简介：手术操作对神经系统的损伤是一个逐渐加重的过程,在正常与不可逆损伤这两个极端之间,存在一个较大的神经功能可以完全或部分恢复的区域。而在此区域内,神经系统功能的变化通常都是可以监测的。如果在一定时间内停止损伤神经系统的操作或采取一定的补救措施可以使神经系统功能恢复正常或基本正常。基于这种认识与术中神经电生理监测技术的不断发展，术中神经监测越来越广泛地应用于临床，使神经外科患者术后的神经功能和生活质量得到了极大改善。

简介：目的探讨神经电生理监测在脊髓髓内病变显微手术中的保护作用。方法回顾性分析我科2005年1月至2011年1月间在神经电生理监测下显微手术切除26例脊髓髓内病变的临床资料，研究神经电生理监测在显微切除脊髓髓内病变中对脊髓功能的保护作用。结果手术全切除21例，大部分切除5例。术后病理诊断为炎性肉芽肿4例，胶质瘤7例，室管膜瘤13例，海绵状血管瘤2例。术后深浅感觉减退11例，深浅感觉障碍缓解15例；肌张力增高7例，偏侧肌力明显下降1例，排尿困难1例。脊髓功能稳定或改善24例，加重2例，无死亡病例。结论神经电生理监测能很好地减少显微手术在切除脊髓髓内病变中对脊髓损伤的发生率，从而大大减少了因脊髓损伤导致的神经功能障碍并发症。

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简介：目的：探讨慢性正己烷中毒神经电生理的损害及转归。方法：对9例患者进行了9次肌电图,神经传导速度检测。结果：9例神经电生理指标异常一年半后有明显好转。结论：追踪检测结果说明神经系统的损害是广泛的,经治疗后有明显好转。

简介：通过检测糖尿患者周围神经的传导速度(NCV)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、皮肤交感反射(SSR)电生理测定,探讨在诊断糖尿病早期周围神经、中枢神经及自主神经病变的临床价值。34例糖尿病患者和10例健康体检者同时进行了周围神经传导速度(NCV)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、皮肤交感反射(SSR)的测定。糖尿病组的运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)与对照组比较存在显著差异(P<0.01);糖尿病组的脑干诱发电位的Ⅰ—Ⅲ波峰间期(IPL)和Ⅲ-Ⅴ波峰间期(IPL)潜伏期较对照组明显延长,有统计学的差异(P<0.01):糖尿病组的SSR与对照组相比起始潜伏期差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病患者早期已存在广泛的亚临床神经病变,周围神经传导速度(NCV)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、皮肤交感发射(SSR)是早期诊断糖尿病亚临床神经系统病变的重要手段之一。

简介：喉返神经损伤是甲状腺手术最严重的并发症,导致患者生活质量下降甚至危及生命。如何规避喉返神经损伤是外科医师一直探索的课题。甲状腺手术中常规识别喉返神经是喉返神经保护的＂金标准＂。但即使外科操作标准化，

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简介：摘要目的通过对腕管综合征病人正中神经肌电图的跨腕部运动检测技术和传统检测方法（以感觉测定为主）的异常检出率对比，探讨前者的可行性。方法回顾性分析经临床证实的58例腕管综合征病人，采用NDI～200P+型肌电图仪，1每位患者均按常规方法检查正中神经，测定食指中指感觉，测定刺激环指对照相同距离正中神经与尺神经上记录到的感觉神经电位潜伏期之差；以表面电极置于拇短展肌记录，测腕至肘的运动传导速度。2在上述基础上加做正中神经掌至腕段运动传导速度测定。结果两者异常检出率相当。结论对于腕管综合征的各期病人跨腕部运动检测技术将会是传统常规检测方法的有力补充。

简介：摘要目的探讨腕管综合征(CTS)患者的神经电生理特征。方法对临床症状、体征符合CTS的30例患者行正中神经、尺神经的运动和感觉传导速度测定,以及拇短展肌、小指展肌的肌电图检测。结果在30例患者中,双侧病变者为9例,单侧病变者21例,共有39病变。30例CTS患者中39条正中神经感觉潜伏期均延长和感觉传导速度均减慢,30条正中神经感觉诱发波幅降低,37条正中神经运动远端潜伏期延长,2条正中神经运动远端潜伏期和诱发波幅正常;29块正中神经支配的拇短展肌呈神经原性损害。结论神经电生理检查在CTS的诊断与鉴别诊断中有重要的意义。

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简介：摘要目的观察鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法将60例糖尿病周围神经病变患者进行随机分组，分为鼠神经生长因子治疗组和常规治疗组，每组30例。治疗前后进行临床评价，并对正中神经、尺神经、腓总神经、腓肠神经的运动、感觉传导速度和运动末端潜伏期测定，同时观察有无药物不良反应。结果两组患者治疗后均有神经症状总评分减少，测得神经传导速度加快，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后的症状总评分下降比对照组显著，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗后运动神经传导速度测定比较差异无统计学意义（P>0.05），感觉神经传导速度测定比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未见明显不良反应。结论鼠神经生长因子是治疗糖尿病周围神经病安全有效的药物。

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简介：颈动脉外膜交感神经切除术，又称颈动脉外膜剥离术、颈动脉鞘交感神经网剥离术、颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术等，目前尚无统一命名，主要通过手术切除颈动脉周围交感神经网来达到治疗疾病的目的。该术式已在神经外科领域应用数十年，随着人们对其认识的不断深入，其应用范畴也在不断发生变化，目前主要应用于脑缺血性疾病（如烟雾病）及脑性瘫痪的外科治疗。现将该术式的历史沿革、相关解剖、手术方法、临床应用及可能机理作一综述。

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简介：目的探讨神经导航在内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术中的定位作用。方法同顾性分析63例导航辅助下行垂体腺瘤切除术的病人资料（病例组），并与61例同期未用导航的垂体腺瘤病人（对照组）进行比较，通过定位蝶窦开口与鞍底时间，以及定位鞍底准确性，评价导航定位作用。结果与对照组相比，病例组采用术巾导航能硅著缩短定位蝶窦开口及鞍底的时间（P〈0．05），并显著提高初次定位鞍底的准确性（P〈0．01），且病例组无术中方向错误，并发症发生率降低。结论神经导航是内镜下垂体腺瘤手术治疗的重要辅助手段。

简介：摘要目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌根治术中的临床价值及手术方法。结果保留肋间臂神经的35例患者无上臂及侧胸壁感觉障碍。方法38例乳腺癌患者行改良根治术,35例成功保留肋间臂神经,术后对患者上臂内侧感觉功能进行随诊观察。结论保留肋间臂神经可有效改善术后患者上肢及侧胸壁感觉障碍,提高患者的生活质量

简介：摘要目的探讨保留肋间臂神经（intercostobrachialnerve,ICBN）在乳腺癌保乳术中的可行性和临床价值。方法总结分析我科2006年9月至2010年8月施行乳腺癌保乳术92例乳腺癌患者，随机分为两组，其中保留肋间臂神经35例(保留组)，未保留肋间臂神经ICBN57例(未保留组)。术后随访1-12个月。比较两组患者术后不同时间患侧腋窝和上臂内侧疼痛麻木等感觉异常的发生情况和淋巴结切除情况。结果术后随访100%。保留肋间臂神经组淋巴结切除数目为17.8±2.8枚，未保留肋间臂神经组淋巴结切除数目是17.5±2.5枚，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。比较两组患者术后1、3、12个月患侧上臂内侧及腋部感觉异常发生率，保留ICBN组感觉异常发生率明显低于未保留ICBN组(P<0.05)。随访期间两组患者均未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论乳腺癌保乳术行腋窝淋巴结清扫中保留肋间臂神经可明显降低了术后患侧上臂内侧及腋窝疼痛、麻木等感觉异常的发生，而且不会增加胸壁及腋窝的复发风险。

简介：摘要目的探讨神经松解术治疗腕尺管综合症的疗效。方法选取腕尺管综合症患者10例作为研究对象，针对腕尺管神经受压部位的差异，作以下分型运动型、感觉型、感觉运动混合型；给予选取的患者神经松解术进行治疗，观察治疗效果。结果经过手术后，所有患者均恢复正常功能。结论在显微镜下给予患者神经松解术，能够保护患者的血运及神经内交通支，手术效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术在治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折中应用冰冻生理盐水预防骨水泥渗漏的临床应用价值。方法60例骨质疏松性压缩性骨折患者60个椎体在经皮椎体成形术进行治疗过程中，应用冰冻生理盐水创造低温环境，充分延长骨水泥的牙膏期，从手术方法上预防骨水泥渗漏，术前及术后3d进行疼痛视觉类比评分（VAS评分），进行统计学处理，并统计骨水泥的渗出率。结果60例60个椎体手术全部成功，骨水泥注射量3-5ml/椎体，VAS术前（8.5士0.9），术后3d(2.3士1.1)较术前显著下降(P<0.001)；有6个椎体出现不同程度及方位的渗漏，骨水泥渗出率为10%。结论经皮椎体成形术中应用冰冻生理盐水可显著延长骨水泥牙膏期，有效减低骨水泥的渗出率。

简介：摘要目的比较用生理盐水或碘伏或庆大霉素术中冲洗骨科Ⅰ类手术切口对术后手术切口愈合的效果。方法回顾性分析2028例骨科Ⅰ类手术切口术中用不同冲洗液冲洗切口术后是否切口感染、恢复正常体温时间、住院天数的差异。三组冲洗组术前半小时均使用头孢类抗生素，其中生理盐水冲洗组1025例，碘伏冲洗组602例，庆大霉素冲洗组401例。结果生理盐水冲洗组和庆大霉素在术后切口感染、体温恢复正常时间明显优于碘伏冲洗组（P<0.05），生理盐水冲洗组和庆大霉素冲洗组之间无显著差异性（p>0.05），术前或术中静脉抗生素的应用，庆大霉素冲洗组和碘伏冲洗组杀菌的意义并不是很大。结论生理盐水冲洗组优于庆大霉素冲洗组和碘伏冲洗组。