简介：摘要目的探讨无胸腔镜辅助下非传统的Nuss手术矫治漏斗胸的方法和疗效。方法46例漏斗胸患儿在无胸腔镜辅助下,双侧胸壁做横行切口,将塑形之矫形板由右胸壁经胸骨后穿至左胸壁,翻转矫形板,将胸骨抬起矫正胸骨凹陷,钢板单侧固定于肋骨。结果46例均顺利完成手术，手术平均时间46min，无术中并发症。缝伤口前充分鼓肺排出胸腔内气体，未放置胸腔闭式引流。术后6例并发轻度皮下气肿,2d后自行消失。术后住院5～7d。40例获随访，时间1～32个月，均无不适，活动量如常,其中15例已取出Nuss钢板，矫形效果满意。结论非传统的无胸腔镜辅助下Nuss手术矫治漏斗胸除具有具有切口小、美观、手术创伤小，方法简化，手术时间短等优点，值得推广。

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简介：摘要目的对照研究改良Ravitch术和Nuss手术治疗漏斗胸的临床效果。方法选取本院2002.1～2012.1期间胸外科诊治23例漏斗胸患者为研究对象，根据手术方法分为实验组和对照组，比较两组手术方法的临床效果。结果两组胸部手术时间、术中出血量、术后引流量、术后胸引流管保留时间、住院费用、住院时间比较存在显著差异，p＜0.05，提示两种手术方法的疗效存在显著差异性，有统计学意义。结论胸腔镜手术治疗创伤性气胸疗效显著好于传统开胸手术，值得临床推广应用。

简介：目的探讨改良Nuss手术矫治先天性心脏病手术后继发性漏斗胸的初步经验。方法2008年6月至2016年1月，我们应用改良Nuss手术治疗3例先心病手术后继发性漏斗胸患者，均为男性；年龄分别为4、4．5和9岁，体重12—21kg。3例中，2例为室间隔缺损修补术后，1例为法洛氏四联症手术后。畸形为对称性。CT检查Hailer指数5．5±1．5。手术均经剑突下小切口辅助、经原切口完成。结果3例均成功实施胸骨和心脏分离、Nuss钢板置入手术（均置入l根钢板），矫形效果优良。矫形外观与原发性漏斗胸初次Nuss手术相比效果稍差。术后胸腔引流管放置3d。2例随访无钢板移位，术后复查CT、心电图正常；1例术后合并皮下气肿，为胸骨后气体顺钢板溢出所致，3d后自行吸收。2例钢板拆除，钢板分别固定24和28个月，胸廓外形保持良好。结论改良Nuss手术矫治先天性心脏病手术后继发性漏斗胸安全可行，手术中随着局部解剖改变随时调整手术方案是治疗成功的关键。

简介：摘要目的总结重度鸡胸微创治疗体会。方法回顾分析2013年1月至2015年10月利用微创反NUSS结合NUSS手术治疗13例重度鸡胸患者，男12例，女1例，年龄12.7±1.3岁。结果13例患儿均顺利完成手术，术中无手术并发症，手术时间184±47.2分钟，出血9.5±3.6ml，术后随访1～36月，无不良反应，胸壁外观满意。结论采用微创反NUSS结合NUSS手术治疗重度鸡胸，是一种简单易行，安全有效的手术方式，可获得良好的近期效果。

简介：摘要目的总结无胸腔镜辅助下改良Nuss手术的疗效，探讨非翻转法钢板取出术的可行性。方法回顾性分析15例接受Nuss手术的患者，均采用无胸腔镜辅助下植入矫形钢板，术后2年取出矫形钢板，其中翻转后取出2例，非翻转法取出6例，尚有7例术后不到2年未取出。结果15例患者均顺利完成改良Nuss手术，手术时间(40±15)min，出血量(30±10)ml,未发生心脏损伤、切口感染、血气胸等近期并发症。8例取出矫形钢板者，翻转法取出2例，均发生术后气胸，穿刺抽气后痊愈，非翻转法取出6例，未发生术后气胸等并发症。结论无胸腔镜辅助下的改良Nuss手术和非翻转法钢板取出术具有创伤更小、操作更简的优点,值得临床推广应用。

简介：摘要目的总结漏斗胸Nuss手术的围手术期的护理的初步经验，方法。方法回顾总结25例手术围手术期的护理与随访结果。结果术后平均住院6天，随访患儿症状改善明显，矫形板位置优20例，良5例。结论漏斗胸Nuss手术创伤小、易护理，加强围手术期护理可帮助患儿快速恢复。

简介：摘要目的探讨Nuss手术对漏斗胸的治疗。方法男16例，女5例；年龄7～17岁，平均10.6岁。所有患者均为单纯漏斗胸初次手术。19例为对称型，2例为非对称型。Haller指数平均5.1，最大9.6，最小3.4。采用全麻单腔气管插管行Nuss手术。结果21例患者均顺利完成手术。术后平均住院6.2d。术后1～3个月复查钢板均固定良好。矫形效果19例优秀，2例良好。结论Nuss手术治疗漏斗胸近期效果良好。

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简介：摘要目的探讨微创Nuss手术治疗成人漏斗胸的可行性。方法总结2008年1月至2012年7月11例成人漏斗胸病人在胸腔镜辅助下行Nuss手术，男性9例，女性2例，年龄16～23岁，平均(18.3±2.1)岁。结果全部11例均顺利完成手术，手术时间60～120min，术中出血20ml～50ml。术后平均住院时间6.8±1.6d，围手术期1例气胸，1例胸腔积液，均保守治愈。术后随访1～4年，无钢板移位，满意率100％。结论Nuss手术对成年人是可行的，治疗效果较好，值得推广。

简介：摘要目的探讨儿童Nuss手术中使用单侧固定片附加钢丝固定改良方法的临床经验及预防钢板移位效果。方法以昆明市儿童医院2006年10月至2018年12月930例Nuss手术患儿为研究对象进行回顾性研究，将在2006年10月至2015年12月采用单侧固定片与胸壁肌肉、筋膜包埋缝合固定方法的602例患儿(对照组)与在2016年1月至2018年12月采用单侧固定片附加钢丝固定改良方法的328例患儿(改良组)比较，从Haller指数、凹陷胸壁被矫治的外观效果、患儿及其家长对手术效果的满意程度及胸廓的饱满程度、伸展性和弹性等方面评价其手术效果。结果930例患儿均顺利实施Nuss手术，术后1周手术疗效评估满意。两组患儿在术前体重、年龄、营养、影像学检查等方面比较P>0.05，差异无统计学意义。对照组和改良组患儿在手术时间、出血量、术后住院时间、术后影像学检查、术后钢板取出时间及住院费用等方面比较P>0.05，差异无统计学意义。4.3%(26/602)的对照组患儿术后发生钢板移位。改良组患儿术后无钢板移位发生，两组比较P<0.01，差异有明显统计学意义。结论附加钢丝固定单侧固定片改良方法在儿童Nuss手术中操作安全、易行，没有额外增加手术时间、出血量及手术难度，预防钢板移位效果明确，我院现已将此改良方法常规用于儿童Nuss手术中。

简介：摘要目的探讨胸腔镜辅助微创手术(改良型Nuss术)矫正治疗小儿漏斗胸的临床疗效。方法选择2012年1月至2019年12月，在新疆医科大学第一附属医院小儿心胸外科接受胸腔镜辅助微创手术(改良型Nuss术)治疗的174例漏斗胸患儿为研究对象，并纳入研究组(Haller指数为3.76~11.23)。选择2002年1月至2010年1月，在同一家医院接受传统胸骨翻转术治疗的37例漏斗胸患儿纳入对照组(Haller指数为3.28~18.30)。采用成组t检验对2组患儿年龄、Haller指数、手术持续时间等呈正态分布的计量资料；采用秩和检验对其住院时间等呈非正态分布的计量资料；采用χ2检验对性别构成比、并发症发生率、复发率等计数资料，进行统计学分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。对所有患儿及其家属详细说明术中、术后可能发生的并发症，并与之签署手术知情同意书后行手术矫形。结果① 2组患儿性别构成比、年龄、Haller指数等一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。②研究组患儿手术持续时间为(26.6±4.5) min、住院时间为8.0 d(7.0~9.8 d)，均短于对照组(135.0±24.2) min，39.0 d(37.0~42.8 d)，并且差异有统计学意义(t＝21.441、Z＝35.748，P<0.001)。研究组患儿并发症发生率[8.6%(15/174)]和复发率(0)，均分别低于对照组[24.3%(9/174)、18.9%(7/37)]，并且差异亦均有统计学意义(χ2＝5.988、28.406，P＝0.014，<0.001)。③研究组15例(8.6%，15/174)患儿发生并发症的时间分别为术中(1例)与术后早期(≤30 d，10例)和术后晚期(>30 d，4例)。④对2组患儿术后共随访2个月至7年的患儿满意度，研究组(98.3%，171/174)高于对照组(91.9%，34/37)，并且差异有统计学意义(χ2＝4.501，P＝0.034)。结论相较于传统胸骨翻转术治疗，胸腔镜辅助微创手术(改良型Nuss术)矫正治疗小儿漏斗胸具有操作简单、手术持续时间短，切口小且隐蔽、术后恢复快等优点，并且术后患儿满意度较高。

简介：

简介：摘要目的探讨Nuss手术治疗漏斗胸的安全性及疗效。方法胸腔镜辅助下行Nuss手术，治疗漏斗胸患者36例，其中男26例，女10例，平均年龄7岁1个月（2岁1个月～21岁）。结果36例患者均顺利完成手术，手术时间为50min～90min；术中出血1—2ml，均恢复顺利；患者均用钢支撑架；术后平均住院天数为9d；随访9～12个月。无任何并发症出现。结论胸腔镜辅助下行Nuss手术具有切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、手术创伤小、无手术瘢痕、矫形效果好等优点，并且越小手术越好。

简介：摘要目的总结15例电视胸腔镜辅助NUSS手术的处理经验，探讨NUSS术后近期疗效和并发症的预防和治疗。方法2008年6月至2014年9月共施行了15例电视胸腔镜下NUSS手术治疗漏斗胸。结果15例患者手术时间50～80min，平均65min，均于术后5～7d出院。患者胸廓畸形明显改善。其中1例术后出现切口线结反应局部脓性渗液，经换药治疗后痊愈。结论NUSS有微创、美观、手术时间短、操作简单等优点，近期效果满意，远期效果还需进一步观察。围术期正确的处理可减少并发症。

简介：摘要目的探究Nuss手术治疗小儿漏斗胸的方法及疗效。方法将我院2015年2月—2017年10月收治的90例漏斗胸患儿分为两组，观察组45例实施Nuss手术，对照组45例实施Ravitch手术，对比两组患儿的手术治疗情况。结果观察组、对照组疗效优良率为93.3%和88.9%（P＞0.05），并发症发生率为20.0%和16.6%（P＞0.05）；与对照组相比，观察组在切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间方面存在显著优势（P＜0.05）。结论Nuss手术治疗小儿漏斗胸的疗效良好，且在围手术期方面的效果较Ravitch手术更具优势。

简介：漏斗胸是一种先天性的胸廓发育畸形,病因目前尚不十分明确,多自幼发病。患儿常因胸廓凹陷,压迫心肺,导致心肺功能降低,肺活量降低,活动耐力差,易发生心悸及反复呼吸道感染,随着年龄的增长,胸廓凹陷越来越显著,症状渐行性加重,严重影响患儿的生长发育及美观。本科自2008年开始应用Nuss手术纠治小儿漏斗胸[1],至今已是一项非常成熟的手术技术。

简介：目的探讨双钢板NUSS手术治大龄重度漏斗胸的可行性及手术技巧。方法对22例大龄漏斗胸儿童在胸腔镜辅助下行双钢板Nuss手术，其中男19例，女3例；年龄10-16岁，平均年龄（12．05±2．04）岁，全组病人按照Hailer指数均为极重度漏斗胸，按照个体化矫治的原则，分别选用双钢板矫治漏斗胸，每一个钢板使用一个固定器分置于两侧胸壁，并评价手术的安全性及可行性。结果22例均顺利完成手术，手术时间为50～95rain，平均手术时间（65．6±13．5）min；术中出血10～45mL。其中11例行剑突下辅助小切口，22例均采用单侧固定翼固定于不同侧胸壁，术后住院时间6～10d，平均（7．15±1．12）d；术后3年左右取出钢板，随访3个月至6年，发生少量气胸3例，皮下气肿1例，未发生内固定钢板移位，未见钢板排异反应，未见脊柱侧弯发生，术后无长时间疼痛发生，出院后均未再给予镇痛药物。结论对于大龄极重度漏斗胸的患儿，在单钢板矫治难以达到矫治效果时，双钢板矫治是安全有效的，部分极重度漏斗胸配合胸骨下剑突小切口，亦能达到满意矫正效果。