简介:【摘要】: 目的 :研究比较大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床效果。 方法 :选择我院神经外科收治的 200 例高血压脑出血患者( 2014年 5月 ~2018年 5月)开展回顾性研究,根据患者手术方式分为 A组(大骨瓣开颅血肿清除术, 53例)、 B组(小骨窗开颅血肿清除术, 68例)、 C组(钻孔血肿抽吸引流术, 79例),比较三组的颅内血肿完全清除率、临床疗效、手术情况、术后并发症发生率、颅内压、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、预后情况。 结果 :三组的颅内血肿完全清除率比较无统计学差异( P>0.05 ),但 B组、 C组的临床总有效率均较 A组更高( P<0.05); B组、 C组的手术用时、术中出血量均较 A组更少( P<0.05); B组、 C组的术后并发症总发生率均较 A组更低( P<0.05);治疗后, B组、 C组的颅内压、神经功能缺损评分均较 A组更低( P<0.05),其日常生活能力评分均较 A组更高( P<0.05);术后 2周, B组、 C组的预后良好率均较 A组更高( P<0.05)。 结论 :相比于大骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗开颅血肿清除术、钻血肿抽吸引流术用于高血压脑出血患者中均更具有优势,可有效减轻手术创伤,减少术后并发症,还可提高临床疗效,改善预后。
简介:摘要目的探讨优质护理对开颅血肿清除加去骨瓣减压术围手术期患者的临床疗效。方法选择2015年8月到2016年12月于我院行开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗的66例颅脑外伤患者作为此次研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,对照组于围手术期应用常规护理,观察组于围手术期应用优质护理,比较两组患者护理效果。结果观察组手术耗时、住院时间以及日常生活活动能力均要明显好于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率是9.1%,对照组并发症发生率是33.3%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论在行开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗患者的围手术期中应用优质护理能够获得显著护理效果,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:探究重型颅脑损伤患者实施开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术的效果。方法:将2020年11月至2022年12月我院收治的80例重型颅脑损伤患者,随机分为观察组、对照组,各40例。对照组、观察组分别实施开颅血肿清除术、开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术。结果:在治疗有效率方面,观察组为95.00%,对照组为75.00%,观察组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);结论:使用开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术在重型颅脑损伤患者的治疗中,能够对患者颅内压进行改善,降低患者出现各种并发症状的几率,患者身心健康恢复情况较好,保障了患者生活水平,值得参考。
简介:摘要目的探究分别使用微创锥颅穿刺引流联合尿激酶溶解术、开颅血肿清除去骨瓣减压术对高血压脑出血患者颅内压的影响。方法抽取在我院就诊的82例高血压脑出血患者,随机分成两组,对照组和研究组患者各41例,采用开颅血肿清除去骨瓣减压术进行治疗的为对照组,采用微创锥颅穿刺引流联合尿激酶溶解术进行治疗的为研究组,观察两组患者术后颅内压情况。结果术后1~2d内研究组患者的颅内压高于对照组,但术后3d以后研究组患者的颅内压均低于对照组,且差异显著具统计学意义(P<0.05)。结论使用微创锥颅穿刺引流联合尿激酶溶解术治疗高血压脑出血患者,可有效地控制患者术后颅内压情况,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:分析优质护理应用于开颅血肿清除加去骨瓣减压术围手术期的效果。方法:选取48例急性颅脑损伤患者,均行开颅血肿清除加去骨瓣减压术,根据护理方法不同对其分组,行常规护理的22例患者为对照组,行优质护理的26例患者为观察组,比较效果。结果:观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),住院时间、满意度评分均明显少于对照组(P<0.05);护理后观察组Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。结论:在开颅血肿清除加去骨瓣减压术围手术期行优质护理,可有效降低并发症风险,缩短住院时间,促进患者日常生活活动能力改善,且有利于构建和谐的护患关系,值得推广。
简介:摘要目的探讨运用小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效并进行比较。方法选取2014年10月至2015年10月在我院治疗的高血压脑出血患者96例,随机分成两组,一组为观察组,共48例患者,采用小骨窗开颅血肿清除术;另一组为对照组,共48例患者,采用大骨瓣开颅血肿清除术。观察两组治疗效果及术后病死情况。结果观察组总有效率明显比对照组高,观察组病死率明显低于对照组。且均有P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用小骨窗开颅总有效率比大骨瓣开颅总有效率高,而且还明显降低了术后的病死率,小骨窗开颅血肿清除术效果显著,因此,是一种值得临床推广的手术方式。
简介:摘要目的分析重型颅脑损伤(Severe Traumatic Brain Injury,STBI)患者实施开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术的临床意义。方法选取武警海警总队医院2016年6月至2019年6月收治的68例重型颅脑损伤患者为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。其中观察组实施开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术,对照组实施常规骨瓣开颅术治疗,比较两组重型颅脑脑损伤患者的手术价值以及并发症发生情况。结果实施治疗之前,两组重型颅脑脑损伤患者颅内压(ICP),病情严重情况,神经功能缺损(NIHSS)评分和日常生活活动能力(ADL)评分情况比较,均差异无统计学意义(均P>0.05);治疗7 d后,两组重型颅脑脑损伤患者ICP均降低,其中与对照组比较,观察组ICP明显降低(t=17.284,P<0.001)。治疗后,两组重型颅脑脑损伤患者格拉斯哥昏迷(GCS)评分均明显升高,其中观察组格拉斯哥昏迷评分均明显高于对照组(t=5.823、7.185、9.234,均P<0.05);重型颅脑损伤患者Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级人数均明显低于对照组(均P<0.05),且观察组重型颅脑损伤预后Ⅴ级患者20例(58.8%)明显高于对照组的8例(23.5%)(χ2=8.743,P<0.05)。治疗后,两组重型颅脑脑损伤患者病情情况均改善,其中与对照组比较,观察组NIHSS评分明显偏低,ADL评分明显偏高;观察组重型颅脑损伤患者迟发性血肿、再次手术、脑积水、急性脑膨出、癫痫和颅内感染不良事件发生例数均低于对照组。结论开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术能明显降低重型颅脑损伤患者颅内压,减轻病情严重程度及预后。
简介:摘要目的探讨大骨瓣开颅血肿清除术与钻孔血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床疗效分析。方法分别采用大骨瓣开颅血肿清除术(对照组)、钻孔血肿抽吸引流术(研究组)共治疗高血压脑出血93例。结果根据不同病情灵活采用两种手术方式治疗高血压脑出血取得了满意的疗效。结论根据病情变化选择不同手术方式,两种术式各有其相对的适应证。
简介:摘要总结了1例颈内海绵窦瘘介入封堵术过程中紧急行颞叶血肿清除并去骨瓣减压术患者的术后护理。护理要点包括ICP监测、颅神经监测、VAP的预防、营养支持、健康教育。患者手术成功,术后16d顺利出院。
简介:摘要目的分析比较比较去骨瓣开颅术、小骨窗血肿清除术及微创血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗效果。方法将符合纳入标准的60例高血压脑出血患者随机分为A组、B组、C组,A组使用去骨瓣开颅术,B组采用小骨窗血肿清除术,C组采用微创血肿清除术,比较三组治疗效果。结果C组总有效率95.0%明显高于A组,B组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论微创血肿清除术比去骨瓣开颅术、小骨窗血肿清除术手术时间短、能缩短病程,加上手术损伤较小、方便快捷特别适合在基层医院开展。
简介:摘要目的探讨骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取我院2016年1月~2018年7月间收治的32例高血压脑出血患者作为研究对象,所有患者均采用骨瓣开颅血肿清除术治疗。记录患者手术前和手术后3d的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、神经功能缺损评分(NIHSS评分),并对术后1个月和术后3个月的日常生活能力(ADL)评级进行比较。结果两组患者术后3d的NIHSS评分和GCS评分均较术前明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月患者的ADL评级较术后1个月明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨瓣开颅血肿清除术不仅能够有效治疗高血压脑出血,而且还能显著改善患者的术后恢复以及提高生活质量。
简介:摘要目的研究分析开颅血肿清除加去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的效果。方法此次研究的对象是选取该院2013年1月—2015年6月收治的55例高血压脑出血患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为治疗组(27例)和对照组(28例),治疗组采取开颅血肿清除术加去骨瓣减压术治疗,对照组采取单纯开颅血肿清除术治疗,对比两组患者治疗后效果。结果治疗组优8例,良11例,其优良率为70.37%,对照组优4例,良6例,其优良率为35.71%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的NIHSS评分明显较治疗前降低,且治疗组较对照组更加显著(P<0.05);治疗后,治疗组的术后ADL日常生活能力分级较对照组显著较优(P<0.05)。结论开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗高血压性脑出血疗效显著,可以显著改善患者神经功能缺损症状,提高日常生活能力,值得应用。