简介：目的探讨改良Nuss手术矫治先天性心脏病手术后继发性漏斗胸的初步经验。方法2008年6月至2016年1月，我们应用改良Nuss手术治疗3例先心病手术后继发性漏斗胸患者，均为男性；年龄分别为4、4．5和9岁，体重12—21kg。3例中，2例为室间隔缺损修补术后，1例为法洛氏四联症手术后。畸形为对称性。CT检查Hailer指数5．5±1．5。手术均经剑突下小切口辅助、经原切口完成。结果3例均成功实施胸骨和心脏分离、Nuss钢板置入手术（均置入l根钢板），矫形效果优良。矫形外观与原发性漏斗胸初次Nuss手术相比效果稍差。术后胸腔引流管放置3d。2例随访无钢板移位，术后复查CT、心电图正常；1例术后合并皮下气肿，为胸骨后气体顺钢板溢出所致，3d后自行吸收。2例钢板拆除，钢板分别固定24和28个月，胸廓外形保持良好。结论改良Nuss手术矫治先天性心脏病手术后继发性漏斗胸安全可行，手术中随着局部解剖改变随时调整手术方案是治疗成功的关键。

简介：漏斗胸是一种先天性的胸廓发育畸形,病因目前尚不十分明确,多自幼发病。患儿常因胸廓凹陷,压迫心肺,导致心肺功能降低,肺活量降低,活动耐力差,易发生心悸及反复呼吸道感染,随着年龄的增长,胸廓凹陷越来越显著,症状渐行性加重,严重影响患儿的生长发育及美观。本科自2008年开始应用Nuss手术纠治小儿漏斗胸[1],至今已是一项非常成熟的手术技术。

简介：目的探讨双钢板NUSS手术治大龄重度漏斗胸的可行性及手术技巧。方法对22例大龄漏斗胸儿童在胸腔镜辅助下行双钢板Nuss手术，其中男19例，女3例；年龄10-16岁，平均年龄（12．05±2．04）岁，全组病人按照Hailer指数均为极重度漏斗胸，按照个体化矫治的原则，分别选用双钢板矫治漏斗胸，每一个钢板使用一个固定器分置于两侧胸壁，并评价手术的安全性及可行性。结果22例均顺利完成手术，手术时间为50～95rain，平均手术时间（65．6±13．5）min；术中出血10～45mL。其中11例行剑突下辅助小切口，22例均采用单侧固定翼固定于不同侧胸壁，术后住院时间6～10d，平均（7．15±1．12）d；术后3年左右取出钢板，随访3个月至6年，发生少量气胸3例，皮下气肿1例，未发生内固定钢板移位，未见钢板排异反应，未见脊柱侧弯发生，术后无长时间疼痛发生，出院后均未再给予镇痛药物。结论对于大龄极重度漏斗胸的患儿，在单钢板矫治难以达到矫治效果时，双钢板矫治是安全有效的，部分极重度漏斗胸配合胸骨下剑突小切口，亦能达到满意矫正效果。

简介：摘要目的研究对于漏斗胸患儿提供胸腔镜辅助行Nuss手术治疗后加强术后护理干预的影响。方法将我院于2016.3月-2017.1月间收治56例漏斗胸患儿，所有患儿均接受胸腔镜辅助行Nuss手术治疗，按照入院先后顺序将患儿划分为常规组28例与观察组28例，常规组患儿接受术期一般护理服务，为观察组患儿重点加强术后护理干预，总结两组患儿术后疼痛评分。结果术后当日，两组患儿疼痛评分结果对比无统计学意义，P>0.05；经护理干预后，术后第1天、第2天观察组患儿疼痛评分均低于常规组，P<0.05。结论护士为漏斗胸接受胸腔镜辅助下Nuss手术患儿在一般术期护理服务基础上加强术后护理干预，可有效缓解术后疼痛表现。

简介：摘要目的探讨腰椎结核一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗的临床疗效及椎弓根螺钉固定节段和方向的选择。方法自2006年6月至2008年3月，应用一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗腰椎结核25例，男15例，女10例；年龄28～65岁，平均53岁。结核病灶位于L39例，L57例，L3～L45例，L4～L53例，L1～L21例；均不伴椎旁脓肿、窦道形成，所有患者均有不同程度脊髓神经损伤症状。均采用一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗，术中根据具体影像学结果选择恰当固定节段和椎弓根钉方向。术后抗结核药物治疗。结果25例均获得随访，时间18～39个月，平均29个月。手术时间1.8～2.5h，平均2.2h；出血量500～1200ml，平均800ml。术中无神经﹑血管损伤。术后脊髓神经功能均有不同程度的恢复。患者均未出现结核播散，植骨在3～6个月后均获得牢固愈合，后凸畸形得到矫正，无侧弯畸形，Cobb角术前平均为12.3°±5.4°，术后为2.0°±5.3°。无内固定物松动、脱出或断裂；无结核复发。结论一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗腰椎结核创伤小，能有效地清除病灶、重建脊柱稳定性、促进植骨融合，可获得良好临床效果。

简介：摘要文中简述俯卧位手术眼部护理的改良方法，得出该方法优势有三点，值得临床推广。

简介：摘要目的阐述Nuss术治疗小儿漏斗胸的护理方法，观察护理效果。方法于本院2015年4月—2016年4月收治的小儿漏斗胸患儿中，随机选取74例作为样本，将其分为护理组与对照组。两组患儿均采用Nuss术治疗。对照组采用常规方法护理，护理组实施综合护理干预。结果护理组患儿治疗依从性、有效率、并发症发生几率与术后疼痛评分，与对照组相比，均具有明显优势（P＜0.05）。结论应加强对Nuss术治疗小儿漏斗胸患儿的护理，提高患儿治疗依从性及有效率，降低并发症的发生几率，缓解患儿术后疼痛。

简介：摘要目的研究与分析改良小切口手术治疗甲状腺瘤的手术技巧与疗效。方法选取我院2016年5月-2017年5月收治的甲状腺瘤患者50例为研究对象，利用计算机将其随机分组为观察组与对照组，各25例。观察组采用改良小切口手术治疗，对照组采用传统切除术治疗。比较两组手术情况以及并发症。结果观察组术中出血量、手术时间以及住院时间等，与对照组相比均显著较少，且组间对比差异P<0.05具有统计学意义；观察组并发症发生率为8.0%（2/25），与对照组20.0%（5/25）相比显著较低，且组间对比差异P<0.05具有统计学意义。结论改良小切口手术治疗甲状腺瘤患者后疗效十分显著，既能有效减少术中出血量、手术时间以及并发症，还能缩短患者住院时间，并促使其快速康复，因此值得推广于临床应用。

简介：摘要目的探讨对早期乳腺癌患者分别施以保乳手术治疗以及改良根治手术治疗后获得的临床疗效。方法选择我院2015年01月～2017年03月收治的62例早期乳腺癌患者作为实验对象；对于本次研究收治的乳腺癌患者，凭借数字奇偶法完成分组；对照组早期乳腺癌疾病治疗工作开展期间，采用乳腺癌改良根治术治疗方案；观察组早期乳腺癌疾病治疗工作开展期间，采用保乳手术治疗方案；对最终两组早期乳腺癌患者治疗结果差异回顾性分析。结果同对照组早期乳腺癌患者的手术时间、平均引流量以及术中出血量等指标比较，观察组早期乳腺癌患者表现为显著减小（P<0.05）；同对照组早期乳腺癌患者乳房外形评价优良率比较，观察组早期乳腺癌患者表现为显著提高（P<0.05）。结论临床在开展早期乳腺癌疾病治疗工作期间，保乳手术的顺利实施，对于平均引流量等指标的改善以及乳房外形评价优良率的提高可以加以充分确保，从而优化早期乳腺癌患者的预后能力。

简介：目的观察改良盆底重建术围手术期整体护理的效果。方法对接受改良式盆底重建术的35例盆底器官脱垂患者患者,做好术前肠道及阴道等准备及个体化心理支持;加强术后病情观察及并发症的预防、饮食指导、出院教育等整体护理干预。结果本组术后未发生盆腔感染、盆底血肿、下肢静脉血栓形成等并发症。术后留置尿管（2.06±1.22）d,住院（7.26±1.34）d。均康复出院。随访12个月,无补片侵蚀、感染、脱出和复发病例。结论对接受改良盆底重建术的盆底器官脱垂患者围术期实施整体护理,可提高治疗效果,降低术后并发症发生率,改善患者的生活质量。

简介：摘要目的对改良侧卧位在胸腔镜手术中的应用进行分析。方法抽取2016年1月至2017年6月之间52例我院胸腔镜手术患者，以随机分配的方式将全部52例患者分为观察组和对照组各26例，并且分别采用改良侧卧位和常规体位进行手术，对两种体位在手术中的应用效果观察及对比。结果观察组患者的治疗有效人数为25例，治疗有效率为96.15%，对照组患者的治疗有效人数为20例，治疗有效率为76.92%，观察组患者治疗有效率高于对照组患者，两组患者之间的对比具有明显差异，并且具有统计学意义（P＜0.05）。结论将改良侧卧位应用于胸腔镜手术，能够提高患者的治疗有效率，有利于促进患者的恢复，值得在临床治疗中进行推广。

简介：摘要目的探讨改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效。方法选取我院2015年2月~2016年2月收治的甲状腺瘤患者34例，随机分为观察组和对照组各17例，对照组给予患者传统手术治疗，观察组给予患者改良下切口甲状腺切除术治疗，对比两组患者的手术指标及并发症。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现1例声音嘶哑，并发症发生率为5.9%；对照组患者出现2例声音嘶哑、1例切口感染，并发症发生率为17.6%；观察组患者并发症发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论改良小切口手术治疗甲状腺瘤疗效显著，减少术后并发症，缩短住院时间，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨对腋臭患者实施改良微创手术治疗的方法和临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月我院收治的腋臭患者60例，随机均分成观察组和对照组两组，每组有患者30例，所接受的护理措施分别为改良微创手术治疗及常规微创手术治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组患者在治疗有效率及并发症发生率的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论对腋臭患者实施改良微创手术治疗具有显著的临床疗效，治疗的安全性更高，临床应加以重视并推广。

简介：摘要目的通过分析剑突下单孔胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术的临床资料，探讨其优缺点，总结经验。方法收集自2015年4月2017年4月本院应用剑突下单孔胸腔镜法病例29例，男性17例，女性12例，年龄17岁-78岁。分析肿瘤性质、肿物大小、手术时间、术中失血量、术后引流量、插管时间、ICU停留时间、术后住院天数、术后镇痛药物使用时间、相关并发症发生率等数据。结果全部病例无住院死亡，均痊愈出院。剑突下单孔胸腔镜法组在肿瘤类型、肿物大小、手术时间、气管插管时间、ICU停留时间、术后肺水肿、肺不张、伤口愈合、咳嗽咳痰、伤口愈合不良、呼吸功能不全、胸腔纵膈积气积液等方面指标较传统手术没区别，而术中失血量、术后引流量、引流管留置天数、术后住院天数、术后镇痛药物使用时间、肺部感染等方面剑突下单孔胸腔镜法组明显减少。结论剑突下单孔胸腔镜技术创伤小，恢复更快，值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析改良根治术和保乳手术治疗乳腺癌手术效果。方法此次研究的对象是选择2012年1月-2014年1月我院收治的80例早期乳腺癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分组，分为改良根治术组与保乳术组各40例，手术疗效对比以治疗效果、并发症、局部复发率与远处转移率为指标进行分析。结果改良根治术组患者并发症明显多于保乳术组，两组比较有显著性差异，P<0.05，而两组患者局部复发及远处转移率无显著性差异，P>0.05。结论保乳手术治疗早期乳腺癌手术疗效明显好于改良根治手术，对患者创伤小，术后并发症少，保留第二性征，显著提高患者的生活质量，值得在临床广泛推广应用。

简介：摘要目的分析保乳手术与改良根治手术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法选取2013年12月-2015年12月我院收治的54例早期乳腺癌患者作为观察对象，按照11比例分为对照组（27例）和治疗组（27例），对照组行改良根治手术，治疗组行保乳手术，对比两组手术情况和乳房美容效果。结果对照组手术时间、术中出血量、住院时间同对照组比较，两组间差异明显（P＜0.05）；治疗组乳房美容优良率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组术后1年生存率与对照组比较，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果优于改良根治手术，其可取得理想的乳房美容效果，临床可将其作为首选方法普及推广。

简介：摘要目的对比分析改良乳腺癌手术与传统乳腺癌手术的临床利弊。方法此次研究的对象是选择50例乳腺癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据手术方案不同分为观察组和对照组，各25例。对照组接受传统乳腺癌手术，观察组接受改良乳腺癌手术。比较两组手术效果。结果观察组术中出血量、手术时长、住院时长分别为（110.4±14.3）ml、（102.1±16.2）min、（10.2±2.1）d，均优于对照组（153.8±21.4）ml、（137.7±32.5）min、（14.7±3.5）d（P<0.05）。观察组术后并发症发生率8.0%、复发率4.0%、乳房外观良好率92.0%优于对照组32.0%、24.0%、0（P<0.05）。结论改良乳腺癌手术与传统切除手术相比，临床治疗效果良好，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨甲状腺腺瘤应用改良小切口手术治疗效果及安全性。方法选择甲状腺腺瘤患者80例，均为我院普外科2016年5月至2017年5月收治，随机分组，就传统甲状腺切除术治疗（对照组，n＝40）与改良小切口手术治疗（观察组，n＝40）效果展开对比。结果观察组手术情况如操作时间、切开长度均优于对照组，具统计学差异（P<0.05）。观察组并发症率、复发率均低于对照组（P<0.05）。结论针对临床收治的甲状腺腺瘤患者，应用改良小切口手术治疗，创伤小，可明显加快康复进程，且具较高安全性，可防范复发事件。

简介：摘要截石位是现阶段妇科临床中腹腔镜手术最常用强迫体位，传统的截石位采用头低足高的体位，虽然手术操作较为简便，但是大量临床研究发现此种安置体位会增加神经损伤、腓肠肌综合征、下肢静脉栓塞等多种并发症的发生。改良截石位以传统头低足高截石位为基础，使患者的舒适度更高，有助于手术操作，有效缩短手术时间，而且能够降低并发症的发生，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨重眼综合征的手术治疗方法及手术效果。方法收集8例（12眼）重眼综合征患者行改良Yokoyama手术治疗。结果术后第1天，10只眼第一眼位正，1只眼残留水平斜视5°，1只眼残留下斜视5°，术后随访6月-1年，无一例复发，眼球外转运动随时间推移逐渐好转。结论采用改良Yokoyama手术治疗重眼综合征不仅可以矫正内斜视及下斜视，同时可以改善患者的眼球运动，是一种较好的手术方法，值得推广。