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。讨论：哮喘 +慢阻肺重叠综合征接受吸入激素 +噻托溴铵治疗干预，患者生理状态改善显著，临床疗效显著，肺功能改善明显，应用价值较高。

简介：无

简介：摘要：目的：研究脂肪抽吸联合腹壁整形术的应用感受。方法：选取 2019年 1月至 2020年 1月内进行 脂肪抽吸联合腹壁整形术患者36例纳入研究，观察手术效果。 结果：静置后脂肪抽吸量为360-2600ml，平均 l200ml。术中皮肤软组织切除最宽处为 7-15cm，平均 10cm。切除 Scarpa筋膜下脂肪重量为 84-172g，平均 113g。术后 24例患者进行 3个月到 2年随访，平均 10个月。患者对结果表示满意。腹部外形改良非常显著，手术切口瘢痕细小且隐秘。有 3例患者术后 l周左右发生切口正中部位脂肪液化，通过换药等部分处理后实现愈合。所有患者都没有出现血肿以及其他并发症的出现。 结论：因此可看出，脂肪抽吸联合腹壁整形术临床效果明显，且并无不良反应发生，患者满意度高，可在临床实践应用推广。

简介：摘要：藏中联网工程沿线地处高海拔、高山峻岭地带，大多处于无人地区，是迄今为止世界上最具有建设挑战性的高原超高压输变电工程之一。施工区域自然条件恶劣、经济发展滞后、交通运输不便、社会环境复杂、生态环境脆弱等自然社会环境的特殊性，给工程施工带来了严峻挑战。为了克服这些挑战和风险， 国网四川电力服务有限公司根据工程建设实际情况建立了高效、优质的后勤保障体系，组建了藏中联网工程后勤保障临时党支部，组织“党员突击队”、“青年突击队”、“工人先锋号”开展施工现场后勤保障工作，为一线参建单位创造了适宜的工作生活环境，保障广大建设者“上得去、站得稳、干得好”，助推工程建设顺利进行。

简介：摘要目的了解丙泊酚联合舒芬太尼麻醉行无痛清宫术患者术中记忆（梦、幻觉和术中知晓）的发生状况并分析其影响因素。方法对2017年1月至2018年9月在双桥医院应用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉行无痛清宫术患者的改良Brice问卷调查结果进行回顾性分析，评价患者从麻醉诱导到麻醉结束后意识恢复期间的记忆，计算做梦、幻觉（包括性幻觉）和术中知晓的发生率，对丙泊酚联合舒芬太尼麻醉后术中记忆的可能影响因素（包括患者的年龄、体重、手术时间、丙泊酚初始剂量及总剂量和舒芬太尼总剂量等）进行logistic回归分析。结果共纳入2 142例患者，年龄（28.3±7.4）岁，体重（61.8±10.2）kg，孕周（7.8±1.3）周，中位手术时间5（3，28）min；丙泊酚初始剂量为（94.1±20.9）mg，总剂量为（110.0±39.8）mg；舒芬太尼总剂量为（9.9±0.4）μg。2 142例患者中1 038例（48.5%）患者存在从麻醉诱导到麻醉结束后意识恢复期间的记忆，其中1 019例（98.2%）被定义为"做梦"，19例（1.8%）为"幻觉"，无1例发生"术中知晓"。1 038例患者中有11例被定义为性幻觉，其发生率为0.5%。患者术中记忆的发生与年龄、体重、手术时间、丙泊酚初始剂量及总剂量和舒芬太尼总剂量间均无明显相关性（均P>0.05）。结论丙泊酚联合舒芬太尼的麻醉方案可能导致无痛清宫术患者发生梦和幻觉，其中应特别警惕性幻觉的发生。

简介：摘要目的探讨高通量基因测序检测染色体拷贝数变异(copy number variation sequencing, CNV-seq)与染色体核型分析在产前诊断中联合应用价值。方法收集2016年1月至2018年12月在枣庄市妇幼保健院进行产前诊断的905例羊水标本的G显带核型分析和CNV-seq结果，并对CNV-seq提示可疑致病性或临床意义未明的拷贝数变异(copy number variants, CNVs)进行变异来源的亲本分析。结果除罗氏易位引起的染色体数目异常外，CNV-seq对G显带核型分析确诊的70例染色体数目异常，9例染色体嵌合体异常和7例染色体非平衡性结构异常均成功确诊并且额外多发现10例致病性明确的染色体微缺失/微重复。CNV-seq与G显带核型联合使用能将染色体异常阳性率从11.27%(102/905)提高到12.38%(112/905)。对33例存在可疑致病性CNVs或临床意义未明CNVs (variats of uncertain significance, VUS)胎儿样本的亲本验证分析表明，81.82% (27/33)的胎儿可疑致病性CNVs或VUS源于父母遗传，仅有18.18% (6/33)源于新发变异。结论CNV-seq与G显带核型联合使用能多发现1.11%的致病性明确CNVs，可以有效减少G显带核型分析无法检测的染色体微缺失/微重复综合征缺陷儿的出生。同时，对可疑致病性CNVs和VUS进行父母亲本家系验证有助于确定CNVs的来源和遗传咨询。

简介：摘要近10年来，上穹隆联合筋膜鞘悬吊术逐渐成为国内外眼整形美容领域中的热点。对近年来国内外关于上穹隆联合筋膜鞘悬吊术的最新研究做分类阐述从联合筋膜鞘的解剖、历史命名、手术原理、手术方法及适应证、手术并发症及治疗几个方面作出阐述，并对联合筋膜鞘未来的研究方向做出分析，以明确该术式中一些模糊不清的问题。

简介：【摘要】目的： 探讨腰硬联合麻醉（ CSEA ）在临床剖宫产术中的应用与效果 。 方法 ：采取数字随机法将我院收治的 98 例剖宫产术患者分成甲乙两组各 49 例，分别给予其硬膜外麻醉（ EA ）与 CSEA 处理，观察两组麻醉效果 。 结果： 两组麻醉起效时间分别是（ 5.3±1.2 ） min 、（ 2.1±0.4 ） min ，比较差异显著（ P<0.05 ），且甲组麻醉优良率与不良反应发生率分别为 71.43% 、 22.44% ，同乙组的 91.84% 、 8.16% 比较， 差异显著，有统计学意义（ P <0.05 ） 。结论：针对临床剖宫产术患者情况，给予其腰硬联合麻醉处理，效果显著，值得推广 。

简介：摘要：随着电力建设的不断深入，输电线路也逐步向高海拔地区延伸。海拔高、缺氧、气候恶劣，人员生活和工作的难度就会极大的增加。如何在工程施工前、施工过程中做好防范措施，针对不同的难点采取相应的应对措施，提高工程施工效率和进度，是一个紧迫的命题。本文根据高海拔工程施工经验，提出了较为可行的解决办法。 关键词：高海拔；输变电工程；施工难点；对策