简介：

简介：摘要目的创伤性蛛网膜下腔出血(traumaticsubarachnoidhemorrhage,tSAH)是老年人颅脑外伤中的常见类型，本文探讨腰椎穿刺腰大池置管持续外引流治疗老年创伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法将2008年-2010年创伤性蛛网膜下腔出血的老年患者（共82例患者）随机分成两组，其中试验组42例早期接受腰椎穿刺腰大池置管持续外引流治疗，对照组40例采取每天腰椎穿刺放血性脑脊液，对比分析两组的治疗效果。结果（1）试验组临床症状持续时间少于对照组，（2）试验组脑脊液转清的时间快于对照组，（3）试验组预后优于对照组，（4）试验组部分并发症少于对照组。结论早期腰大池置管持续外引流治疗老年创伤性蛛网膜下腔出血可取得良好疗效。

简介：摘要目的探讨腰大池持续外引流治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的疗效及治疗方法的安全性。方法以我院近年来诊断明确的63例自发性蛛网膜下腔出血患者的病历资料为依据，分析持续腰大池引流后的临床症状变化及观察治疗安全性。结果腰大池持续外引流治疗的63例患者痊愈61例，死亡2例；发生血管痉挛4例，约为6.3%，继发性脑积水2例。无一例发生颅内感染及术后短时间内再出血。结论腰大池持续外引流治疗蛛网膜下腔出血临床症状改善快，脑血管痉挛并发率低，是一种安全、有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨间断腰大池引流对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治效果。方法选择以Fisher分级it-IV级的外伤性蛛网膜下腔出血且不具备手术指征的患者95例。出现延迟性缺血性神经功能障碍的症状与体征时（不包括脑外伤再出血、脑积水、水电解质紊乱等）,同时经脑多普勒(TrapscranialDoppler，TCD，检查大脑中动脉平均流速(V.MCA)>120cm/s确诊为脑血管痉挛。结果每日分2～3次经腰大池引流排放血性脑脊液总量80～122.5ml，平均（102.3±0.71）ml，连续7～10天，发生症状性血管痉挛8例，均在治疗后5天内缓解;痊愈55例，中残16例，重残10例，植物生存11例，死亡2例;出现脑梗死1例，无脑积水发生。结论外伤性蛛网膜下腔出血后间断腰大池引流排放血性脑脊液清除蛛网膜下腔致痉挛物质，可以预防和缓解血管痉挛，是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施。

简介：回顾性分析我院61例Hunt—Hess分级Ⅲ级及以上的蛛网膜下腔出血的临床病例及护理资料。61例高级别蛛网膜下腔出血患者中，经严格护理后大部分患者Hunt—Hess分级降低，患者生存质量提高。根据患者的Hunt—Hess分级情况进行有重点的护理，既可以预防动脉瘤再出血，又可以提高患者的生存质量。

简介：

简介：摘要目的探讨间断腰大池引流对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治效果。方法选择以Fisher分级it-IV级的外伤性蛛网膜下腔出血且不具备手术指征的患者95例。出现延迟性缺血性神经功能障碍的症状与体征时（不包括脑外伤再出血、脑积水、水电解质紊乱等）,同时经脑多普勒(TCD)检查大脑中动脉平均流速(V.MCA)>120cm/s确诊为脑血管痉挛。结果每日分2～3次经腰大池引流排放血性脑脊液总量80～122.5ml，平均（102.3±0.71）ml，连续7～10天，发生症状性血管痉挛8例，均在治疗后5天内缓解;痊愈55例，中残16例，重残10例，植物生存11例，死亡2例;出现脑梗死1例，无脑积水发生。结论外伤性蛛网膜下腔出血后间断腰大池引流排放血性脑脊液清除蛛网膜下腔致痉挛物质，可以预防和缓解血管痉挛，是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施。

简介：摘要目的探讨连续蛛网膜下腔麻醉临床应用效果。方法选取52例应用连续蛛网膜下腔麻醉的妇科患者，并分成连续蛛网膜下腔麻醉组、腰硬联合麻醉组、连续硬膜外组三组，同时对三组患者的麻醉效果进行比较。结果通过麻醉技术的应用，患者能够取得较好的麻醉效果，其中连续蛛网膜下腔麻醉组和腰硬联合麻醉组的无痛率为100％，而连续硬膜外组的无痛率为83%。结论连续蛛网膜下腔麻醉的镇痛效果更为优越，用药量和肌松程度较好，在临床应用中能够取得满意效果。

简介：摘要本文报告80例蛛网膜下腔出血（SAH），讨论病因、临床特点、治疗方法。方法对80例蛛网膜下腔出血患者临床资料进行回顾性分析。结果80例中死亡23例（28.8%）、57例（71.3%）患者临床治愈或者好转出院。结论蛛网膜下腔出血起病状态不一，临床表现多样，及早行透露CT及脑脊液检查确诊，选择合理恰当的治疗方案。

简介：

简介：摘要目的探讨腰大池引流在外伤性蛛网膜下腔出血的应用及护理疗效分析。方法通过对62例腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血病人的护理措施进行回顾性分析。结果本组62例外伤性蛛网膜下腔出血的病人经腰大池引流和精心护理，患者的临床症状得到改善，CT恢复正常的时间缩短，均痊愈出院。结论持续腰大池引流能有效改善外伤性蛛网膜下腔出血的颅内压，减轻血性脑脊液对脑和脑膜的刺激，促进脑脊液的循环和吸收，缓解脑血管痉挛，对缓解头痛和减少并发症的发生有重要意义。

简介：摘要目的探讨不典型蛛网膜下腔出血临床特点及误诊原因，提高对其认识。方法采用临床资料回顾性分析的方法，对18例患者病情资料进行总结分析。结果不典型蛛网膜下腔出血发病诱因及临床表现多种多样，可能原因为出血量偏小，易出现误诊及误治。结论临床上高度怀疑本病而症状表现不典型者，应密切监视病情变化，及时行颅脑CT、脑脊液等相关检查，防止漏诊、误诊，临床上应提高对本病的进一步认识。

简介：摘要目的讨论自发性蛛网膜下腔出血临床诊断。方法根据患者临床表现结合辅助检查结果进行诊断并鉴别。结论影像学检查突发性头痛为特征性症状，同时突然出现假性脑膜炎，则通常很易诊断。不过，为确定大脑半球和脑干或脑室周围脑脊液的血液，必须急诊做CT扫描。如CT扫描阴性(通常因为SAH较轻或在发作后的几天以上进行CT扫描)，或当时当地不能做CT(发作1小时左右)，则必须做腰穿检查。

简介：

简介：摘要目的分析外伤性蛛网膜下腔出血（TSAH）急性和亚急性期CT及MRI影像，并评价CT及MRI在诊断SAH中各自的优越性。方法采用GE公司HispeedNX/i双排螺旋CT及GE公司SignaProfileGold0.2T永磁开放型MRI检查，回顾性分析100例创伤所造成经影像诊断、临床证实的SAH。结果100例患者中急性蛛网膜下腔出血CT检查阳性率94%，漏诊率6%，亚急性期蛛网膜下腔出血MRI检查4例，阳性率100%。结论CT及MRI在不同时间段显示SAH各有其独特的影像表现和优越性，可准确及时诊断SAH，为指导临床合理使用检查方法提供依据。

简介：摘要脑内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血最常见原因。对其诊治包括尽早诊断，术前处理，病因治疗及术后处理等多方面。动脉瘤破裂出血属神经外科急症，并需多科协同治疗。

简介：摘要目的分析老年人蛛网膜下腔出血误诊原因。方法本文前瞻性的回顾了2008～2012年我院收治285例老年人蛛网膜下腔出血病例，对其中35例临床误诊原因进行了分析，并对其产生不典型临床表现的机制进行了探讨。结果与结论细致而全面的体检及必要的腰穿脑脊液检查仍是基层医院避免误诊的主要手段。

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简介：摘要自发性(即非损伤性）蛛网膜下腔出血（SAH）系由于脑表面或实质的血管发生病变、破裂而使血液流入蛛网膜下腔1，临床表现为急骤起病的剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征，患者常因再出血和并发血管痉挛而死亡，及时发现，做好急性期护理对制止出血或减少复发、缓解血管痉挛、改善预后有十分重要的意义，在北京协和医院和香港中文大学威尔斯亲王医院，TCD早已成为研究缺血性脑血管病病因、发病机制、治疗观察和预后判断不可或缺的工具，其无创、价廉、可靠并可床旁操作的特点使之迅速引起国内外医学界的广泛应用，我院自2009年以来共收治自发性蛛网膜下腔出血患者90例，通过对患者实施颅内动脉血流速度的经颅多普勒超声仪（TCD）了解患者颅内血管痉挛情况，再其监测过程中，对患者的护理体会如下