简介:1材料与方法病例源于我科于2000年6月至2001年2月收治的颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血51例.按Hunt-Hess分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级15例,Ⅲ级14例,Ⅳ级8例,Ⅴ级3例.
简介:摘要目的观察分析早期持续腰大池外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床效果。方法选择我院2016年9月至2017年9月收治的创伤性蛛网膜下腔出血患者118例,随机分为观察组和对照组两组,每组59例,观察组采用早期腰大池脑脊液持续外引流治疗,对照组采用腰椎穿刺释放血性脑脊液治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组头痛缓解天数显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率、脑积水率、脑梗死率及感染率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期腰大池引流可以显著提高创伤性蛛网膜下腔出血患者的临床效果,患者术后康复快、并发症少,值得临床大力推广及应用。
简介:摘要目的系统分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后持续脑脊液引流对患者预后的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网、万方及维普数据库中关于aSAH术后持续脑脊液引流对患者预后结局影响的相关文献,发表文献检索截止到2020年6月。提取的观察指标包括:术后6个月的格拉斯哥预后评分(GOS)、改良Rankin量表评分(mRS),病死率,脑血管痉挛(CVS)、脑梗死及分流术依赖性脑积水(SDHC)的发生率。汇总的信息在显示同质性的情况下使用固定效应模型,否则使用随机效应模型。结果共纳入26项研究(2 455例患者),其中随机对照试验(RCT)研究8项,回顾性病例对照研究和前瞻性队列研究18项。Meta分析结果显示,与未行持续引流组比较,持续脑脊液引流组术后6个月的预后相对好(OR=2.96,95%CI:1.52~5.79,P<0.01),病死率低(OR=0.39,95%CI:0.22~0.70,P<0.01),脑血管痉挛(OR=0.37,95%CI:0.30~0.46,P<0.01)、脑梗死(OR=0.53,95%CI:0.40~0.71,P<0.01)及SDHC(OR=0.53,95%CI:0.31~0.90,P=0.02)的发生率均低。与行脑室外引流术者比较,行腰大池引流术者的疗效更好(OR=2.90,95%CI:0.64~13.08,P=0.02),但两组间在降低血管痉挛发生率方面差异无统计学意义(OR=1.13,95%CI:0.54~2.37,P=0.75)。12项研究共1 293例患者报道持续脑脊液引流术相关并发症的发生率为3.4%(44例)。结论aSAH术后持续脑脊液引流可以改善患者的预后,降低术后发生神经系统并发症的风险;其中腰大池外引流术的疗效可能优于脑室外引流术。
简介:摘要目的系统分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后持续脑脊液引流对患者预后的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网、万方及维普数据库中关于aSAH术后持续脑脊液引流对患者预后结局影响的相关文献,发表文献检索截止到2020年6月。提取的观察指标包括:术后6个月的格拉斯哥预后评分(GOS)、改良Rankin量表评分(mRS),病死率,脑血管痉挛(CVS)、脑梗死及分流术依赖性脑积水(SDHC)的发生率。汇总的信息在显示同质性的情况下使用固定效应模型,否则使用随机效应模型。结果共纳入26项研究(2 455例患者),其中随机对照试验(RCT)研究8项,回顾性病例对照研究和前瞻性队列研究18项。Meta分析结果显示,与未行持续引流组比较,持续脑脊液引流组术后6个月的预后相对好(OR=2.96,95%CI:1.52~5.79,P<0.01),病死率低(OR=0.39,95%CI:0.22~0.70,P<0.01),脑血管痉挛(OR=0.37,95%CI:0.30~0.46,P<0.01)、脑梗死(OR=0.53,95%CI:0.40~0.71,P<0.01)及SDHC(OR=0.53,95%CI:0.31~0.90,P=0.02)的发生率均低。与行脑室外引流术者比较,行腰大池引流术者的疗效更好(OR=2.90,95%CI:0.64~13.08,P=0.02),但两组间在降低血管痉挛发生率方面差异无统计学意义(OR=1.13,95%CI:0.54~2.37,P=0.75)。12项研究共1 293例患者报道持续脑脊液引流术相关并发症的发生率为3.4%(44例)。结论aSAH术后持续脑脊液引流可以改善患者的预后,降低术后发生神经系统并发症的风险;其中腰大池外引流术的疗效可能优于脑室外引流术。
简介:摘要目的探讨尼莫地平联合持续腰椎外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的护理体会。方法我院神经外科于2009年1月—2014年3月收治的104例外伤性蛛网膜下腔出血患者,采用尼莫地平联合持续腰椎外引流治疗,通过护理人员的精心护理。结果不良反应少,治疗效果满意。结论细心观察,仔细护理,及时发现问题及时汇报、及时处理,以便更好地配合医生,取得良好的临床效果。
简介:【摘要】目的:观察创伤性蛛网膜下腔出血采用腰大池穿刺持续引流治疗的效果。方法:于2020年11月至2021年11月,将我院80例创伤性蛛网膜下腔出血患者进行分组,A组与B组均40例,分别采用腰椎穿刺脑脊液置换术与腰大池穿刺持续引流治疗,对比其效果,观察项目为症状改善时间(头痛消失时间、脑膜刺激征消失时间、颅内压复常时间、脑脊液转清时间)、临床疗效以及并发症(颅内感染、低颅压、穿刺部位感染)。结果:B组头痛消失、脑膜刺激征消失、颅内压复常、脑脊液转清的时间短于A组,P