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  • 简介:摘要目的分析腰大池(LCD)持续引流治疗外伤蛛网出血(tSAH)效果。方法将我科2012年1月2016年12月外伤蛛网出血患者共58例,分为治疗组30例和对照组28例,入院24小时后治疗组行腰大池引流术,观察组继续行常规治疗,比较两组患者临床症状、脑脊液转清、并发症。结果治疗组治疗组观察指标明显优于对照组,随访远期并发症低于对照组,两组比较有统计学差异。结论腰大池置管持续引流用于tSAH治疗病人恢复快,并发症少。

  • 标签: 腰大池 外伤性 蛛网膜下腔出血
  • 简介:摘要目的观察分析早期持续腰大池外引流治疗创伤蛛网出血的临床效果。方法选择我院2016年9月至2017年9月收治的创伤蛛网出血患者118例,随机分为观察组和对照组两组,每组59例,观察组采用早期腰大池脑脊液持续引流治疗,对照组采用腰椎穿刺释放血性脑脊液治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组头痛缓解天数显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率、脑积水率、脑梗死率及感染率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期腰大池引流可以显著提高创伤蛛网出血患者的临床效果,患者术后康复快、并发症少,值得临床大力推广及应用。

  • 标签: 早期持续腰大池外引流 创伤性蛛网膜下腔出血 临床效果
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  • 简介:摘要目的系统分析动脉瘤蛛网出血(aSAH)术后持续脑脊液引流对患者预后的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网、万方及维普数据库中关于aSAH术后持续脑脊液引流对患者预后结局影响的相关文献,发表文献检索截止到2020年6月。提取的观察指标包括:术后6个月的格拉斯哥预后评分(GOS)、改良Rankin量表评分(mRS),病死率,脑血管痉挛(CVS)、脑梗死及分流术依赖脑积水(SDHC)的发生率。汇总的信息在显示同质的情况使用固定效应模型,否则使用随机效应模型。结果共纳入26项研究(2 455例患者),其中随机对照试验(RCT)研究8项,回顾性病例对照研究和前瞻队列研究18项。Meta分析结果显示,与未行持续引流组比较,持续脑脊液引流组术后6个月的预后相对好(OR=2.96,95%CI:1.52~5.79,P<0.01),病死率低(OR=0.39,95%CI:0.22~0.70,P<0.01),脑血管痉挛(OR=0.37,95%CI:0.30~0.46,P<0.01)、脑梗死(OR=0.53,95%CI:0.40~0.71,P<0.01)及SDHC(OR=0.53,95%CI:0.31~0.90,P=0.02)的发生率均低。与行脑室外引流术者比较,行腰大池引流术者的疗效更好(OR=2.90,95%CI:0.64~13.08,P=0.02),但两组间在降低血管痉挛发生率方面差异无统计学意义(OR=1.13,95%CI:0.54~2.37,P=0.75)。12项研究共1 293例患者报道持续脑脊液引流术相关并发症的发生率为3.4%(44例)。结论aSAH术后持续脑脊液引流可以改善患者的预后,降低术后发生神经系统并发症的风险;其中腰大池外引流术的疗效可能优于脑室外引流术。

  • 标签: 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 神经外科手术 预后 Meta分析 引流术 脑脊液
  • 简介:摘要目的系统分析动脉瘤蛛网出血(aSAH)术后持续脑脊液引流对患者预后的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网、万方及维普数据库中关于aSAH术后持续脑脊液引流对患者预后结局影响的相关文献,发表文献检索截止到2020年6月。提取的观察指标包括:术后6个月的格拉斯哥预后评分(GOS)、改良Rankin量表评分(mRS),病死率,脑血管痉挛(CVS)、脑梗死及分流术依赖脑积水(SDHC)的发生率。汇总的信息在显示同质的情况使用固定效应模型,否则使用随机效应模型。结果共纳入26项研究(2 455例患者),其中随机对照试验(RCT)研究8项,回顾性病例对照研究和前瞻队列研究18项。Meta分析结果显示,与未行持续引流组比较,持续脑脊液引流组术后6个月的预后相对好(OR=2.96,95%CI:1.52~5.79,P<0.01),病死率低(OR=0.39,95%CI:0.22~0.70,P<0.01),脑血管痉挛(OR=0.37,95%CI:0.30~0.46,P<0.01)、脑梗死(OR=0.53,95%CI:0.40~0.71,P<0.01)及SDHC(OR=0.53,95%CI:0.31~0.90,P=0.02)的发生率均低。与行脑室外引流术者比较,行腰大池引流术者的疗效更好(OR=2.90,95%CI:0.64~13.08,P=0.02),但两组间在降低血管痉挛发生率方面差异无统计学意义(OR=1.13,95%CI:0.54~2.37,P=0.75)。12项研究共1 293例患者报道持续脑脊液引流术相关并发症的发生率为3.4%(44例)。结论aSAH术后持续脑脊液引流可以改善患者的预后,降低术后发生神经系统并发症的风险;其中腰大池外引流术的疗效可能优于脑室外引流术。

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  • 简介:摘要目的探讨尼莫地平联合持续腰椎外引流治疗外伤蛛网出血的护理体会。方法我院神经外科于2009年1月—2014年3月收治的104例外伤蛛网出血患者,采用尼莫地平联合持续腰椎外引流治疗,通过护理人员的精心护理。结果不良反应少,治疗效果满意。结论细心观察,仔细护理,及时发现问题及时汇报、及时处理,以便更好地配合医生,取得良好的临床效果。

  • 标签: 外伤性蛛网膜下腔出血 尼莫地平 护理
  • 简介:【摘要】目的:观察创伤蛛网出血采用腰大池穿刺持续引流治疗的效果。方法:于2020年11月至2021年11月,将我院80例创伤蛛网出血患者进行分组,A组与B组均40例,分别采用腰椎穿刺脑脊液置换术与腰大池穿刺持续引流治疗,对比其效果,观察项目为症状改善时间(头痛消失时间、脑膜刺激征消失时间、颅内压复常时间、脑脊液转清时间)、临床疗效以及并发症(颅内感染、低颅压、穿刺部位感染)。结果:B组头痛消失、脑膜刺激征消失、颅内压复常、脑脊液转清的时间短于A组,P

  • 标签: 创伤性蛛网膜下腔出血 腰大池穿刺持续引流 腰椎穿刺脑脊液置换术
  • 简介:摘要:目的:探究系统护理在蛛网出血实施腰大池持续引流术患者中的临床效果。方法:选取本院行腰大池持续引流术患者46例,时间是2023年3月~2024年3月,随机分为试验组与参照组各23例。参照组予以腰大池术后基础围术期护理,试验组予以系统护理干预,对比两组患者的头痛持续时长、血性脑脊髓液消退时长。结果:试验组的头痛持续时长、血性脑脊液消退用时低于参照组,组间对比P<0.05。结论:将系统护理措施应用于蛛网出血腰大池持续引流术患者的临床治疗中,能够缓解患者头痛发作,减少血性脑脊液消退时间,促进患者尽早恢复。

  • 标签: 蛛网膜下腔出血 腰大池持续引流术 系统护理
  • 简介:摘要加强对蛛网出血患者的护理和对患者家属的健康指导,对于提高蛛网出血的治愈率,减少和预防并发症,进一步提高患者的生活质量都具有十分重要的意义。

  • 标签: 蛛网膜下腔出血 健康指导
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  • 简介:摘要目的探讨蛛网出血患者的护理方法,提高患者的治愈率,提高患者的生活质量。方法对40例蛛网出血患者采取有效的措施制止脑出血,消除因脑水肿、高颅内压引起的血管痉挛,防止并发症的发生。结果1例放弃死亡,39例患者出院。结论蛛网出血患者护理工作的重点是减轻脑水肿,提高治愈率,防治并发症,加强心理护理,保障患者的生存质量。

  • 标签: 蛛网膜下腔出血 护理措施 健康教育
  • 简介:摘要目的探讨蛛网出血内科治疗。方法选取我院2015年8月~2016年8月收治的蛛网出血患者42例内科治疗的临床资料进行分析。结果42例患者中1例重度脑积水分转入脑外科手术引流治疗;死亡1例,余40例病情稳定后出院,住院时间15~60天,平均30天。结论减少出血后死亡及再出血,使损害的脑功能得到最大限度的恢复。

  • 标签: 神经内科 蛛网膜下腔 出血 临床
  • 简介:蛛网出血是常见的脑血管病之一,常见的病因是颅内动脉瘤破裂和血管畸形,多在情绪激动或过度用力时发病。一旦发生蛛网出血应及时在当地有条件的医院进行治疗或转院抢救治疗。在转送病人时需注意:(1)尽量让病人保持头高侧卧位,避免舌根后坠阻碍通气。(2)及时清理患者口中的呕吐物,以免误吸入气道。(3)避免长途转送,选就近有条件的医院进行治疗。(4)转运前应给予脱水、降压等处理。(5)运送过程中尽量避免震动。(6)转送病人时应有医务人员护送,并随时观察病情变化。(7)有随时进行抢救的基本措施。本病不论是手术治疗或内科治疗,一定要预防再出血的发生。

  • 标签: 蛛网膜下腔出血 预防