简介：采用改良额颞顶大骨瓣开颅治疗重型对冲性脑挫裂伤并颅内血肿患者58例。术后植物人生存4例，严重残疾6例，中度残疾13例，恢复良好21例，死亡14例(24．1％)。死亡病例中GCS3—5分死亡8例，GCS6—8分死亡6例。改良额颞顶大骨瓣在重型对冲性脑挫裂伤合并颅内血肿、脑肿胀的治疗中能充分显露大脑半球多个部位，彻底清除同侧多个部位血肿，保护血管，修补硬脑膜容易，防止脑脊液漏，减压充分，效果较为显著。

简介：摘要目的观察七氟醚在开颅血肿清除术中维持麻醉的临床效果。方法本次选取我院2016年4月16日～2017年4月17日住院部收治的高血压脑出血患者40例，均给予血肿清除术治疗；将其按照随机抽取的方式分为2组，观察组---20例（七氟醚和瑞芬太尼），对照组---20例（丙泊酚和瑞芬太尼）；观察2组患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、动脉血氧含量、脑氧摄取率、动脉-静脉血氧含量差、静脉血氧含量。结果观察组患者的收缩压（126.12±7.10mmHg）、舒张压（87.22±4.21mmHg）、血氧饱和度（97.25±5.45%）、心率（97.35±5.56次/min）优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的脑氧摄取率（17.15±1.15%）、动脉-静脉血氧含量差（26.35±2.40ml/L）低于对照组（P＜0.05）；且观察组患者的动脉血氧含量（177.25±12.65ml/L）、静脉血氧含量（145.21±8.25ml/L）与对照组对比，观察组明显处于优势（P＜0.05）。结论七氟醚在开颅血肿清除术中可以有效的降低血压，保持其稳定，对脑氧代谢具有明显改善作用，从而保护脑组织，同时可以减少血管活性药物使用量，保持血流动力学稳定，临床上值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨不同血肿清除手术治疗高血压脑出血患者的临床疗效，为脑外科临床治疗提供指导。方法选取本院于2010年1月至2012年12月收治的高血压脑出血患者60例为研究对象，根据患者病情及治疗意愿将其分为常规开颅手术治疗组30例（对照组）以及行锥颅血肿清除手术组30例（观察组），对比分析两组患者手术治疗效果，术后对患者进行GCS评分，观察两组患者治疗前后GCS评分的变化。结果观察组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后GCS评分显著优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对高血压脑出血患者应用锥颅血肿清除手术具有操作简单、省时、术中出血量少、安全可靠等优点，值得临床应用。

简介：【摘要】目的：探讨脑出血患者在临床治疗期间接受微创血肿清除术与开颅手术的效果差异。方法：选取2021年2月到2022年2月我院接受手术治疗的脑出血患者120例，以手术方案为依据分组。对照组采取传统开颅手术，实验组采取微创血肿清除术。对比两组患者疗效与并发症发生情况。结果：实验组患者术后NIHSS评分高于对照组，P＜0.05；实验组手术并发症明显低于对照组，P＜0.05。结论：和传统开颅手术相比微创血肿清除术具备更加突出的治疗作用，对于出血症状的防控作用较好，能够有效改善患者疾病症状与体征，有利于神经缺损情况的修复，值得推广。

简介：摘要目的比较分析颞肌下骨瓣开颅与大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血早期脑疝患者的临床效果。方法将110例高血压脑出血早期脑疝患者分为观察组和对照组，每组各55例观察组采用颞肌下骨瓣开颅治疗，对照组行大骨瓣开颅手术治疗，比较分析两组手术时间、术中出血量、住院时间及临床疗效。结果与对照组比较，观察组手术时间及住院时间均明显缩短，术中出血量减少，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组有效率为87.27%，明显高于对照组的72.73%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论颞肌下骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血早期脑疝患者能明显缩短手术时间、降低术中出血量，利于患者术后恢复及预后改善。

简介：摘要目的分析改良标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑外伤患者治疗中的应用价值。方法选取来我院就医的88例重型颅脑外伤患者作为本次研究的对象，选取时间在2015年1月11日-2017年1月11日，通过动态化随机颜色球抽取的方法将其分为2组，分别给予传统标准外伤大骨瓣开颅术、改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗，对比2组患者颅内压水平、并发症发生情况的差异性。结果观察组患者手术后14天的颅内压水平为10.21±0.54mmHg，并发症发生例数为6例，其结果与对照组患者的结果相比较，P<0.05，差异较为显著。结论改良标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑外伤患者治疗中具有一定的应用价值。

简介：摘要目的探析重型颅脑损伤患者治疗中运用标准大骨瓣减压术的临床效果。方法选择我院2012年1月～2015年1月期间收治的68例重型颅脑损伤患者为研究对象，采用数字表法分为两组，其中给予对照组传统骨瓣开颅术治疗，而观察组则运用标准大骨瓣减压术治疗，对两组的治疗效果进行对比。结果两组均顺利完成手术，与对照组相比，观察组的术后并发症发生率较低，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组在术后1d、2d、3d颅内压变化方面比较差异显著（P<0.05）。结论临床上运用标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者进行治疗，能够改善颅内压，改善患者预后。

简介：摘要目的探究高压氧(HBO)辅助大骨瓣减压术治疗颅脑损伤患者的临床疗效及对预后认知功能的影响。方法选取2015年6月至2017年12月安阳市人民医院神经外科收治住院的108例颅脑损伤患者作为研究对象，按照数字表法随机分为对照组和观察组，每组54例。对照组患者给予改良大骨瓣减压术等常规对症支持治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上予以HBO治疗。治疗3个疗程后，比较2组患者临床疗效；采用经颅多普勒血流分析仪测量大脑中动脉收缩期峰流速(Vs)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)，观测患者颅内压及动脉血氧分压(PaO2)；检测患者血清Tau蛋白、GFAP水平；采用NCSE量表评估治疗对患者预后认知功能的影响。结果治疗3个疗程后，观察组患者总显效率(83.33%)明显高于对照组(62.96%)，差异有统计学意义(χ2＝8.585，P<0.05)。2组患者Vs、Vm及PaO2较治疗前明显升高，PI和颅内压明显降低，且观察组各项指标改善情况均优于对照组(均P<0.05)。2组患者血清Tau蛋白、GFAP水平比治疗前均有所降低，且观察组患者血清Tau蛋白、GFAP水平明显低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；2组患者认知功能评分均明显提高，且观察组患者治疗后认知功能评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HBO辅助大骨瓣减压术治疗可明显改善脑血流，降低血清Tau蛋白、GFAP水平，促进神经功能恢复，提高认知能力，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的 探讨标准外伤大骨瓣减压术在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法 选取2019年2月-2020年2月本院神经外科收治的58例重型颅脑损伤患者作为观察对象，根据治疗方式不同分为两组，每组各29例。对照组进行常规骨瓣减压术治疗，观察组采用外伤大骨瓣减压术治疗，比较两组患者临床疗效。结果 观察组患者临床总有效率为89.66%，显著高于对照组的68.97%；观察组患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）、颅内压、脑水肿体积与中线移位等指标明显优于对照组。结论 采用标准外伤大骨瓣减压术能够尽可能的挽救重型颅脑损伤患者生命，降低死亡率，临床效果更好，更具有安全性，值得临床推广应用。

简介：摘要本文收集的1例79岁女性患者因头部外伤二月伴右侧肢体乏力15天入院。入院时查体右侧肢体肌力IV级，左侧肢体肌力V级，四肢肌张力正常，双侧病理征阴性，初诊为慢性硬膜下血肿，头颅CT及头颅MRI检查示左侧额颞顶枕慢性硬膜下血肿，予以左额顶钻孔引流术，未能冲出暗红色血性液体，改行左侧额颞顶开颅血肿清除术，术中见硬脑膜下暗红色团块状纤维机化样组织，韧性较好，予以大部清除。术后第三天下午出现命名性失语，右上肢肌力下降，伴有右手指活动受限，考虑为左侧颞上回、顶部下方的脑血管痉挛、水肿或局部的脑软化有关系。

简介：摘要目的探讨小骨窗开颅血肿清除加尿激酶溶解引流血肿治疗高血压脑出血的临床效果。方法采用小骨窗开颅血肿清除术，术后血肿腔用尿激酶溶解，引流陈旧性血肿液，对本组57例高血压脑出血患者进行回顾性分析。结果术后6个月按日常生活能力（ADL）进行疗效评估Ⅰ级12例；Ⅱ级28例；Ⅲ级9例；Ⅳ级6例；Ⅴ级2例。结论小骨窗开颅血肿清除配合尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血创伤小，效果好。而病例的选择、手术技巧及术后尿激酶溶解引流直接影响手术效果。

简介：摘要： 目的 对 围术期护理干预在高血压脑出血开颅血肿清除术患者中的开展价值 进行分析和探讨。 方法 本次研究主要选择了来我院进行了 高血压脑出血开颅血肿清除术 治疗的 52 例患者为对象，患者来院治疗的年限在 2019 年 4 月至 2020 年 2 月间，使用数字随机法将所有的 52 例患者分成了对照组（ n=26 ）和观察组（ n=26 ）。对照组患者使用常规性的护理措施，观察组患者使用围术期护理措施，在患者护理工作完成后对比两组别患者护理效果及并发症出现概率。 结果 观察组患者护理效果高于对照组患者，组别间数据对比有意义（ P ＜ 0.05 ）；对照组患者并发症发生概率高于观察组，组别间数据对比有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 在护理 高血压脑出血开颅血肿清除术 患者期间采取围术期护理措施具有显著效果，能够显著降低患者并发症出现概率，值得推广。

简介：摘要 : 目的 探究围术期护理干预在高血压脑出血开颅血肿清除术患者中的开展价值 。 方法 以

简介：摘要 :目的 探究围术期护理干预在高血压脑出血开颅血肿清除术患者中的应用价值。方法以高血压脑出血患者 50例为对象，研究时间为 2019年 2月 -2020年 2月，均实施开颅血肿清除术治疗，分为参照组 25例（常规护理）与研究组 25例（围术期护理干预），对比护理效果。结果 研究组拔管时间优于参照组， P<0.05，差异有统计学意义。研究组护理后运动功能评分优于参照组， P<0.05，差异有统计学意义。结论高血压脑出血患者在开颅血肿清除术治疗中实施围术期护理干预，有效缩短拔管时间，提高运动功能，护理效果显著，可广泛应用于临床。

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简介：摘要目的总结小骨窗开颅血肿清除术治疗中等量的基底节区高血压性脑出血的临床疗效及并发症。方法采用回顾性分析方法，对我院30例符合纳入标准的高血压性脑出血患者临床资料进行分析，分析其临床疗效、发病3个月后死亡率以及住院期间的并发症。结果小骨窗开颅血肿清除术治疗后，无效、恶化死亡率分别降低到16.67%和10%，总有效率达到73.33%，说明在改善患者功能缺损方面作用较强。患者住院期间的主要并发症为呼吸道感染、胃出血、电解质紊乱、再出血、心衰、颅内感染，其中呼吸道感染5例占16.67%，消化道出血、再出血、电解质紊乱均为6.67%，颅内感染和心衰各占3.33%。结论小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血具有手术创伤较小，颅内血肿清除比较彻底、快速促进术后神经功能恢复，是可供临床选择。

简介：目的探讨骨瓣回纳术在高血压脑出血患者开颅术中应用的可行性。方法根据入选和排除标准,将56例开颅手术的高血压脑出血患者根据随机数字表法分为去骨瓣减压组和骨瓣回纳组,比较两组患者入院时的一般情况,分析两组患者颅内压监护的数值,中线移位恢复程度,脱水剂的使用量,术后6月的ADL评分。结果两组患者术前的GCS评分、血肿量、中线移位程度和颅内压无显著性差异;两组患者术后颅内压监护值,中线移位程度,脱水剂使用量无统计学差异;术后6月,骨瓣回纳组ADL评分优于去骨瓣减压组。结论高血压脑出血开颅术中行骨瓣回纳既能清除血肿、降低颅内压,又减少了二期行颅骨修补术对患者带来的创伤和经济负担。并改善患者的生存质量,减少致残率。

简介：摘要目的探讨标准化大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法回顾分析2000年1月至2002年12月重型颅脑损伤51例常规去骨瓣手术治疗组，2010年1月至2012年12月重型颅脑损伤55例标准化大骨瓣开颅减压术治疗共106例的临床资料。结果出院时按GOS分级，标准组55例中，GOSⅠ级11例，Ⅱ-Ⅲ级15例，Ⅳ-Ⅴ级29例,常规组51例中，GOSⅠ级17例，Ⅱ-Ⅲ级19例，Ⅳ-Ⅴ级15例,两组间存在GOS评级统计学差异。结论标准大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效方法。

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