简介:目的研究腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜术中联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法及临床意义。方法用腹腔镜联合术中胆道镜、十二指肠镜治疗胆囊结石并发胆总管结石45例,在全麻下,行腹腔镜胆囊切除,并切开胆总管前壁,以术中胆道镜联合十二指肠镜取净胆总管结石,一期缝合胆总管,42例并置鼻胆管引流。1例因术中十二指肠镜进镜失败而置入胆道支架。结果本组45例病例2例中转开腹手术,43例成功,术后5-7天拔管出院,1例术后7天内镜取出支架出院,无手术死亡病例,无术后胆漏,无术后上消化道出血、穿孔及急性胰腺炎发生。结论腹腔镜联合术中胆道镜、十二指肠镜治疗胆囊结石并发胆总管结石,是一种创伤小,恢复快,减少病员痛苦,安全可靠的方法。
简介:摘要目的研究探讨剖宫产术中联合用药预防高危产妇产后出血的临床疗效。方法选取我院妇产科收治的高危产妇80例作为研究对象,所有产妇均行剖宫产分娩,将其随机分为两组,对照组产妇在分娩结束之后立即给予宫缩素静注,观察组产妇在分娩结束后同时给予米索前列醇舌下含服联合宫缩素静脉注射,分别对两组产妇分娩后2h和24h内的出血量进行记录和比较,并观察其各自的生命体征及不良反应发生情况,计算两组中发生产后出血的产妇比例。结果分别对比观察组和对照组产妇的产后2h和产后24h内的平均出血量,皆可见观察组显著低于对照组,其中,观察组产妇中发生产后出血的有2例,占5.0%,对照组产妇发生产后出血的有8例,占20.0%,观察组也显著优于对照组,比较均有统计学差异(P<0.05)。用药后两组产妇各项生命指征的比较无显著差异(P>0.05),不良反应发生情况方面的比较也无统计学差异(P>0.05)。结论在剖宫产术中联合使用米索前列醇和宫缩素能有效对高危产妇产后出血的情况进行预防,临床效果显著,安全性好,值得临床推广应用。
简介:摘要肝门部胆管癌(HCCA)恶性程度较高,与肝组织、肝门部血管解剖部位毗邻,易侵犯肝动脉和门静脉。血管切除重建对于HCCA的外科治疗非常重要,是提高R0切除率及远期疗效的关键。而肝门部血管的切除重建,尤其是肝动脉的切除重建,是外科医生一直以来的挑战。本文旨在讨论HCCA根治术联合门静脉及肝动脉的切除重建的手术要点,从而帮助改善患者的预后。
简介:摘要目的探讨无痛人工流产术丙泊酚与芬太尼联合应用的麻醉疗效。方法2012年7月—2014年12月,我院流产室共接收行人工流产的早孕妇女70例,随机分为观察组和对照组,丙泊酚联合小剂量芬太尼组35例为观察组,单纯丙泊酚组35例为对照组。结果两组孕妇镇痛效果和肌松效果比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇各时段血压和体温无明显变化;两组孕妇前后的心率值比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后SBP和DBP两组差异也有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊芬与芬太尼联合用于无痛人工流产术起效快,孕妇镇痛效果和肌松效果好,同时对孕妇的循环系统影响也较小,可做为无痛人工流产术中麻醉镇痛的优选药物。
简介:摘要目的观察剖宫产术中联合用药预防高危产妇产后出血的疗效。方法选自2013年5月到2014年6月,决定在我院实行剖宫产的高危产妇作为研究对象,共收集128例。将这128例产妇随机分组分为观察组和对照组这两组,每组各64例。观察组当中,使用缩宫素和卡前列素氨丁三醇进行治疗,对照组当中,仅使用缩宫素进行治疗。观察两组高危产妇在产后出血的情况。结果观察组高危产妇在产后两小时和产后24小时的出血量,均显著少于对照组(P<0.05)。结论在剖宫产手术当中联合用药后,能够在保证较高安全系数的基础上,达到有效预防高危产妇产后出血的目的,在临床上有非常积极的重大影响力。
简介:摘要目的分析原发性腹膜后脂肪肉瘤切除术中联合肠切除的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年7月北京大学国际医院腹膜后肿瘤外科手术的原发性腹膜后脂肪肉瘤术中联合肠切除术的24例患者的临床资料。结果本组24例患者均接受肿瘤切除术合并肠切除术,其中行右半结肠切除6例,左半结肠切除8例,乙状结肠切除6例,直肠切除2例,小肠切除8例。术中和术后并发症发生率为38%,其中发生吻合口瘘2例,无手术死亡病例。术后病理结果提示高分化脂肪肉瘤11例,去分化脂肪肉瘤13例,其中肠壁明确有肿瘤侵犯18例。所有患者均得到随访,中位随访时间25个月,其中8例复发,3例死亡,2年总生存率和无疾病进展生存率分别为91%和71%,病理类型为去分化脂肪肉瘤是影响无疾病进展生存率的唯一危险因子(Z=2.02,P=0.042)。结论原发性腹膜后脂肪肉瘤合并肠切除相对安全,并发症发生率低,可以有效预防肿瘤残留。病理类型为去分化脂肪肉瘤患者的预后不良。
简介:【摘要】目的 对牙周组织再生术联合口腔正畸治疗在牙周炎治疗中的效果进行研究。方法 选取我院口腔科收治牙周炎患者80例为研究对象,时间2019年3月-2020年5月;按照掷硬币法分为对照组40例(行单一牙周组织再生术治疗)和实验组40例(行牙周组织再生术联合口腔正畸治疗);观察两组术后牙龈指标与临床治疗效果。结果 实验组患者术后牙龈各项指标以及实验组治疗总有效率(97.50%)均优于对照组,组间差异显著呈现统计学意义(P>0.05)。结论 牙周组织再生术联合口腔正畸治疗在牙周炎治疗中应用效果显著,可在保证患者牙周炎治疗效果及美观效果的同时改善患者牙龈各项指标,具有推广价值。
简介:摘要目的观察联合用药后绝经妇女子宫宫颈软化的情况和取环术时镇痛的效果。方法选择2009年1月—2013年12月来站要求取环的绝经妇女,经B超检查子宫萎缩,估计宫颈扩张困难的。结果联合用药后宫颈软化扩张好,取环时镇痛效果好,79例中有6例宫颈管闭锁,探针无法进去宫腔未取,其余全部取出。未发生一例心脑综合反应。结论联合用药后可软化宫颈、子宫,降低其脆性,镇痛效果好,值得推广。