简介:【摘要】目的 探讨在手术过程中对手术患者实施紧急气管插管的护理配合,进一步提高手术室护理质量,提高插管成功率;方法 选择医院麻醉手术科在 2017年 1月~ 2019年 12月间实施术中紧急气管插管的 44例患者作为观察对象,根据实施护理措施的不同分为常规护理组(对照组) 20例及护理配合组(观察组) 24例,比较两组患者的气管插管所需时间、首次插管成功率及并发症发生率;结果 与对照组比较,观察组插管所需时间较短,首次插管成功率较高,而观察组并发症发生率低于对照组,比较差异均具有统计学意义( P< 0.05);结论 在对手术患者实施紧急气管插管过程中,与常规护理相比,有效的护理配合能显著缩短插管所需时间,快速开通人工气道,使患者的缺氧状况得到有效改善,为患者赢得了最佳的抢救时机,有效提高临床救治率,保证患者安全。
简介:摘要目的探讨缩减约束方案预防ICU气管插管患者非计划性拔管的效果。方法采用随机抽样法,选取2016年1月至2017年12月茂名市人民医院的ICU气管插管患者128例,按护理流程的不同分为常规护理组和缩减约束组各64例。常规护理组实施常规护理,缩减约束组实施缩减约束方案。比较两组患者的身体约束率、非计划性拔管发生率、皮肤损伤情况、气管插管UEX知识评分及患者的护理满意度。结果缩减约束组身体约束、非计划性拔管、皮肤损伤患者数显著少于常规护理组,缩减约束组护理人员认知得分、技巧评估得分、护理对策得分显著高于常规护理组,缩减约束组患者满意度显著高于常规护理组,非常满意人数显著多于常规护理组,不满意人数显著少于常规护理组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论缩减约束方案预防ICU气管插管非计划性拔管安全有效、满意度高。
简介:摘要目的评价气管插管全身麻醉复合腰方肌阻滞(quadratus lumborum block, QLB)用于腰椎手术的临床效果。方法择期行腰椎手术的患者50例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为2组(每组25例):对照组(C组)和QLB组(N组)。全身麻醉诱导前N组患者在超声引导下行双侧QLB,在每侧腰方肌和腰大肌之间的筋膜注射0.5%盐酸罗哌卡因15 ml。C组不做QLB,单纯气管插管全身麻醉完成手术。记录患者术前(T0)、麻醉诱导气管插管后即刻(T1)、手术开始前(T2)、手术结束时即刻(T3)、患者清醒拔管后即刻(T4)时点的MAP、心率、SpO2等指标;记录两组患者手术时间、出血量、补液量、术者对肌松满意度评分;记录患者T4、术后4 h(T5)、术后8 h(T6)、术后12 h(T7)、术后24 h(T8)和术后48 h(T9)时静态VAS评分,T7~T9时动态VAS评分;记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵用量;记录术后24 h内舒芬太尼用量、患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)总按压次数、需额外使用静脉镇痛药补救镇痛的例数;记录术后发生恶心呕吐、呼吸抑制等并发症情况。结果两组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05);N组患者各时点VAS评分均低于C组(P< 0.05);N组患者丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼用量比C组降低(P<0.05);N组术后镇痛补救例数、不良反应发生率低于C组(P<0.05);手术医师对N组的肌松满意度高于C组(P<0.05)。结论气管插管全身麻醉复合QLB用于腰椎手术患者的麻醉可以减少全身麻醉药用量,降低不良反应发生率,并降低术后VAS评分,是一种可行的麻醉方法。
简介:摘要:目的 探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的效果。方法 参照区组选择100例不孕不育患者相关资料进行整理后给予分析并归入本次研究中,遵从随机抽样调查法将参与本次研究中的患者,等分分为两个组别,两组各分为50例。参照组患者给予常规输卵管插管通液治疗方式,研究组患者给予宫腔镜下输卵管插管通液治疗方式,统计整合参照区组与治疗的相关性数据指标情况并进行比较分析。结果 研究组手术相关性指标数值明显优于参照组,P<0.05;参照组经治疗后不良反应发生几率明显高于研究组,P<0.05。结论 采用宫腔镜下输卵管插管通液方式治疗不孕不育,可有效降低不良反应发生几率,且有效缩短手术时间,减少术中出血量,临床价值较高,值得进一步推广。
简介:摘要:目的:对比观察经口气管插管与经鼻气管插管的口腔护理效果。方法:纳入2016年1月 2019 年7 月我院68例经口气管插管与经鼻气管插管患者,观察两组口腔护理对患者并发症的影响。结果:68例患者中,经口气管插管患者较经鼻气管插管患者护理平均时间更长(P<0.001)存在显著差异。口臭发生率经口气管插管发生率较经鼻气管插管更高(P<0.001)存在显著差异。经口气管插管发生霉菌的患者较经鼻气管插管的更多差异具有统计学意义 (P<0.05)。而在发生溃疡和VAP发生率例数上差异无统计学意义(P>0.05)结论:在可选择气管插管方式的条件下,选用经鼻气管插管可提高患者的舒适度,更便于患者的口腔护理。节约更多护理资源,降低口腔护理难度。
简介:【摘要】目的 探究镇静镇痛集束护理对ICU气管插管患者插管时间及谵妄的影响分析。方法 选择性分析本院自2017年1月至2018年1月收取的40例ICU气管插管患者作为研究对象,按照数字分析的形式分成对照组和观察组,分别采用常规护理和镇静镇痛集束护理两种模式。分析两组患者之前的插管时间和护理满意度以及谵妄的情况。结果 对照组患者的插管时间要高于观察组,差异性明显;观察组患者的满意度优于对照组,并且谵妄情况是低于对照组的,两组数据存在显著的统计学价值。结论 针对临床ICU气管插管患者给予镇静镇痛集束护理,可以提升患者的满意度,减少谵妄的影响,增加患者的治疗效果。此外,值得临床大力的推广和应用。
简介:【摘要】 目的:研究分析镇静镇痛集束护理对 ICU 气管插管患者插管时间、谵妄的影响 。 方法: 于 20 18 年 04 月 --2 020 年 04 月本院 ICU 接收的 66 例气管插管患者作为观察对象,将之随机分成两个小组进行对照分析,其中常规组 33 例辅以常规护理,研究组 33 例辅以镇静镇痛集束护理。结果:研究组插管时间短于常规组 ( p<0.05 ) ;研究组谵妄发生率、 48h 再插管率低于常规组 ( p<0.05 ) 。结论:为 ICU 气管插管患者加强镇痛镇静集束护理,不仅能够缩短患者插管时间,而且还可以预防谵妄,降低 48h 再插管率,值得在临床中大范围普及。
简介:【摘要】目的:探讨观察导丝引导经鼻气管插管对急性呼吸衰竭患者的救治效果。方法:2019年7月至2020年7月,本院收治104例急性呼吸衰竭患者,并按照随机抽样法分组,对照组给予直接经鼻气管插管,观察组给予导丝引导经鼻气管插管,对比两组气管插管的实际效果。结果:观察组的气管插管成功时间、血气分析达标时间、达到撤机条件时间短于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组的一次插管成功率大于对照组,气管插管并发症(导管堵塞、鼻粘膜损伤、肺部感染)发生率对照组,差异显著(P<0.05)。结论:急性呼吸衰竭患者采用导丝引导经鼻气管插管,一次插管率高,插管时间短,并发症发生率小,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:分析不同口腔护理液应用于经口气管插管患者中的效果。方法:本院特选取收治的60例经口气管插管患者作为本次研究对象,患者选取时间为2018年5月至2020年1月,根据选择护理液的不同分为苯扎氯氨组、西吡氯铵组与生理盐水组,每组20例;三组分别采用苯扎氯氨、西吡氯铵、生理盐水进行口腔冲洗,比较三组患者口腔清洁度、呼吸相关性肺炎(VAP)的病例数和口腔护理时间的长短。结果:护理结束后,生理盐水组患者中口腔异味15例,齿间污垢12例,牙菌斑8例,食物碎屑9例,发生VAP8例;苯扎氯氨组患者中口腔异味5例,齿间污垢2例,牙菌斑2例,食物碎屑1例,发生VAP5例;西吡氯铵组患者中口腔异味1例,齿间污垢1例,牙菌斑0例,食物碎屑0例,发生VAP1例,西吡氯铵组患者护理效果明显优于苯扎氯氨组与生理盐水组,组间差异明显(P<0.05)。结论:在经口气管插管患者的口腔护理过程中,使用西吡氯铵进行口腔冲洗能够有效改善口腔的清洁度,降低口腔并发症的发生率,效果确切。
简介:摘要目的探讨中药口腔护理液对重症监护病房(ICU)气管插管患者行口腔护理的效果。方法将2017年2月至2020年1月本院ICU收治的气管插管患者164例按随机数字表法分为对照组和实验组,每组82例。对照组患者给予生理盐水进行口腔护理,实验组患者给予中药口腔护理液进行口腔护理。比较两组患者口腔护理前后的改良Beck口腔评分、口腔异味评分、口腔清洁度、口腔pH值、牙菌斑指数,记录护理后的机械通气时间、ICU住院时间、牙菌斑清除率、口臭发生率、口腔溃疡发生率、口腔粘膜感染率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果护理后,实验组患者的改良Beck口腔评分[(6.42±1.02)分比(8.95±1.26)分]、口腔异味评分[(0.26±0.02)分比(1.24±0.15)分]、口腔清洁度、口腔pH值[(7.36±1.18)比(6.78±1.45)]、牙菌斑指数[(0.68±0.02)分比(1.18±0.24)分]均显著优于对照组(均P<0.05)。护理后,实验组患者的机械通气时间[(6.87±1.54)d比(9.46±1.63)d]、ICU住院时间[(8.93±1.42)d比(12.65±2.14)d]均短于对照组(均P<0.05),牙菌斑清除率(93.90%比80.49%)高于对照组(P<0.05),口臭发生率(7.32%比23.17%)、口腔溃疡发生率(6.10%比17.07%)、口腔粘膜感染率(3.66%比14.63%)、VAP发生率(4.88%比19.51%)均显著低于对照组(均P<0.05)。结论中药口腔护理液可以改善ICU气管插管患者的口腔生理健康,减少微生物数量,降低口腔并发症和呼吸机相关性肺炎发生率,缩短机械通气时间和ICU住院时间。
简介:摘要目的比较硬膜外麻醉与椎旁神经阻滞非气管插管单孔胸腔镜手术的效果。方法选择2017年11月至2019年6月锦州医科大学附属第一医院收治的45例采用非气管插管麻醉单孔胸腔镜手术的肺部良恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为椎旁神经阻滞组(22例)与硬膜外麻醉组(23例)。麻醉诱导前,椎旁神经阻滞组均于超声引导下阻滞胸3~6棘突旁神经根;硬膜外麻醉组均于胸6~7或7~8间隙行硬膜外穿刺置管麻醉。比较两组手术时间、术中出血量、术后定向力恢复时间、下床活动时间、带管时间、出院时间及相关并发症。结果两组患者手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(均P>0.05)。与硬膜外麻醉组相比,椎旁神经阻滞组术后定向力恢复时间[(7.22±2.20)min比(18.80±5.06)min]、下床活动时间[(11.45±3.01)h比(21.90±4.61)h]、带管时间[(2.77±0.81)d比(5.47±1.31)d]、出院时间[(3.68±0.84)d比(6.17±1.03)d]均缩短,两组差异均有统计学意义(t值分别为-9.874、-8.763、-8.282、-7.594,均P<0.05)。椎旁神经阻滞组术后未发生低氧血症、低血压、肺部并发症、恶心、呕吐、尿潴留等相关并发症。结论非气管插管单孔胸腔镜手术中采用椎旁神经阻滞术后恢复快、并发症少,临床上可优先选择,有助于快速康复。
简介:摘要目的探讨气流冲击法对经口气管插管机械通气患者微误吸的预防效果。方法采用单纯随机抽样法,选取2019年3—8月入住天津市第一中心医院重症监护室经口气管插管行机械通气的76例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各38例。观察组采用气流冲击法联合间断声门下滞留物吸引(SSD),对照组采用间断SSD,比较2组24 h囊上滞留物总量、囊上吸引管堵管发生率、囊上滞留物与下呼吸道分泌物细菌培养、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率,并比较操作前后患者生命体征的变化。结果观察组VAP发生率、24 h囊上滞留物总量、囊上吸引管堵管发生率分别为2.9%(1/34)、(19.37 ± 5.52)ml、17.6%(3/34),对照组分别为20.0%(7/35)、(14.98 ± 3.77)ml、25.7%(12/35),2组比较差异有统计学意义(χ2值为4.896、7.239,t值为5.315,P<0.05或0.01)。囊上滞留物培养病原菌阳性率为54.6%(113/207)、病原菌149株,下呼吸道分泌物病原菌阳性率为12.6%(26/207)、病原菌37株,2组囊上滞留物病原菌构成相似,以革兰阴性杆菌为主,主要优势菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌,2组囊上滞留物与下呼吸道分泌物主要病原菌构成比差异无统计学意义(P>0.05)。2组操作前后患者心率、收缩压、舒张压、呼吸变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论气流冲击法联合间断SSD能有效清除气囊皱褶和集聚于囊上的滞留物,可减少囊上吸引管堵管发生率,预防微误吸的发生,降低VAP发生率。
简介:【摘要】 目的 对降低 ICU 气管插管患者非计划性拔管给与预见性护理的效果作出探究。 方法 样本选自在 2017 年 9 月到 2019 年 9 月来本院进行治疗的 80 例 ICU 患者,根据平均原则随机分配为行常规护理的对照组与行预见性护理的观察组,各 40 例。最终统计对比组间患者非计划性拔管率和护理满意度。 结果 加以预见性护理的观察组非计划性拔管率更低,相较于对照组而言具有明显的统计学差异, P<0.05 。加以预见性护理的观察组患者护理满意度更高,相较于对照组而言具有明显的统计学差异, P<0.05 。 结论 给与预见性护理有助于降低非计划性拔管率,提高气管插管的安全性,提高护理依从性,缓解患者负面情绪,有广泛的推广价值。