简介:目的探讨腹腔镜结直肠癌肝转移一期切除术的安全性、可行性及临床疗效.方法采用回顾性队列研究方法.收集2012年2月至2015年10月郑州大学附属肿瘤医院收治的11例行腹腔镜结直肠癌肝转移一期切除术患者的临床病理资料.结直肠癌原发灶术前均经肠镜、腹部CT及病理学活组织检查确诊,肝转移灶术前经腹部增强CT或MRI检查诊断.术前依据患者情况施行个体化辅助治疗.患者行腹腔镜结直肠癌肝转移一期切除术.患者术后接受FOLFOX6(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)或FOLFRIRI(伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)方案辅助化疗.记录患者(1)术前检查指标:肿瘤位置、肿瘤直径、术前治疗情况.(2)术中情况:手术方式、术中出血量、手术时间、切缘情况、淋巴结清扫数目.(3)术后情况:并发症、病理学检查结果、术后胃肠道功能恢复时间、进食时间、术后住院时间、术后辅助治疗情况和肿瘤复发情况.采用门诊和电话方式随访.患者定期复查肿瘤标志物、超声、腹部CT监测肿瘤复发情况,随访时间截至2015年11月.正态分布的计量资料采用x±s表示,偏态分布的计量资料采用M(范围)表示.结果(1)术前检查指标:升结肠癌2例、降结肠癌1例、乙状结肠癌2例、直肠癌6例.肝脏单发转移灶6例,肿瘤直径2.0~5.0cm;肝脏多发转移灶5例,平均2.4枚/例,肿瘤直径1.0~4.0cm.4例患者术前行新辅助化疗,1例直肠癌患者术前行新辅助放疗.(2)术中情况:11例患者均成功行腹腔镜结直肠癌肝转移一期切除术,其中行腹腔镜肝脏不规则楔形切除术7例、规则性肝段(叶)切除术4例;左半结肠切除术2例、右半结肠切除术2例、Miles术4例、Dixon术3例.患者手术时间为(245±61)min,术中出血量为(400±277)mL,术中未发生不可控制的出血.结直肠癌标本远、近端切缘均为阴性(R0切除�
简介:摘要目的探讨对高危患者进行腹腔镜胆囊切除手术围术期的护理效果。方法选取2014年2月-2015年2月于我院接受腹腔镜胆囊切除手术的高危患者共80例,随机分为对照组与观察组各40例,其中对照组采取常规护理方式,观察组在此基础上对患者围术期进行综合护理,比较评价护理效果。结果观察组术后切口感染病例和中转开腹病例明显少于对照组,平均住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在出院满意度调查方面,观察组患者满意率明显高于对照组,差异也具有统计学意义(P<0.05)。结果对高危患者进行腹腔镜胆囊切除手术时,全面的围术期护理能够有效改善各项手术指标,降低患者的住院时间,提高患者住院满意度,对确保手术成功具有重要意义。
简介:摘要目的探讨腹腔镜子宫全切除术患者的围术期护理。方法随机选取2015年1月~2015年12月在我院实施腹腔镜子宫全切除术的患者共65例,并对其进行随机分为两组,一组为实验组,患者共有34例,另一组为对照组,患者共有31例,对照组患者采用传统式护理的方法进行临床护理,实验组患者采用针对性强的围术期护理的模式进行临床护理。结果对比两组患者在术后的疼痛指数、发热时间及住院时程,实验组患者在术后的发热天数和平均住院时程上均要比对照组患者的天数少。且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理干预的方法在腹腔镜子宫全切除术中有其肯定的应用价值,值得在临床医学中推广。